¿Qué son los fibromas?
Los fibromas son crecimientos anormales que se desarrollan dentro o sobre el útero de una mujer. A veces, estos tumores se vuelven bastante grandes y causan dolor abdominal intenso y períodos abundantes. En otros casos, no causan signos ni síntomas en absoluto. Los crecimientos son típicamente benignos o no cancerosos. Se desconoce la causa de los fibromas.
Los fibromas también se conocen con los siguientes nombres:
- leiomiomas
- myomas
- miomas uterinos
- fibromas
Según la Oficina de Salud de la Mujer, hasta el 80 por ciento de las mujeres los tienen a la edad de 50 años. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no tienen ningún síntoma y es posible que nunca sepan que tienen fibromas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de fibromas?
El tipo de fibroma que desarrolla una mujer depende de su ubicación dentro o dentro del útero.
Fibromas intramurales
Los fibromas intramurales son el tipo más común de fibroma. Estos tipos aparecen dentro de la pared muscular del útero. Los fibromas intramurales pueden crecer y estirar la matriz.
Fibromas subserosos
Los fibromas subserosos se forman en el exterior del útero, lo que se llama serosa. Pueden crecer lo suficiente como para hacer que su útero parezca más grande en un lado.
Fibromas pedunculados
Los tumores subserosos pueden desarrollar un tallo, una base delgada que sostiene el tumor. Cuando lo hacen, se les conoce como fibromas pedunculados.
Fibromas submucosos
Estos tipos de tumores se desarrollan en la capa muscular media, o miometrio, de su útero. Los tumores submucosos no son tan comunes como los otros tipos.
¿Qué causa los fibromas?
No está claro por qué se desarrollan los fibromas, pero varios factores pueden influir en su formación.
Hormonas
El estrógeno y la progesterona son las hormonas producidas por los ovarios. Causan que el revestimiento uterino se regenere durante cada ciclo menstrual y pueden estimular el crecimiento de fibromas.
Historia familiar
Los fibromas pueden correr en la familia. Si su madre, hermana o abuela tienen antecedentes de esta afección, también puede desarrollarla.
El embarazo
El embarazo aumenta la producción de estrógeno y progesterona en su cuerpo. Los fibromas pueden desarrollarse y crecer rápidamente durante el embarazo.
¿Quién está en riesgo de fibromas?
Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar fibromas si tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:
- el embarazo
- antecedentes familiares de fibromas
- edad de 30 años o más
- Afroamericano
- un alto peso corporal
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
Sus síntomas dependerán de la cantidad de tumores que tenga, así como de su ubicación y tamaño. Por ejemplo, los fibromas submucosos pueden causar sangrado menstrual abundante y problemas para concebir.
Si su tumor es muy pequeño o está pasando por la menopausia, es posible que no tenga ningún síntoma. Los fibromas pueden encogerse durante y después de la menopausia. Esto se debe a que las mujeres que se someten a la menopausia están experimentando una disminución en sus niveles de estrógeno y progesterona, hormonas que estimulan el crecimiento de los fibromas.
Los síntomas de los fibromas pueden incluir:
- sangrado abundante entre o durante sus períodos que incluye coágulos de sangre
- dolor en la pelvis o la espalda baja
- aumento de los cólicos menstruales
- aumento de la micción
- dolor durante el coito
- menstruación que dura más de lo habitual
- presión o plenitud en la parte inferior del abdomen
- hinchazón o agrandamiento del abdomen
¿Cómo se diagnostican los fibromas?
Para un diagnóstico adecuado, necesitará ver a un ginecólogo para hacerse un examen pélvico. Este examen se usa para verificar la condición, el tamaño y la forma de su útero. También es posible que necesite otras pruebas, que incluyen:
Ultrasonido
Un ultrasonido usa ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de su útero en una pantalla. Esto le permitirá a su médico ver sus estructuras internas y cualquier fibroma presente. Una ecografía transvaginal, en la cual la varilla de ultrasonido se inserta en la vagina, puede proporcionar imágenes más claras ya que está más cerca del útero durante este procedimiento.
