¿Qué es la artritis articular basal?
La artritis de la articulación basal es el resultado del desgaste del cartílago en la articulación en la base del pulgar. Es por eso que también se conoce como artritis del pulgar. La articulación basal permite que su pulgar se mueva para que pueda realizar pequeñas tareas motoras. Sin suficiente cartílago de amortiguación, las articulaciones se vuelven ásperas y se muelen unas sobre otras cuando se mueve, causando más daño en las articulaciones. Según la Clínica Mayo, la artritis del pulgar es la forma más común de osteoartritis (artritis por desgaste) de la mano. También puede ser causada por una lesión en el pulgar.
Síntomas de artritis basal articular
Dolor y rigidez en las manos
Por lo general, el primer signo de artritis en el pulgar es dolor, sensibilidad y rigidez. Es más probable que lo sienta en la base del pulgar al intentar agarrar, pellizcar o apretar algo entre el pulgar y los dedos índices. También puede sentir dolor cuando intenta aplicar una fuerza leve, como cuando gira una llave en una cerradura, gira la manija de la puerta o chasquea los dedos. Es posible que te quede un dolor persistente. Un alto nivel de dolor no siempre significa que su artritis es más severa.
Disminución de la fuerza y el rango de movimiento
Con el tiempo, el dolor y la inflamación pueden robarle la mano y restringir su rango de movimiento. Estas restricciones se vuelven especialmente obvias cuando intentas pellizcar algo o apretar un objeto con fuerza. Es posible que le resulte cada vez más difícil abrir frascos, tomar una bebida o usar botones, cremalleras y broches. Para aquellos con un caso grave de artritis en el pulgar, las pequeñas tareas motoras que alguna vez fueron una rutina se vuelven demasiado dolorosas para intentarlas, o casi imposibles de realizar sin ayuda.
Apariencia
El pulgar puede aparecer hinchado, especialmente en su base, y puede desarrollar una protuberancia ósea. En general, la base del pulgar puede adquirir una apariencia ampliada. Una señal alarmante de artritis del pulgar es la alineación inadecuada de la articulación a medida que cambia de su posición normal. Esto también puede afectar la articulación sobre la base, creando una apariencia doblada hacia atrás (hiperextensión). En casos particularmente severos, el pulgar no puede salir de la palma de la mano.
Tratamiento de artritis basal articular
Autoayuda
Intente evitar apretar las manos cuando carga cosas, ya que esto puede agravar los síntomas. También debe evitar movimientos repetitivos que impliquen pellizcos o torsiones. Aplique calor y frío alternando para aliviar la inflamación y el dolor. Un terapeuta físico u ocupacional puede enseñarle cómo realizar ejercicios de rango de movimiento para mejorar la función.
Para ayudar en la casa, aproveche los dispositivos de asistencia diseñados para facilitar la escritura, abrir frascos, agarrar objetos y abrir puertas.
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Medicamentos
Pruebe un analgésico de venta libre o un medicamento antiinflamatorio. Si no ayudan, pregúntele a su médico si existe un medicamento recetado más fuerte que pueda funcionar. Su médico puede recomendar corticosteroides, que generalmente se inyectan directamente en la articulación afectada. Los corticosteroides pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación durante un período de tiempo más largo que algunos otros medicamentos.
Férulas
Una férula puede proporcionar soporte temporal para el pulgar y la muñeca, lo que limita el movimiento para que sus articulaciones puedan descansar. El soporte adicional puede aliviar el dolor por un tiempo. También puede ayudar a entrenar las articulaciones en la posición correcta. Puede usar una férula cuando sienta la necesidad durante todo el día, o incluso mientras duerme. Consulte con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que esté usando la férula correctamente.
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Cirugía
Si nada más funciona, hay algunos procedimientos quirúrgicos que pueden ayudar. Un cirujano puede fusionar los huesos de su articulación. Esto disminuirá el dolor, pero te deja sin flexibilidad. Los huesos se pueden cortar y reposicionar, o se puede extraer uno de los huesos de la articulación del pulgar (trapecio). Un cirujano también puede extirpar la mayor parte de la articulación, reemplazándola con un injerto de otros tendones. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria, pero lleva tiempo recuperar la fuerza y el rango de movimiento. Si llega a esta etapa, asegúrese de discutir las opciones cuidadosamente con su médico.
panorama
Responder a los primeros síntomas con férulas y medicamentos generalmente ayudará a aliviar el dolor en la base del pulgar. Sin embargo, la artritis de la articulación basal a menudo empeorará con el tiempo. La cirugía puede ser la única opción para aliviar el dolor una vez que los síntomas no responden a otros tratamientos. Muchas personas experimentan alivio del dolor y recuperación del rango de movimiento una vez que se someten a cirugía.
