La dopamina es un neurotransmisor complejo y clave responsable de muchas de nuestras funciones físicas y mentales diarias.
Los cambios en los niveles de este químico cerebral pueden alterar nuestro comportamiento, movimiento, estado de ánimo, memoria y muchas otras reacciones.
Los niveles altos y bajos de dopamina causan diferentes trastornos. Por ejemplo, los cambios en los niveles de dopamina juegan un papel en afecciones como el síndrome de Parkinson y las piernas inquietas.
Los agonistas de la dopamina (DA) son medicamentos que funcionan imitando las acciones de la dopamina cuando los niveles son bajos. Estos medicamentos mejoran los síntomas relacionados con la afección al engañar al cerebro para que piense que la dopamina está disponible.
Datos rápidos sobre los agonistas de la dopamina
- imitar las acciones de la dopamina en el cuerpo para ayudar a aliviar los síntomas
- útil para el tratamiento temprano de los síntomas de Parkinson, especialmente en personas menores de 60 años
- Menos efectos secundarios relacionados con el movimiento (discinesia) en comparación con levodopa para el tratamiento de Parkinson
- Los nuevos medicamentos DA se unen más selectivamente a los receptores de dopamina y tienen menos efectos secundarios relacionados con el corazón
- Las formulaciones de liberación prolongada de los nuevos medicamentos DA reducen la carga de tomar múltiples dosis durante todo el día
- La manipulación de la dopamina puede causar efectos secundarios graves, incluido el comportamiento compulsivo y otros problemas de salud mental.
- puede causar mareos, desmayos o somnolencia repentina, lo cual es peligroso para tareas que requieren estar alerta como conducir
- puede causar un síndrome de abstinencia que incluye fiebre alta repentina, rigidez muscular, insuficiencia renal y otros problemas con el sueño, el estado de ánimo y el dolor si se detiene abruptamente
¿Qué es un agonista de dopamina?
Los agonistas de la dopamina son medicamentos recetados que pueden usarse solos o en combinación con otros medicamentos para tratar una variedad de afecciones que son el resultado de la pérdida de dopamina.
La investigación indica que hay dos grupos principales de receptores de dopamina, D1 y D2, con subgrupos debajo de ellos que son responsables de muchos efectos relacionados con el comportamiento, las hormonas y los músculos en nuestro cuerpo.
El grupo D1 incluye receptores D1 y D5, y el grupo D2 incluye D2, 3 y 4.
Cada uno se encuentra en diferentes áreas de nuestro cuerpo y es responsable de acciones importantes, desde cómo nos movemos hasta cómo aprendemos. La falta de dopamina en nuestras células afecta nuestros cuerpos de muchas maneras negativas.
Los agonistas de la dopamina se unen al grupo D1 y D2 de receptores de dopamina en el cerebro, copiando los efectos del neurotransmisor para mejorar los trastornos que ocurren a niveles bajos.
¿Cómo funcionan los agonistas de dopamina?
Se prescriben principalmente por sus efectos sobre los trastornos relacionados con el movimiento y las hormonas.
Pueden mejorar otros problemas relacionados, como los trastornos del sueño, el dolor y las preocupaciones emocionales que ocurren conjuntamente con ciertas afecciones relacionadas con la dopamina.
Estos medicamentos no son tan fuertes como los medicamentos de tipo levodopa que se usan para la enfermedad de Parkinson, pero no tienen los efectos secundarios más severos relacionados con el movimiento incontrolado, llamados discinesia, asociados con el uso a largo plazo de levodopa.
Los nuevos agonistas de la dopamina son útiles para el tratamiento temprano de la enfermedad de Parkinson.
Es importante comprender que influir en las acciones del receptor de dopamina (arriba o abajo) puede generar efectos buenos y malos. Estos medicamentos tienen algunos riesgos graves, incluidos problemas con el control de los impulsos y la adicción.
¿Qué son los agonistas de dopamina comunes y qué tratan?
Hay dos categorías principales de medicamentos DA, ergoline y no ergoline.
La primera generación es de tipo ergolina y se usa con menos frecuencia hoy en día, ya que tienen algunos riesgos graves relacionados con el corazón y los pulmones relacionados con su uso. Esto se debe principalmente a que los medicamentos más antiguos se unen a cualquier receptor de dopamina disponible en el cuerpo y no son selectivos.
Ejemplos de ergoline DA
Bromocriptina (Parlodel). Aprobada para tratar la enfermedad de Parkinson y las afecciones hormonales relacionadas con la dopamina, como la hiperprolactinemia y afecciones relacionadas, la bromocriptina es un medicamento recetado, disponible en tabletas o cápsulas, que viene en versiones genéricas y de marca. Raramente se usa hoy en día.
Cabergolina Este medicamento recetado está disponible como una tableta utilizada para tratar la hiperprolactinemia, una afección en la cual la glándula pituitaria produce altos niveles de la hormona prolactina. El aumento de los niveles de prolactina puede interferir con el ciclo menstrual de las mujeres, la ovulación y la producción de leche. En los hombres, puede causar problemas reproductivos y sexuales.
Ejemplos de DA no ergolina
Estos medicamentos más nuevos se unen a receptores de dopamina más específicos y tienen menos efectos secundarios en el corazón y los pulmones.
Apomorfina (Apokyn). Un medicamento inyectable de acción corta que se usa para proporcionar un alivio rápido de los síntomas repentinos de Parkinson, la apomorfina entra en vigencia en 10 minutos y los efectos duran aproximadamente una hora. Hay algunos efectos secundarios muy graves e interacciones farmacológicas con este medicamento. Hable con su médico o farmacéutico sobre las precauciones que debe tener en cuenta al tomar este medicamento.
