Para las personas que mantuvieron Medigap Plan J después de que ya no se ofreció a los nuevos afiliados, los beneficios incluyen:
- coseguro y hospitalización hasta 365 días después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Parte A deducible
- Deducible de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- Parte B coseguro o copago
- sangre (primeras 3 pintas)
- cuidado de hospicio coseguro o copago
- coaseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- viajes al extranjero (hasta los límites del plan)
- atención preventiva ($ 120 por año)
- en casa recuperación ($ 1600 por año)
- beneficio de medicamentos recetados
Con los cambios a Medicare, parte de esta cobertura ahora es redundante. La atención preventiva y la recuperación en el hogar están cubiertas en gran medida por las actualizaciones de la cobertura de la Parte B de Medicare. Aunque Medigap Plan J tenía un beneficio de medicamentos recetados que era único en ese momento, ahora hay otras opciones. Éstos incluyen:
- Parte D de Medicare. Este beneficio opcional está disponible para todos los que tienen Medicare a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Dado que el costo de los medicamentos recetados administrados profesionalmente generalmente está cubierto en la Parte B de Medicare, la Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados genéricos y de marca autoadministrados.
- Plan Medicare Advantage (Medicare Parte C). Esta opción se ofrece a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Los planes Medicare Advantage brindan sus beneficios de las partes A y B de Medicare, comúnmente ofrecen cobertura de medicamentos recetados y, a menudo, ofrecen beneficios adicionales que no están disponibles a través de Medicare, como visión, odontología y audición.
Las compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare ofrecen los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage. Revise sus opciones antes de tomar una decisión sobre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, porque la cobertura no solo varía entre los planes, sino que el precio también varía, incluyendo:
- primas mensuales (el monto que paga por la cobertura)
- deducibles anuales (la cantidad que debe pagar antes de que comience la cobertura)
- copagos / coseguros (su parte del precio, si corresponde, después de que su plan pague su parte)
Debe tener las partes A y B originales de Medicare para calificar para la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
¿Qué debo hacer si estoy inscrito en Medigap Plan J?
A pesar de que Medigap Plan J ya no se vende, aún se cumple. Entonces, si tiene Medigap Plan J, todavía está cubierto.
De hecho, si aún tiene un Plan Medigap J, entonces tiene la mayor cobertura que puede comprar. Por ejemplo, paga el deducible de la Parte B de Medicare que la mayoría de los planes de Medigap no pagan. En 2020, el deducible de la Parte B de Medicare es de $ 198.
Debido a que hay algunos planes Medigap más nuevos con diferentes ofertas, algunas personas deciden cambiar de Medigap Plan J a otro plan Medigap que ofrezca la cobertura que desean por una prima más baja. Además, es posible que la Parte D de Medicare generalmente ofrezca un mejor plan de medicamentos recetados.
Para llevar
Medigap Plan J no ha estado disponible desde 2010. Las personas que optaron por Medigap Plan J y su cobertura integral antes de 2010 han podido conservarlo.
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