Visión general
Si tiene apendicitis y no se trata, su apéndice puede romperse. Cuando esto sucede, se liberan bacterias en su abdomen y causan una infección grave. Esto puede enfermarlo mucho y ser difícil de tratar.
Su apéndice es un saco pequeño, delgado y parecido a un gusano. Se encuentra donde los intestinos delgado y grueso se conectan en la parte inferior del abdomen en el lado derecho. La mayoría de los médicos piensan que no tiene una función importante y que se puede eliminar sin causar efectos negativos.
La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes entre las edades de 10 y 20. Es más común en los hombres.
Un estudio en el Journal of the American College of Surgeons encontró que el riesgo de ruptura era inferior al 2 por ciento cuando la apendicitis se trataba dentro de las 36 horas posteriores al inicio de los síntomas. Aumentó al 5 por ciento cuando se trató 36 horas o más después del inicio de los síntomas.
¿Qué causa una ruptura?
La causa exacta de la apendicitis no se conoce con certeza, pero los médicos creen que probablemente se deba a una infección que desencadena la inflamación dentro de ella.
Normalmente hay muchas bacterias en el intestino. Cuando se bloquea la apertura del apéndice, las bacterias quedan atrapadas dentro y se reproducen rápidamente, causando una infección.
Cuando la apendicitis no se trata de manera rápida y adecuada, se acumulan bacterias y pus en reacción a la infección. Cuando esto sucede, la presión aumenta y el apéndice se hincha. Con el tiempo, se hincha tanto que se corta el suministro de sangre a una parte del apéndice. Esa parte de la pared luego muere.
Se desarrolla un agujero o rasgadura en la pared muerta. La alta presión empuja las bacterias y el pus hacia la cavidad abdominal. Por lo tanto, un apéndice roto generalmente se filtra o se filtra hacia el abdomen, en lugar de estallar como un globo.
Signos y síntomas de una ruptura
Los síntomas de la apendicitis pueden ser similares a los de otras afecciones que afectan el abdomen, como la gripe estomacal o el quiste ovárico. Por esta razón, puede ser difícil saber si tiene apendicitis.
Si tiene estos síntomas y cree que tiene apendicitis, haga que un médico lo evalúe lo antes posible. El tratamiento oportuno es esencial para evitar la ruptura. La ruptura puede ocurrir dentro de las 36 horas posteriores al inicio de los síntomas.
Los síntomas clásicos de la apendicitis son dolor que comienza alrededor del ombligo seguido de vómitos. Varias horas después, el dolor se mueve hacia la parte inferior del abdomen en el lado derecho.
Un estudio encontró que solo la mitad de las personas que contraen apendicitis tienen estos síntomas clásicos.
Otros síntomas de apendicitis incluyen:
- fiebre
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal que puede comenzar en la parte superior o media del abdomen, pero generalmente se asienta en la parte inferior del abdomen en el lado derecho
- dolor abdominal que aumenta al caminar, pararse, saltar, toser o estornudar
- disminucion del apetito
- estreñimiento o diarrea
- incapacidad para pasar gas
- abdomen hinchado o hinchado
- dolor abdominal cuando lo empuja que puede empeorar cuando deja de presionarlo rápidamente
El dolor a menudo se extiende por todo el abdomen en bebés y niños. En personas embarazadas y mayores, el abdomen puede estar menos sensible y el dolor puede ser menos intenso.
Una vez que se rompe el apéndice, los síntomas varían según lo que ocurra. Al principio, es posible que se sienta mejor durante unas horas porque la presión alta en su apéndice desaparece junto con sus síntomas originales.
Cuando las bacterias salen del intestino y entran en la cavidad abdominal, el revestimiento en el interior de su abdomen y fuera de los órganos abdominales se inflama. Esta condición se llama peritonitis. Es una afección muy grave que puede ser muy dolorosa y requiere tratamiento inmediato. Los síntomas serán similares a los de la apendicitis, excepto:
- el dolor está en todo tu abdomen
- el dolor es constante y más severo
- la fiebre es a menudo más alta
- su respiración y frecuencia cardíaca pueden ser rápidos en respuesta al dolor intenso
- Puede tener otros síntomas, como escalofríos, debilidad y confusión.
