Un tobillo roto también se llama tobillo fracturado. Ocurre cuando uno o más huesos de la articulación del tobillo se rompen.
La articulación del tobillo está formada por los siguientes huesos:
- La tibia es el hueso más grande en la parte inferior de la pierna. También se llama la espinilla.
- También llamado hueso de la pantorrilla, el peroné es el hueso más pequeño en la parte inferior de la pierna.
- El astrágalo es el hueso pequeño entre el hueso del talón (el calcáneo) y la tibia y el peroné.
Una fractura de tobillo es muy dolorosa.
Síntomas de tobillo roto
Es posible que escuche el hueso romperse en el momento de la lesión. Puede sonar como un chasquido o un chirrido. Otros síntomas incluyen:
- dolor severo
- hinchazón
- sensibilidad
- hematomas
- caminar o mover el pie con dificultad
- dificultad para soportar peso
- el pie parece estar torcido (dislocado)
- mareos (por dolor)
- hueso que sobresale de la piel
- sangrado (si el hueso perfora la piel)
Síntomas de tobillo roto versus esguince de tobillo
Un tobillo roto no es lo mismo que un tobillo torcido. Un esguince de tobillo ocurre cuando los ligamentos se rompen o se estiran. Los ligamentos son tejidos resistentes que mantienen los huesos en su lugar.
Si su tobillo está torcido, tendrá dolor e hinchazón. El grado de dolor e hinchazón estará determinado por el tipo de esguince: un esguince de grado I tendrá poca hinchazón, pero un grado III puede tener hinchazón significativa. Es posible que pueda o no poner peso sobre su tobillo justo después de la lesión.
Una fractura de tobillo puede ser más dolorosa. Inmediatamente después de la lesión, puede o no puede caminar o colocar peso sobre el tobillo. Depende del tipo y la causa de la fractura (por ejemplo, un accidente automovilístico versus una caída). Puede o no tener hematomas e hinchazón graves.
La única forma de determinar si hay una fractura o un esguince es consultar a un médico.
Para diagnosticar su lesión, su médico realizará diferentes pruebas. Esto puede incluir:
- Examen físico. El médico examinará su tobillo en busca de hinchazón y sensibilidad. Si hay sensibilidad sobre un ligamento, es muy probable que la lesión sea un esguince. Si la sensibilidad está sobre el hueso, es muy probable que sea una fractura. También podrían mover el pie para determinar su rango de movimiento.
- De rayos X. Una radiografía le permite al médico ver la ubicación, el tipo y la gravedad de la ruptura.
- Prueba de estrés. Una prueba de esfuerzo determina si un esguince de tobillo necesita cirugía. Un médico ejercerá presión sobre el tobillo y tomará una radiografía. Si la articulación se abre, esto indica una rotura de Grado III que debería repararse.
- Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada proporciona imágenes más detalladas al tomar múltiples imágenes transversales del tobillo.
- Resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para mostrar los huesos y el tejido circundante. Puede ayudar al médico a encontrar fracturas que no aparecen en las radiografías. También puede ver lágrimas en los ligamentos.
Causas de tobillo roto
Un tobillo roto se produce cuando se aplica demasiada fuerza sobre el tobillo. Las causas más comunes incluyen:
Tropiezos y caídas
Perder el equilibrio puede provocar tropiezos y caídas, lo que puede colocar un peso excesivo en el tobillo.
Esto podría suceder si camina sobre una superficie irregular, usa zapatos que no le quedan bien o camina sin la iluminación adecuada.
Fuerte impacto
La fuerza de un salto o caída puede provocar una fractura de tobillo. Puede suceder incluso si saltas desde una altura baja.
Pasos en falso
Puede romperse el tobillo si baja el pie torpemente. Su tobillo puede torcerse o rodar hacia un lado mientras le pone peso.
Deportes
Los deportes de alto impacto implican movimientos intensos que ejercen presión sobre las articulaciones, incluido el tobillo. Ejemplos de deportes de alto impacto incluyen fútbol, fútbol y baloncesto.
Colisiones de automóviles
El impacto repentino y fuerte de un accidente automovilístico puede causar la rotura de los tobillos. A menudo, estas lesiones necesitan reparación quirúrgica.
