¿Qué es el sarcoma de Kaposi?
El sarcoma de Kaposi (KS) es un tumor canceroso. Suele aparecer en múltiples ubicaciones en la piel y alrededor de una o más de las siguientes áreas:
- nariz
- boca
- genitales
- ano
También puede crecer en los órganos internos. Se debe a un virus llamado herpesvirus humano 8, o HHV-8.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el sarcoma de Kaposi es una afección que "define el SIDA". Eso significa que cuando KS está presente en alguien que es VIH positivo, su VIH ha progresado a SIDA. En general, también significa que su sistema inmunitario está suprimido hasta el punto de que se puede desarrollar KS.
Sin embargo, si tiene SK, eso no significa necesariamente que tenga SIDA. KS también puede desarrollarse en una persona sana.
¿Cuáles son los tipos de sarcoma de Kaposi?
Hay varios tipos de KS:
Sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA
En la población VIH positiva, KS aparece casi exclusivamente en hombres homosexuales en lugar de otros que contrajeron el VIH a través del uso de drogas intravenosas o al recibir una transfusión. El control de la infección por VIH con terapia antirretroviral ha tenido un gran impacto en el desarrollo de KS.
Sarcoma de Kaposi clásico
Clásico o indolente, KS se desarrolla con mayor frecuencia en hombres mayores de ascendencia del sur del Mediterráneo o de Europa del Este. Suele aparecer primero en las piernas y los pies. Con menos frecuencia, también puede afectar el revestimiento de la boca y el tracto gastrointestinal (GI). Progresa lentamente durante muchos años y, a menudo, no es la causa de la muerte.
Sarcoma de Kaposi cutáneo africano
El KS cutáneo africano se observa en personas que viven en África subsahariana, probablemente debido a la prevalencia de HHV-8 allí.
Sarcoma de Kaposi relacionado con la inmunosupresión
El KS relacionado con la inmunosupresión aparece en personas que han recibido trasplantes de riñón u otros órganos. Está relacionado con medicamentos inmunosupresores administrados para ayudar al cuerpo a aceptar un nuevo órgano. También puede estar relacionado con el órgano donante que contiene HHV-8. El curso es similar al clásico KS.
¿Cuáles son los síntomas del sarcoma de Kaposi?
El SK cutáneo se ve como un parche rojo o morado plano o elevado en la piel. El SK a menudo aparece en la cara, alrededor de la nariz o la boca, o alrededor de los genitales o el ano. Puede tener muchas apariencias en diferentes formas y tamaños, y la lesión puede cambiar rápidamente con el tiempo. La lesión también puede sangrar o ulcerarse cuando su superficie se rompe. Si afecta la parte inferior de las piernas, también puede ocurrir hinchazón de la pierna.
El KS puede afectar órganos internos como los pulmones, el hígado y los intestinos, pero esto es menos común que el KS que afecta la piel. Cuando esto sucede, a menudo no hay signos o síntomas visibles. Sin embargo, dependiendo de la ubicación y el tamaño, puede experimentar sangrado si se ven afectados los pulmones o el tracto gastrointestinal. Falta de aliento también puede ocurrir. Otra área que puede desarrollar KS es el revestimiento de la boca interna. Cualquiera de estos síntomas es una razón para buscar atención médica.
A pesar de que a menudo progresa lentamente, KS en última instancia puede ser fatal. Siempre debe buscar tratamiento para el SK.
Las formas de SK que aparecen en hombres y niños pequeños que viven en África tropical son las más graves. Si no se tratan, estas formas pueden provocar la muerte en unos pocos años.
Debido a que el KS indolente aparece en las personas mayores y lleva muchos años desarrollarse y crecer, muchas personas mueren por otra afección antes de que su KS se vuelva lo suficientemente grave como para ser fatal.
El KS relacionado con el SIDA generalmente es tratable y no es una causa de muerte por sí mismo.
¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Kaposi?
Su médico generalmente puede diagnosticar KS mediante una inspección visual y haciendo algunas preguntas sobre su historial de salud. Debido a que otras condiciones pueden ser similares a KS, puede ser necesaria una segunda prueba. Si no hay síntomas visibles de KS pero su médico sospecha que puede tenerlo, es posible que necesite más pruebas.
La prueba de KS puede realizarse a través de cualquiera de los siguientes métodos, dependiendo de dónde esté la lesión sospechada:
- Una biopsia implica la extracción de células del sitio sospechoso. Su médico enviará esta muestra a un laboratorio para su análisis.
- Una radiografía puede ayudar a su médico a buscar signos de SK en los pulmones.
- Una endoscopia es un procedimiento para ver el interior del tracto gastrointestinal superior, que incluye el esófago y el estómago. Su médico puede usar un tubo largo y delgado con una cámara y una herramienta de biopsia en el extremo para ver el interior del tracto gastrointestinal y tomar biopsias o muestras de tejido.
- Una broncoscopia es una endoscopia de los pulmones.
¿Cuáles son los tratamientos para el sarcoma de Kaposi?
Hay varias formas de tratar el SK, que incluyen:
- eliminación
- quimioterapia
- interferón, que es un agente antiviral
- radiación
Hable con su médico para determinar el mejor tratamiento. Dependiendo de la situación, la observación también puede recomendarse en algunos casos. Para muchas personas con KS relacionado con el SIDA, tratar el SIDA con terapia antirretroviral puede ser suficiente para tratar también el KS.
Eliminación
Hay algunas formas de extirpar quirúrgicamente los tumores KS. La cirugía se usa si alguien solo tiene unas pocas lesiones pequeñas, y puede ser la única intervención necesaria.
Se puede hacer crioterapia para congelar y matar el tumor. Se puede realizar la electrodesecación para quemar y matar el tumor. Estas terapias tratan solo las lesiones individuales y no pueden evitar que se desarrollen nuevas lesiones, ya que no afectan la infección subyacente por HHV-8.
Quimioterapia
Los médicos usan la quimioterapia con precaución porque muchos pacientes ya tienen un sistema inmunitario reducido. El medicamento más utilizado para tratar el SK es el complejo lipídico de doxorrubicina (Doxil). La quimioterapia generalmente solo se usa cuando hay una gran afectación de la piel, cuando el KS está causando síntomas en los órganos internos o cuando las lesiones cutáneas pequeñas no responden a ninguna de las técnicas de extracción anteriores.
Otros tratamientos
El interferón es una proteína que ocurre naturalmente en el cuerpo humano. Un médico puede inyectar la versión desarrollada médicamente para ayudar a los pacientes con SK si tienen un sistema inmunitario saludable.
La radiación se dirige a rayos de alta energía dirigidos a una parte particular del cuerpo. La radioterapia solo es útil cuando las lesiones no aparecen en una gran parte del cuerpo.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
KS es curable con tratamiento. En la mayoría de los casos, se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, sin tratamiento, a veces puede ser fatal. Siempre es importante discutir las opciones de tratamiento con su médico.
No exponga a nadie a sus lesiones si cree que puede tener SK. Consulte a su médico y comience el tratamiento de inmediato.
¿Cómo puedo prevenir el sarcoma de Kaposi?
No debe tocar las lesiones de nadie que tenga SK.
Si es VIH positivo, se ha sometido a un trasplante de órganos o tiene más probabilidades de desarrollar SK, su médico puede sugerir una terapia antirretroviral altamente activa (TARGA). El TARGA reduce la probabilidad de que las personas VIH positivas desarrollen SK y SIDA porque combate la infección por VIH.
