Irregularidad menstrual
La duración y la gravedad del sangrado menstrual varía de una mujer a otra. Si su período menstrual es excesivamente pesado, prolongado o irregular, se conoce como menorragia.
Los síntomas de menorragia incluyen
- un período menstrual que dura más de siete días
- sangrado tan fuerte que debe cambiar su tampón o almohadilla más de una vez por hora
Debe consultar a su médico si tiene períodos menstruales excesivamente pesados o prolongados que interfieren con su vida diaria.
El sangrado excesivo puede causar anemia o deficiencia de hierro. También puede indicar una condición médica subyacente. En la mayoría de los casos, su médico puede tratar con éxito períodos anormales.
¿Qué causa los períodos menstruales pesados o irregulares?
Los períodos pesados o irregulares pueden deberse a una variedad de factores, que incluyen:
Medicamentos
Algunos medicamentos antiinflamatorios, anticoagulantes o medicamentos hormonales pueden afectar el sangrado menstrual.
El sangrado abundante puede ser un efecto secundario de los dispositivos intrauterinos (DIU) utilizados para el control de la natalidad.
Desequilibrios hormonales
Las hormonas estrógeno y progesterona regulan la acumulación del revestimiento del útero. Un exceso de estas hormonas puede causar sangrado abundante.
Los desequilibrios hormonales son más comunes entre las niñas que comenzaron a menstruar en el último año y medio. También son comunes en mujeres que se están acercando a la menopausia.
Condiciones médicas
PID
La enfermedad inflamatoria pélvica (PID) y otras infecciones pueden causar períodos irregulares.
Endometriosis
La endometriosis es otra condición que puede provocar períodos irregulares. Esta es una condición en la cual el tejido que recubre el interior del útero comienza a crecer en otras partes del cuerpo. Esto puede causar sangrado abundante, así como dolor.
Trastorno hereditario de la sangre
El sangrado menstrual abundante puede deberse a algunos trastornos sanguíneos hereditarios que afectan la coagulación.
Crecimientos benignos o cánceres
El cáncer cervical, de ovario o uterino puede causar sangrado abundante, pero estas afecciones no son comunes. Los tumores benignos o no cancerosos en el útero pueden causar sangrado abundante o períodos prolongados.
Los crecimientos benignos en el revestimiento uterino (endometrio) también pueden causar un período abundante o prolongado. Estos crecimientos se conocen como pólipos, cuando el crecimiento está formado por tejido endometrial. Se les conoce como fibromas, cuando el crecimiento está formado por tejido muscular.
Otras posibles causas
Anovulación
La falta de ovulación, o anovulación, resulta en la falta de la hormona progesterona, causando períodos abundantes.
Adenomiosis
Cuando las glándulas del revestimiento uterino se incrustan en el músculo uterino, puede producirse un sangrado abundante. Esto se conoce como adenomiosis.
Embarazo ectópico
Póngase en contacto con su médico si sangra durante el embarazo. El embarazo normal interrumpe la menstruación. Algunas manchas durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, a menudo no son motivo de preocupación.
Busque atención médica inmediata si sangra mucho durante el embarazo. Puede ser una señal de que el óvulo fertilizado se implantó en la trompa de Falopio en lugar del útero, lo que se llama un embarazo ectópico. También puede indicar un aborto espontáneo.
Su médico podrá ayudarla a determinar qué está causando cualquier sangrado durante el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas de períodos pesados o irregulares?
La duración del ciclo menstrual y la cantidad de flujo sanguíneo son únicos para cada mujer. Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen un ciclo que varía de 24 a 34 días.
El flujo sanguíneo promedia aproximadamente cuatro o cinco días, con una pérdida de sangre de aproximadamente 40 cc (3 cucharadas). Es importante recordar que estos son solo promedios. Su "normal" puede caer fuera de estos rangos. Una pérdida de sangre de 80 cc (5 cucharadas) o más se considera un flujo anormalmente pesado.
Los signos de que su flujo menstrual puede ser anormalmente pesado incluyen:
- remojar a través de más de un tampón o toalla sanitaria en una hora durante varias horas a la vez
- despertarse durante la noche porque necesita cambiar la protección
- pasar grandes coágulos de sangre en su flujo menstrual
- experimentar un flujo menstrual que dura más de una semana
Además, un flujo anormalmente pesado puede causar que experimente los siguientes síntomas, que pueden ser una indicación de anemia:
- fatiga
- piel pálida
- dificultad para respirar
- mareo
Si bien el ciclo de cada mujer es diferente, las irregularidades como el sangrado a mitad del ciclo o el sangrado después del coito son síntomas anormales.
¿Cuándo debo buscar atención médica?