Resonancia magnética pélvica
Esta prueba de imágenes en profundidad produce imágenes de su útero, ovarios y otros órganos pélvicos.
¿Cómo se tratan los fibromas?
Su médico desarrollará un plan de tratamiento basado en su edad, el tamaño de sus fibromas y su estado general de salud. Puede recibir una combinación de tratamientos.
Remedios caseros y tratamientos naturales
Ciertos remedios caseros y tratamientos naturales pueden tener un efecto positivo sobre los fibromas, que incluyen:
- acupuntura
- yoga
- masaje
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), una fórmula de medicina tradicional china
- aplicar calor para los calambres (evite el calor si experimenta sangrado abundante)
Los cambios en la dieta también pueden ayudar. Evite las carnes y los alimentos ricos en calorías. En su lugar, opte por alimentos ricos en flavonoides, vegetales verdes, té verde y pescado de agua fría como el atún o el salmón.
Controlar sus niveles de estrés y perder peso si tiene sobrepeso también puede beneficiar a las mujeres con fibromas.
Medicamentos
Se pueden recetar medicamentos para regular sus niveles hormonales para reducir los fibromas.
Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como el leuprolide (Lupron), harán que disminuyan sus niveles de estrógeno y progesterona. Esto eventualmente detendrá la menstruación y reducirá los fibromas.
Los antagonistas de la GnRH también ayudan a reducir los fibromas. Funcionan al evitar que su cuerpo produzca hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). Ejemplos incluyen:
- acetato de ganirelix, un medicamento inyectable
- acetato de cetrorelix (Cetrotide), un medicamento inyectable
- elagolix, que está presente en el fármaco oral elagolix / estradiol / acetato de noretindrona (Oriahnn)
Otras opciones que pueden ayudar a controlar el sangrado y el dolor, pero que no reducen ni eliminan los fibromas, incluyen:
- Un dispositivo intrauterino (DIU) que libera la hormona progestina
- analgésicos antiinflamatorios de venta libre (OTC), como el ibuprofeno (Advil)
- pastillas anticonceptivas
Cirugía
Se puede realizar una cirugía para eliminar crecimientos muy grandes o múltiples. Esto se conoce como miomectomía. Una miomectomía abdominal implica hacer una gran incisión en el abdomen para acceder al útero y extraer los fibromas. La cirugía también se puede realizar por vía laparoscópica, utilizando unas pequeñas incisiones en las que se insertan herramientas quirúrgicas y una cámara. Los fibromas pueden volver a crecer después de la cirugía.
Si su condición empeora, o si ningún otro tratamiento funciona, su médico puede realizar una histerectomía. Sin embargo, esto significa que no podrá tener hijos en el futuro.
Procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos
Un procedimiento quirúrgico más nuevo y completamente no invasivo es la cirugía de ultrasonido forzado (FUS). Te acuestas dentro de una máquina especial de resonancia magnética que permite a los médicos visualizar el interior de tu útero. Las ondas sonoras de alta energía y alta frecuencia se dirigen a los fibromas para extirparlos o destruirlos.
Los procedimientos de miólisis (como Acessa) reducen los fibromas usando fuentes de calor como una corriente eléctrica o láser, mientras que la crioliólisis congela los fibromas. La ablación endometrial implica insertar un instrumento especial en el útero para destruir el revestimiento uterino usando calor, corriente eléctrica, agua caliente o frío extremo.
Otra opción no quirúrgica es la embolización de la arteria uterina. En este procedimiento, se inyectan pequeñas partículas en el útero para cortar el suministro de sangre de los fibromas.
¿Qué se puede esperar a largo plazo?
Su pronóstico dependerá del tamaño y la ubicación de sus fibromas. Los fibromas pueden no necesitar tratamiento si son pequeños o no producen síntomas.
Si está embarazada y tiene fibromas, o queda embarazada y tiene fibromas, su médico controlará cuidadosamente su condición. En la mayoría de los casos, los fibromas no causan problemas durante el embarazo. Hable con su médico si espera quedar embarazada y tener fibromas.
