¿Qué son las úlceras de tobillo?
Una úlcera es una llaga o lesión abierta en el cuerpo que se cura lentamente o que regresa. Las úlceras resultan de la descomposición del tejido de la piel y pueden ser dolorosas. Hay tres tipos diferentes de úlceras:
- estasis venosa
- diabético (neurotrófico)
- arterial
Las úlceras por estasis venosa son el tipo más común de úlcera en la parte inferior del cuerpo, especialmente en los tobillos. Según la Clínica Cleveland, las úlceras por estasis venosa representan entre el 80 y el 90 por ciento de las úlceras que afectan la parte inferior de las piernas.
¿Qué causa las úlceras de tobillo?
Las úlceras por estasis venosa generalmente se deben a una afección llamada hipertensión venosa o insuficiencia venosa crónica. Su sangre no fluye desde la parte inferior de las piernas hasta el corazón como debería. Esto provoca una acumulación de presión en sus venas. La presión adicional puede provocar una ulceración en su piel. Por lo general, se forman en el interior de las piernas, justo encima del tobillo.
No se sabe exactamente cómo esta condición causa úlceras. Muchos médicos creen que también causa una disminución en el flujo sanguíneo a los capilares de las piernas. Esto produce una acumulación de glóbulos blancos. La acumulación de glóbulos blancos restringe el oxígeno a su tejido. La falta de oxígeno causa daño y forma la úlcera.
Otra teoría es que la hipertensión venosa hace que las células de otras partes del cuerpo se filtren en la piel e influyan en el crecimiento celular. Este proceso interfiere con la reparación del tejido dañado.
¿Quién está en riesgo de úlceras de tobillo?
Puede tener un mayor riesgo de desarrollar úlceras por estasis venosa si tiene o ha tenido:
- hinchazón previa de la pierna
- una historia de coágulos de sangre
- venas varicosas
- una historia de enfermedades inflamatorias
Si tiene antecedentes familiares de úlceras, es posible que también las desarrolle. Fumar también puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras en el tobillo porque interfiere con el flujo de oxígeno a través del torrente sanguíneo.
¿Cuáles son los síntomas de las úlceras de tobillo?
Las úlceras por estasis venosa no siempre son dolorosas, pero pueden arder o picar ligeramente. Suelen ser rojos, con piel amarillenta sobre ellos. Una úlcera infectada puede derramar líquido amarillo o verde. Su piel puede sentirse tibia o caliente al tacto y el área que rodea la úlcera puede estar hinchada y descolorida. Le pueden doler las piernas y, dependiendo de qué tan hinchado esté el tobillo, su piel puede sentirse apretada y lucir brillante.
¿Cómo se diagnostican las úlceras de tobillo?
Su médico comenzará preguntándole sobre su historial médico y sus síntomas. Asegúrese de mantener un registro de todos sus síntomas, ya que ayudarán a su médico a hacer un diagnóstico adecuado. Si ha tenido la úlcera durante mucho tiempo, es posible que su médico quiera tomar una muestra de tejido para asegurarse de que no haya cáncer. Las resonancias magnéticas, las tomografías computarizadas y la radiografía también pueden verificar la profundidad de su úlcera y si es hueso afectado. Su médico también revisará su úlcera en busca de infección.
¿Cuáles son los tratamientos para las úlceras de tobillo?
El objetivo principal del tratamiento de la úlcera por estasis venosa es curar la herida, tratar cualquier infección y aliviar el dolor.
Terapia de compresión
La terapia de compresión es el tratamiento habitual para las úlceras de tobillo por estasis venosa. Ayuda con la hinchazón y ayuda a acelerar el proceso de curación. La compresión también ayuda en la prevención de úlceras repetidas.
Las medias de compresión, las envolturas o incluso un vendaje elástico envuelto alrededor de la pierna hasta la rodilla pueden ayudar. Usted y su médico pueden determinar el método de compresión que funcionará mejor para usted y su tipo de úlcera.
Medicamentos
Su médico puede recetarle medicamentos como pentoxifilina y aspirina si el tratamiento de compresión no es efectivo. Es posible que necesite tomar diuréticos por un corto tiempo si tiene una inflamación significativa.
Es importante que tome todos los medicamentos recetados según las indicaciones.
Cuidado de heridas
Existen varios tipos de apósitos que puede usar para una úlcera, incluidos los apósitos antimicrobianos, de colágeno, compuestos y sustitutos de la piel. Su médico puede explicar las ventajas de cada tipo y aconsejarle cuál es el mejor para usted. Incluso pueden derivarlo a una clínica especializada en el tratamiento de heridas. Mantenga limpia el área de la úlcera y cambie el vendaje de la úlcera como se indica para fomentar la curación.
Siempre beba muchos líquidos, coma una dieta saludable y descanse y haga ejercicio adecuadamente. La buena salud general acelerará su proceso de curación.
¿Cómo puedo prevenir las úlceras de tobillo?
Una forma de prevenir el desarrollo de úlceras por estasis venosa es elevar las piernas por encima de su corazón durante al menos 30 minutos, varias veces al día. Limite estar de pie o sentado de forma prolongada. Esto ayuda a reducir la presión y la hinchazón que pueden causar úlceras por estasis venosa. También ayudará en la circulación sanguínea.
Intenta elevar las piernas en la cama por la noche si es posible. Además, trate de limitar la sal en su dieta y controle su presión arterial regularmente para detectar cualquier cambio.
A veces perder peso puede aliviar algo de la presión sobre las piernas. Consulte con su médico para ver si cree que la pérdida de peso es adecuada para usted.
