¿Qué es la disfunción nerviosa aislada?
La disfunción nerviosa aislada (IND) es un tipo de neuropatía, o daño nervioso, que ocurre en un solo nervio. Técnicamente, es una mononeuropatía porque afecta un nervio. Suele ser el resultado de una lesión o infección. Cuando la hinchazón provoca presión en un nervio, la vaina de mielina que cubre el nervio puede dañarse. El nervio también puede quedar atrapado o comprimido. La isquemia nerviosa (falta de oxígeno al nervio) también puede causar daño. El axón, o célula nerviosa, también puede estar dañado. Cuando ocurre este tipo de lesión, las señales de ida y vuelta al cerebro no pueden viajar adecuadamente a través del nervio.
Los síntomas pueden incluir una sensación de hormigueo o zumbido en el área a la que el nervio proporciona inervación o una pérdida de movimiento y sensación.
IND también se llama mononeuropatía o mononeuritis aislada.
¿Qué causa la disfunción nerviosa aislada?
IND generalmente es causado por una lesión. Cualquier lesión que dañe un nervio, como un corte profundo o un traumatismo cerrado, puede provocar IND. La compresión o la isquemia también pueden causar disfunción nerviosa aislada. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La hinchazón a largo plazo que causa presión sobre un nervio también puede causar IND.
Algunas formas comunes de IND incluyen se encuentran a continuación.
| Forma de IND | Descripción | Causa o efecto |
| síndrome del túnel carpiano | hinchazón en la muñeca que ejerce presión sobre el nervio mediano | el IND más común; a menudo atribuido al uso repetitivo de flexión y extensión de muñeca |
| disfunción del nervio axilar | daño nervioso en el hombro | comúnmente ocurre debido a la dislocación del hombro o fracturas en el cuello del húmero |
| disfunción común del nervio peroneo | Daño nervioso en la pierna que conduce a problemas en la pierna y el pie | puede conducir a una "caída del pie", que es la incapacidad de levantar el pie cuando camina |
| síndrome del túnel tarsal | daño nervioso al nervio tibial | causa entumecimiento y hormigueo alrededor de la planta del pie y dolor en el tobillo; no tan común como las neuropatías mencionadas anteriormente |
| mononeuropatía craneal de los nervios craneales III, VI y VII | tipos de daño nervioso que afectan los ojos | puede causar afecciones como visión doble |
| disfunción del nervio femoral | daño a los nervios en las piernas | puede ser el resultado de un mal posicionamiento durante la cirugía, heridas penetrantes como heridas de bala o de cuchillo u otro trauma; los tumores y la radiación también pueden provocar lesiones en el nervio femoral |
| disfunción del nervio cubital | Daño al nervio que permite que la mano y la muñeca se muevan | es común, ya que el cubital rodea el codo y es propenso a sufrir lesiones en esa área porque no está encerrado en el músculo; dolor de su "hueso gracioso" es dolor de su nervio cubital |
| disfunción del nervio radial | daño al nervio que permite que se mueva el dorso de la mano, tríceps y antebrazos | puede ocurrir por una lesión en la axila (axila) |
| atrapamiento del nervio pudendo | raro, pero puede ocurrir como resultado de una bicicleta prolongada y puede provocar lesiones en el nervio dorsal del pene | Este nervio inerva la piel del pene y el daño puede provocar un dolor intenso. |
Algunos trastornos médicos también pueden causar daño a los nervios. Según las pruebas de laboratorio en línea, el 60-70 por ciento de las personas con diabetes desarrollan alguna forma de neuropatía, generalmente en sus extremidades. El alcoholismo también puede causar daño a los nervios, debido a deficiencias nutricionales. En presencia de un trastorno médico como la diabetes o las neuropatías alcohólicas, el trastorno generalmente no está aislado de un nervio en particular y probablemente involucrará varios nervios. Esto se conoce como neuropatía periférica.
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¿Cuáles son los síntomas de la disfunción nerviosa aislada?