Debería ver a su ginecólogo regularmente para un chequeo. Sin embargo, haga una cita de inmediato si tiene sangrado o manchado en las siguientes circunstancias:
- entre períodos
- despues del sexo
- durante el embarazo
- después de la menopausia
Otros indicadores que debe contactar a su médico incluyen los siguientes:
- si sus períodos duran más de una semana
- Si necesita más de un tampón o una compresa sanitaria en una hora, durante varias horas seguidas
- dolor severo
- fiebre
- secreción u olor anormal
- aumento o pérdida de peso inexplicable
- crecimiento de cabello inusual
- nuevo acné
- secreción del pezón
Mantenga un registro de sus ciclos menstruales, incluido cuánto tiempo dura su flujo sanguíneo y cuántos tampones o toallas sanitarias usa durante cada ciclo. Esta información será útil en su cita ginecológica.
Evite los productos que contienen aspirina porque pueden aumentar el sangrado.
¿Cómo se diagnostican los períodos menstruales abundantes o irregulares?
Si tiene períodos menstruales anormales, su médico probablemente comenzará con un examen pélvico. Le solicitarán su historial médico. Debe enumerar todos los medicamentos y suplementos que está tomando.
Dependiendo de sus síntomas específicos, las pruebas de diagnóstico pueden incluir:
Prueba de Papanicolaou
Esta prueba busca varias infecciones o células cancerosas en el cuello uterino.
Análisis de sangre
Se usarán análisis de sangre para detectar anemia, problemas de coagulación sanguínea y función tiroidea.
Ultrasonido pelvico
Una ecografía pélvica producirá imágenes de su útero, ovarios y pelvis.
Biopsia del endometrio
Si su médico desea evaluar posibles problemas con su útero, puede ordenar una biopsia endometrial. Durante este procedimiento, se toma una muestra de su tejido uterino para que pueda analizarse.
También pueden usar una histeroscopia diagnóstica para ver el interior de su útero. Para una histeroscopia, su médico usará un tubo iluminado para ver el útero y extraer el pólipo.
Ecohisterograma
Un sonohisterograma es un ultrasonido que consiste en inyectar líquido en el útero para ayudar a obtener una imagen de la cavidad uterina. Su médico podrá buscar pólipos o fibromas.
Prueba de embarazo
Su médico puede solicitar una prueba de embarazo.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para períodos menstruales abundantes o irregulares?
El tratamiento dependerá de:
- su salud general
- la razón de tus anormalidades menstruales
- su historia reproductiva y planes futuros
Su médico también deberá abordar cualquier afección médica subyacente, como la disfunción tiroidea.
Los tratamientos pueden incluir lo siguiente.
Medicamento
Los posibles tratamientos con medicamentos que su médico puede sugerir incluyen:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden reducir la pérdida leve de sangre.
- Los suplementos de hierro pueden tratar la anemia.
- Las inyecciones de reemplazo hormonal pueden tratar los desequilibrios hormonales.
- Los anticonceptivos orales pueden regular su ciclo y acortar los períodos.
Puede trabajar con su médico para encontrar alternativas si sus irregularidades se deben a los medicamentos que ya está tomando.
Procedimientos médicos
CORRIENTE CONTINUA
La dilatación y legrado, también conocida como D&C, es un procedimiento en el que su médico dilata su cuello uterino y raspa el tejido del revestimiento del útero. Este es un procedimiento bastante común y generalmente reduce el sangrado menstrual.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común para los tumores cancerosos. También es una opción para tratar los fibromas, pero no siempre es necesario. La extracción de pólipos se puede hacer usando una histeroscopia.
Ablación endometrial
La ablación endometrial es un procedimiento utilizado en mujeres que no han tenido éxito con los medicamentos utilizados para controlar el sangrado abundante y los síntomas relacionados. Este procedimiento implica que su médico destruya el revestimiento uterino, dejando poco o nada de flujo menstrual.
Resección endometrial
La resección endometrial elimina el revestimiento uterino. Este procedimiento disminuye significativamente sus posibilidades de un futuro embarazo. Si planea tener hijos, es posible que desee discutir y considerar otras opciones de tratamiento.
Histerectomía
Una histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino. Su médico también puede extirparle los ovarios, si es necesario. Esto resulta en menopausia prematura.
Este procedimiento puede ser el tratamiento preferido si tiene cáncer o fibromas. También puede tratar la endometriosis que no ha respondido a otros métodos de tratamiento menos invasivos.
Tener una histerectomía elimina su capacidad de tener hijos.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con los períodos menstruales abundantes o irregulares?
El flujo sanguíneo abundante no siempre es una señal de que algo está mal. Sin embargo, la pérdida excesiva de sangre puede agotar el suministro de hierro del cuerpo y causar anemia. Un caso leve de anemia puede causar fatiga y debilidad. Un caso más grave puede provocar los siguientes síntomas:
- dolores de cabeza
- mareo
- dificultad para respirar
- ritmo cárdiaco elevado
Un flujo muy fuerte también puede causar calambres dolorosos o dismenorrea, que a veces requiere medicación.