Pramipexol (Mirapex). Este es un medicamento recetado disponible en forma de tabletas en versiones de marca y genéricas. Las formas de acción corta y larga se usan para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP), una condición degenerativa crónica en la cual las células de dopamina mueren lentamente causando trastornos relacionados con el movimiento y el estado de ánimo. El pramipexol ayuda a mejorar los síntomas relacionados con el movimiento y es especialmente útil en pacientes menores de 60 años para retrasar el progreso de los síntomas. La versión de acción corta también se usa para tratar los síntomas del síndrome de piernas inquietas.
Ropinirol (Requip). Este es un medicamento recetado disponible en versiones de marca y genéricas en forma de tableta. Está disponible en ambos tipos, de acción corta y larga, y se usa para tratar los síntomas de la EP y el síndrome de piernas inquietas, una condición en la que existe la necesidad de mover las piernas constantemente, incluso durante el descanso. Esto puede perturbar el sueño y causar cansancio durante el día.
Rotigotina (Neupro). Rotigotine, un medicamento recetado de una vez al día que está disponible como un parche transdérmico en varios puntos fuertes, se usa para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.
¿Hay efectos secundarios de los agonistas de dopamina?
Los efectos secundarios de los medicamentos DA pueden variar según el medicamento (ergolina versus no ergolina), dosis, cuánto tiempo se usa el medicamento y los rasgos individuales.
Los efectos secundarios pueden ser leves y desaparecer después de unos días o pueden ser lo suficientemente importantes como para necesitar un cambio de dosis o suspender el medicamento. Los medicamentos DA pueden causar síntomas de abstinencia o empeoramiento de la afección si se suspenden repentinamente.
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios. Pregúntele a su farmacéutico o médico sobre preocupaciones específicas relacionadas con su medicamento.
¿Cuáles son los riesgos de los medicamentos agonistas de dopamina?
Existen algunos riesgos graves con los medicamentos agonistas de dopamina, especialmente los medicamentos de la generación anterior. Los riesgos varían según la medicación, la dosis y las reacciones individuales.
Si tiene antecedentes de problemas cardíacos o de presión arterial, enfermedad renal o hepática, y psicosis u otros problemas de salud mental, su médico puede analizar los beneficios versus los riesgos de los medicamentos DA para su condición.
Estos son algunos riesgos asociados con los medicamentos DA. Esta no es una lista completa de posibles riesgos. Discuta cualquier preocupación específica que tenga sobre su medicamento con su médico.
- Infarto de miocardio. Síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, náuseas y sudoración.
- Carrera. Síntomas como entumecimiento de un brazo o pierna, dificultad para hablar, parálisis, pérdida de equilibrio y confusión.
- Síndrome de retirada. Se han informado síntomas al reducir o suspender repentinamente las dosis de agonista de dopamina. Puede causar una afección grave llamada síndrome maligno (los síntomas incluyen fiebre alta, rigidez, pérdida de conciencia e insuficiencia renal). También puede causar ansiedad severa, depresión y problemas de sueño y estado de ánimo. Es importante no detener o disminuir repentinamente la dosis de estos medicamentos. Su médico disminuirá lentamente la dosis si tiene efectos secundarios u otros problemas con el medicamento.
- Aumento del síndrome de piernas inquietas. Los síntomas de la mañana temprano y los efectos de rebote son posibles.
- Comportamiento compulsivo. El juego compulsivo, los atracones, las compras, el sexo y otros comportamientos pueden comenzar o empeorar. Hable con su médico si nota cambios de comportamiento en usted o en un ser querido. Pregúntele a su médico sobre este riesgo y lo que necesita saber.
- Alucinaciones Se pueden presentar diferentes tipos de alucinaciones sensoriales (visuales, sonoras, olfativas y gustativas) que pueden ser intensas e inquietantes.
- Presión arterial baja. Síntomas como desmayos y mareos al levantarse de estar sentado o acostado (hipotensión ortostática).
- Somnolencia repentina Este síntoma puede ser peligroso. Tenga cuidado con las actividades que necesitan estar alerta como conducir hasta que se acostumbre al medicamento. Evite el alcohol u otras sustancias que puedan aumentar la somnolencia.
- Problemas con la postura. Algunos medicamentos DA como el pramipexol pueden causar anormalidades en la posición de su cuerpo (inclinarse, inclinarse).
- Fibrosis. Pueden producirse cicatrices en el tejido de los pulmones, el corazón o el estómago junto con síntomas que incluyen dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, hinchazón de las piernas, pérdida de peso y cansancio.
- Aumento de la psicosis. Estos medicamentos pueden empeorar las condiciones y síntomas de salud mental.
- Deterioro muscular (rabdomiólisis). Los síntomas pueden incluir orina oscura, debilidad muscular, dolor y fiebre.
La comida para llevar
Los agonistas de la dopamina son una categoría amplia de medicamentos que imitan las acciones de la dopamina en el cuerpo para aliviar los síntomas relacionados con los bajos niveles de dopamina. Se usan con mayor frecuencia para tratar la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas, pero también se recetan para otras afecciones.
Los efectos secundarios de los agonistas de la dopamina pueden ser graves e incluir comportamientos compulsivos o riesgosos. El empeoramiento de los síntomas de la enfermedad con el uso a largo plazo es posible.
Su médico analizará los riesgos versus los beneficios de los medicamentos agonistas de dopamina y lo controlará mientras esté tomando el medicamento para detectar efectos secundarios.
Pregúntele a su farmacéutico sobre las interacciones farmacológicas con medicamentos recetados, de venta libre, suplementos y medicamentos DA.
Es importante analizar periódicamente cualquier inquietud que tenga sobre su afección y medicamentos con su médico. No deje de tomar ningún medicamento repentinamente sin hablar primero con su médico.