Los síntomas varían según la ubicación del nervio dañado. Los síntomas de IND incluyen:
- parestesias o sensaciones espontáneas extrañas que pueden empeorar por la noche e incluyen hormigueo, pellizcos, golpes o zumbidos
- pérdida de sentimiento
- dolor, que puede ser agudo o sordo
- parálisis
- debilidad
- hipersensibilidad al tacto en el área afectada
- dificultad para tolerar la ropa sobre el área afectada
- dificultad para agarrar objetos en IND que afectan la mano
- una sensación de que llevas calcetines o guantes, incluso cuando no
¿Cómo se diagnostica la disfunción nerviosa aislada?
Para diagnosticar la IND, su médico deberá revisar su historial médico en detalle. Luego tratarán de averiguar qué nervio está dañado al examinar sus músculos y nervios.
Las pruebas para verificar IND incluyen:
- Pruebas de conducción nerviosa para medir la velocidad a la que los nervios llevan los impulsos de un lado a otro del cerebro. En la disfunción nerviosa, la velocidad a la que se transmiten los impulsos se ralentiza.
- Un electromiograma para verificar la actividad y las respuestas en los músculos. En la enfermedad muscular, hay patrones anormales de disparo en los músculos.
- Una biopsia del nervio en la que se extrae y se examina una pequeña parte del nervio afectado
También se pueden realizar exploraciones por imágenes para verificar los órganos internos, los huesos y los vasos sanguíneos. Estas exploraciones pueden incluir:
- ultrasonido
- Tomografía computarizada
- resonancia magnética
Su médico también puede ordenar pruebas de laboratorio para determinar si su IND es causada por otra afección de salud. Las pruebas pueden incluir:
- Una prueba de glucosa para detectar diabetes
- un panel de tiroides para verificar si hay trastornos de la glándula tiroides
- Un análisis de LCR (líquido cefalorraquídeo) para detectar infecciones o anomalías en el sistema nervioso central
- Pruebas específicas para trastornos autoinmunes o enfermedades infecciosas, como el VIH / SIDA, el herpes zóster o la enfermedad de Lyme
- Pruebas de vitaminas para detectar deficiencias de vitamina B-12 u otras vitaminas.
- pruebas de envenenamiento por metales pesados
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¿Cómo se trata la disfunción nerviosa aislada?
El tratamiento varía según la ubicación y la gravedad de su daño nervioso. En algunos casos, el nervio sanará sin tratamiento. Si el IND es causado por una afección médica existente, como la diabetes, entonces esa afección también debe tratarse. De lo contrario, el problema puede empeorar o reaparecer. Aunque las afecciones médicas como la diabetes pueden causar IND, es más probable que afecten los nervios múltiples.
Su médico puede recomendar uno de los muchos tratamientos posibles.
¿Cuál es el pronóstico para la disfunción nerviosa aislada?
El pronóstico varía según la gravedad del daño nervioso. Con un tratamiento temprano, el pronóstico puede ser bastante bueno. Las condiciones a menudo responden a la fisioterapia. Los procedimientos de diagnóstico disponibles actualmente, como los estudios de conducción nerviosa, son muy efectivos para determinar la ubicación del problema, y esto es muy útil para planificar un curso de tratamiento.
El daño nervioso severo puede conducir a la pérdida completa de movimiento, mientras que el daño leve solo puede causar sensaciones incómodas. Se ha demostrado que la descompresión quirúrgica en el síndrome del túnel carpiano cura completamente la afección y conduce a una recuperación completa. Si se encuentra y trata la causa de su daño, es posible una recuperación completa.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la disfunción nerviosa aislada?
Las complicaciones de IND pueden incluir deformidad. Si la actividad que causó la lesión no se interrumpe, pueden ocurrir lesiones repetidas. Las personas con IND pueden lesionarse accidentalmente porque tienen poca o ninguna sensación en ciertas partes del cuerpo. Este es el caso de la neuropatía diabética periférica.
¿Cómo puedo prevenir la disfunción nerviosa aislada?
La mejor manera de prevenir la IND es evitar lesiones traumáticas. Además, tome descansos cuando realice actividades repetitivas, como escribir, que pueden conducir al síndrome del túnel carpiano. También puede ayudar el tratamiento de afecciones médicas existentes que lo ponen en riesgo de IND, como diabetes y presión arterial alta.