Tipos de lesiones de rotura de tobillo
El tipo y la gravedad de una fractura de tobillo dependen de la cantidad de fuerza que la causó. Los tipos de lesiones de rotura de tobillo incluyen:
Fractura de maléolo lateral
Esta ruptura ocurre en la parte inferior del peroné. Implica la "perilla" ósea fuera de su tobillo llamada maléolo lateral.
Las fracturas de maléolo lateral son el tipo más común de fractura de tobillo.
Fractura de maléolo medial
Una fractura del maléolo medial ocurre al final de la tibia. Específicamente, afecta el maléolo medial, que es la perilla dentro del tobillo.
Por lo general, esto requiere cirugía porque el revestimiento del hueso, el periostio, se pliega en el sitio de la fractura en el momento de la lesión y evita que el hueso se cure.
Fractura de tobillo bimalleolar
Una fractura de tobillo bimalleolar involucra ambas perillas en el tobillo, que incluye el peroné (maléolo lateral) y la tibia (maléolo medial). Estos casi siempre requieren cirugía para reparar.
Es el segundo tipo más común de fractura de tobillo.
Fractura bimalleolar equivalente
Una fractura bimalleolar equivalente involucra ambas perillas y los ligamentos dentro del tobillo.
Fractura de maléolo posterior
Se produce una fractura posterior del maléolo en la parte posterior de la tibia.
Por lo general, esta ruptura ocurre con fracturas de maléolo lateral. Esto se debe a que el maléolo posterior y el maléolo lateral comparten los ligamentos.
Fractura trimalleolar
Una fractura trimalleolar involucra las tres partes del tobillo, que incluyen los maléolos medial (interior), lateral (exterior) y posterior (posterior). Al igual que una fractura bimalleolar, esto generalmente requiere cirugía.
Fractura de pilón
Se produce una fractura de pilón en el "techo" del tobillo, que se encuentra al final de la tibia. También se llama fractura plafond.
Por lo general, esta lesión también implica una fractura de peroné. El astrágalo subyacente se daña con frecuencia hasta cierto punto. El cartílago que cubre el astrágalo a menudo también está dañado, por lo que es probable que se produzca artritis.
Una fractura de pilón generalmente es causada por lesiones de alto impacto como caídas o accidentes automovilísticos.
Fractura de Maisonneuve
Una fractura de Maisonneuve incluye dos lesiones: un esguince de tobillo y una ruptura en la parte superior del peroné. La ruptura se encuentra cerca de la rodilla.
Esta lesión ocurre cuando se cae mientras gira, haciendo que el pie golpee torpemente el suelo. Es más común en gimnastas, bailarines y esquiadores.
Lesión sindesmótica
Esta lesión afecta la articulación de la sindesmosis, que se encuentra entre el peroné y la tibia. Se mantiene en su lugar mediante ligamentos.
Si solo se lesiona el ligamento, también se llama esguince de tobillo alto.
Sin embargo, la mayoría de las lesiones sindesmóticas incluyen un esguince de ligamentos y al menos una fractura.
Qué hacer si te rompes el tobillo
Si cree que tiene un tobillo roto, visite a un médico lo antes posible.
Mientras tanto, esto es lo que puede hacer para cuidarse:
- Mantenga el peso fuera de su pie. Eleve el tobillo y apóyalo sobre cojines.
- Aplicar hielo. Esto minimizará el dolor y la hinchazón.
- Aplica presión. Si está sangrando, envuelva la herida con un vendaje limpio.
Si su tobillo roto fue causado por una colisión automática o una lesión, o si el hueso sobresale de la piel, busque ayuda médica de inmediato.
Fotos de rayos X de tobillo roto
Las radiografías pueden mostrar la ubicación, el tipo y la gravedad de la fractura de tobillo.
Esto ayudará a su médico a determinar la forma adecuada de tratar su lesión.
Tratamiento de tobillo roto
Cada lesión es diferente. El mejor tratamiento depende del tipo y la gravedad de la rotura de tobillo.
Hielo
Puede aplicar hielo para reducir el dolor y la hinchazón justo después de la lesión. Envuélvalo en una toalla antes de colocarlo sobre la piel.