Cuando hay una infección en su abdomen, los tejidos circundantes a veces intentan taparlo del resto de la cavidad abdominal. Cuando esto tiene éxito, forma un absceso. Esta es una colección cerrada de bacterias y pus. Los síntomas de un absceso también son similares a los de la apendicitis, excepto:
- el dolor puede estar en un área, pero no necesariamente en el abdomen inferior derecho, o puede estar en todo el abdomen
- el dolor puede ser un dolor sordo o agudo y punzante
- la fiebre suele ser persistente, incluso cuando toma antibióticos
- Puede tener otros síntomas, como escalofríos y debilidad.
Cuando no se trata, las bacterias de un apéndice roto pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar una afección grave llamada sepsis. Esta es la inflamación que ocurre en todo el cuerpo. Algunos de los síntomas de sepsis son:
- fiebre o baja temperatura
- latidos cardíacos rápidos y respiración
- resfriado
- debilidad
- confusión
- presión arterial baja
Tratamiento de una ruptura
El tratamiento para un apéndice roto es la extracción de su apéndice mediante cirugía. La peritonitis se trata limpiando la cavidad abdominal durante la cirugía para eliminar las bacterias. Por lo general, recibirá antibióticos por una vena, al menos durante los primeros días. Es posible que necesite usar antibióticos durante varias semanas para asegurarse de que la infección haya desaparecido.
A menudo, su apéndice se eliminará de inmediato. Si hay un absceso grande, es posible que su médico quiera drenarlo antes de la cirugía. Esto se hace insertando un tubo en el absceso y dejando que las bacterias que contienen líquido y el pus se drenen. Esto puede llevar varias semanas, por lo que es posible que lo envíen a casa con el drenaje colocado y antibióticos.
Cuando se drena el absceso y se controlan la infección y la inflamación, su médico realizará la cirugía.
Proceso de recuperación
Una vez que se retira el apéndice roto o se coloca un drenaje en un absceso, necesitará antibióticos por un tiempo. Las primeras dosis se administrarán a través de sus venas en el hospital. Luego los tomará por vía oral cuando salga del hospital.
Por lo general, toma antibióticos por hasta dos o cuatro semanas, dependiendo de qué tan grave sea la peritonitis o el absceso.
La cirugía abierta (en lugar de la laparoscópica) casi siempre se usa para un apéndice roto. Esto es para que su médico pueda asegurarse de que toda la infección se haya eliminado de la cavidad abdominal. Puede tomar de cuatro a seis semanas recuperarse completamente de la cirugía. Será más largo si tiene un drenaje insertado.
Durante unos días después de la cirugía o después de que se coloque un drenaje, es posible que se le administren analgésicos recetados fuertes. Después de eso, generalmente puede controlar el dolor con medicamentos de venta libre, como ibuprofeno (Advil) o acetaminofeno (Tylenol).
Por lo general, se le animará a levantarse y caminar lo antes posible después de la cirugía. Los intestinos tardan un par de días en volver a funcionar después de la cirugía, por lo que es posible que tenga una dieta muy limitada hasta que eso suceda. Para cuando le den de alta del hospital, debería poder comer su dieta habitual.
Mantenga su incisión limpia y seca. Evite bañarse o ducharse hasta que su médico le indique que está bien hacerlo.
Evite levantar objetos pesados o participar en deportes u otras actividades extenuantes durante cuatro a seis semanas después de una cirugía abierta. Debería poder regresar al trabajo o la escuela aproximadamente una semana después de la cirugía, dependiendo de cómo se sienta.
La persectiva
Sin un tratamiento rápido o apropiado, un apéndice roto es una afección potencialmente mortal. El resultado es a menudo pobre.
Es una historia diferente para un apéndice roto tratado de manera rápida y adecuada. Cuando conozca los síntomas, busque atención médica de inmediato y reciba el diagnóstico correcto, debe recuperarse completamente de su apéndice roto.
Debido a esto, es crucial consultar a un médico si tiene algún síntoma de apendicitis.
¿Se puede prevenir una ruptura?
No hay forma de saber cuándo o si ocurrirá una apendicitis, por lo que no puede prevenirla. Sin embargo, puede evitar una ruptura si la apendicitis se trata de inmediato.
La clave es estar al tanto de los síntomas de la apendicitis. Si los desarrolla, busque atención médica de inmediato.
Incluso si tiene síntomas que parecen apendicitis pero no está seguro, consulte a su médico de inmediato. Es mejor descubrir que no es apendicitis que esperar y que se rompa el apéndice.