Bota para caminar, yeso o férula
Las fracturas leves del tobillo se pueden tratar con una bota para caminar, yeso o férula. Estos tratamientos mantienen el hueso en su lugar mientras sana.
Para lesiones más graves, deberá someterse a una cirugía antes de usar una bota, yeso o férula.
Muletas
Las muletas lo ayudan a caminar sin soportar peso sobre el tobillo lesionado. Se usan mientras se usa una bota, yeso o férula.
Reducción
Si su hueso roto se ha movido fuera de lugar, su médico podría necesitar moverlo físicamente de nuevo a su posición. Este tratamiento no quirúrgico se llama reducción cerrada.
Antes del procedimiento, puede recibir un relajante muscular, sedante o anestesia general para controlar el dolor.
Cirugía
Se recomienda la cirugía para fracturas severas de tobillo que no pueden sanar con una bota, yeso o férula.
Un cirujano puede usar varillas, tornillos o placas de metal para realinear el hueso. Esto mantendrá el hueso en su lugar mientras sana. El procedimiento se llama reducción abierta y fijación interna.
Tiempo de recuperación de tobillo roto
En general, los tobillos rotos sanan en 6 a 12 semanas. Las lesiones que no necesitan cirugía pueden sanar en 6 semanas. Durante este tiempo, su médico puede tomar radiografías regulares para revisar el hueso.
Las lesiones que requieren cirugía pueden tardar 12 semanas o más en sanar. Su tiempo total de recuperación depende de su lesión, edad y estado general de salud.
Consejos de recuperación de tobillo roto
Durante la recuperación, es importante seguir las recomendaciones de su médico. Esto ayudará a que su tobillo roto se cure adecuadamente. Esto es lo que puede hacer para garantizar una recuperación sin problemas:
Evitar la presión
Trate de no usar su pie lesionado. Cuando camine o se mueva, no aplique peso sobre el tobillo hasta que su médico se lo permita.
Descanso
No lleve artículos pesados ni practique deportes. Si necesita ir a algún lado, pregunte a familiares o amigos. Su médico le dirá cuándo es seguro usar su tobillo.
Terapia física
Cuando sus huesos comienzan a sanar, su médico puede pedirle que haga terapia física u ocupacional.
Un terapeuta físico u ocupacional puede mostrarle cómo ejercitar su tobillo. Estos movimientos fortalecerán los huesos del tobillo.
Come sano
Como todas las lesiones, un tobillo roto necesita suficientes nutrientes para sanar. Comer una dieta saludable y completa favorecerá la recuperación.
Evita fumar
Fumar ralentiza la cicatrización ósea. El humo de cigarrillo tiene ingredientes que interrumpen la capacidad de su cuerpo para producir tejido óseo nuevo.
Dejar de fumar puede ser difícil, pero un médico puede ayudarlo a crear un plan para dejar de fumar adecuado para usted.
Asistir a citas de seguimiento
Durante la recuperación, debe visitar al médico regularmente. Tendrán que verificar que su hueso se esté curando correctamente.
Fractura de tobillo, ¿todavía puedes caminar?
Por lo general, una fractura leve de tobillo no le impedirá caminar. Incluso podría caminar inmediatamente después de la lesión.
Si tiene un descanso serio, deberá evitar caminar durante unos meses. A medida que su tobillo mejora, puede regresar lentamente a sus actividades normales.
La comida para llevar
Un tobillo roto o fracturado ocurre cuando uno o más huesos de su tobillo se rompen. Estos huesos incluyen la tibia, el peroné y el astrágalo.
Por lo general, las fracturas de tobillo son causadas por caídas, deportes de alto impacto, accidentes automovilísticos o lesiones que ejercen una fuerza excesiva sobre el tobillo.
El tratamiento depende de la gravedad de la ruptura. Si tiene una fractura leve en el tobillo, puede obtener una bota para caminar, yeso o férula. Si es grave, es posible que necesite cirugía para realinear el hueso.
La recuperación puede tomar de 6 a 12 semanas. Las roturas severas de tobillo que requieren cirugía pueden tomar más tiempo.
