Sobre la dismenorrea
La menstruación ocurre cuando el útero arroja su revestimiento una vez al mes. Algo de dolor, calambres e incomodidad durante los períodos menstruales es normal. El dolor excesivo que te hace perder el trabajo o la escuela no lo es.
La menstruación dolorosa también se llama dismenorrea. Hay dos tipos de dismenorrea: primaria y secundaria.
La dismenorrea primaria ocurre en personas que experimentan dolor antes y durante la menstruación. Si ha tenido períodos normales que se vuelven dolorosos más adelante en la vida, puede ser una dismenorrea secundaria. Una afección que afecta el útero u otros órganos pélvicos, como la endometriosis o los miomas uterinos, puede causar esto.
¿Cuales son las causas?
No siempre es posible identificar la causa de los períodos menstruales dolorosos. Algunas personas tienen un mayor riesgo de tener períodos dolorosos.
Estos riesgos incluyen:
- ser menor de 20 años
- Tener antecedentes familiares de períodos dolorosos.
- de fumar
- tener sangrado abundante con períodos
- tener períodos irregulares
- nunca haber tenido un bebé
- alcanzar la pubertad antes de los 11 años
Una hormona llamada prostaglandina desencadena contracciones musculares en el útero que expulsan el revestimiento. Estas contracciones pueden causar dolor e inflamación. El nivel de prostaglandina aumenta justo antes de que comience la menstruación.
Los períodos menstruales dolorosos también pueden ser el resultado de una afección médica subyacente, como:
- Síndrome premenstrual (PMS). El síndrome premenstrual es una afección común causada por cambios hormonales en el cuerpo que ocurren de 1 a 2 semanas antes de que comience la menstruación. Los síntomas generalmente desaparecen después de que comienza el sangrado.
- Endometriosis Esta es una condición médica dolorosa en la cual las células del revestimiento del útero crecen en otras partes del cuerpo, generalmente en las trompas de Falopio, los ovarios o el tejido que recubre la pelvis.
- Fibromas en el útero. Los fibromas son tumores no cancerosos que pueden ejercer presión sobre el útero o causar menstruación y dolor anormales, aunque a menudo no causan síntomas.
- Enfermedad inflamatoria pélvica (PID). La EPI es una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios, a menudo causada por bacterias de transmisión sexual que causan inflamación de los órganos reproductores y dolor.
- Adenomiosis Esta es una condición rara en la cual el revestimiento uterino crece hacia la pared muscular del útero, causando inflamación, presión y dolor. También puede causar períodos más largos o más pesados.
- Estenosis cervical. La estenosis cervical es una condición rara en la que el cuello uterino es tan pequeño o estrecho que ralentiza el flujo menstrual, lo que provoca un aumento de la presión dentro del útero que causa dolor.
Tratamiento en el hogar
Los tratamientos en el hogar pueden ser útiles para aliviar los períodos menstruales dolorosos. Los tipos de cosas para probar en casa incluyen:
- usando una almohadilla térmica en el área pélvica o la espalda
- masajeando tu abdomen
- tomando un baño tibio
- haciendo ejercicio físico regularmente
- comiendo comidas ligeras y nutritivas
- practicando técnicas de relajación o yoga
- tomando medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno varios días antes de que espere su período
-
tomando vitaminas y suplementos como:
- vitamina B-6
- vitamina B-1
- vitamina E
- ácidos grasos omega-3
- calcio
- magnesio
- levantando las piernas o acostado con las rodillas dobladas
- Reducir la ingesta de sal, alcohol, cafeína y azúcar para prevenir la hinchazón
Cuando llamar a un doctor
Si el dolor menstrual interfiere con su capacidad para realizar tareas básicas cada mes, puede ser hora de hablar con un ginecólogo.
Hable con su médico sobre sus síntomas y si experimenta alguno de los siguientes:
- dolor continuo después de la colocación del DIU
- al menos tres períodos menstruales dolorosos
- paso de coágulos de sangre
- calambres acompañados de diarrea y náuseas
- dolor pélvico cuando no está menstruando
Calambres repentinos o dolor pélvico podrían ser signos de infección. Una infección no tratada puede causar tejido cicatricial que daña los órganos pélvicos y puede provocar infertilidad.
Si tiene síntomas de una infección, busque atención médica inmediata:
- fiebre
- dolor pélvico intenso
- dolor repentino, especialmente si puede estar embarazada
- flujo vaginal maloliente
Diagnóstico
Al tratar de averiguar cuál es la causa subyacente de la menstruación dolorosa, es probable que su médico tome su historial médico y realice un examen físico. Esto incluirá un examen pélvico para verificar cualquier anormalidad en su sistema reproductivo y buscar signos de infección.
Si su médico cree que un trastorno subyacente está causando sus síntomas, pueden realizar pruebas de imagen. Estos pueden incluir:
- un ultrasonido
- una tomografía computarizada
- una resonancia magnética
Dependiendo de los resultados de sus pruebas de imagen, su médico puede ordenar una laparoscopia. Esta es una prueba en la que un médico realiza pequeñas incisiones en el abdomen en las que inserta un tubo de fibra óptica con una cámara al final para ver dentro de la cavidad abdominal.
Tratamiento médico
Si el tratamiento en el hogar no alivia su dolor menstrual, existen opciones de tratamiento médico.
El tratamiento dependerá de la gravedad y la causa subyacente de su dolor. Si la EPI o las infecciones de transmisión sexual (ITS) le causan dolor, su médico le recetará antibióticos para eliminar la infección.
Su médico también puede recetar medicamentos que incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Puede encontrar estos medicamentos en el mostrador u obtener AINE con receta médica de su médico.
- Otros analgésicos. Esto incluye opciones de venta libre, como acetaminofén (Tylenol) o analgésicos recetados más fuertes.
- Los antidepresivos. A veces se recetan antidepresivos para ayudar a disminuir algunos de los cambios de humor asociados con el síndrome premenstrual.
Su médico también puede sugerirle que pruebe un método anticonceptivo hormonal. Los anticonceptivos hormonales están disponibles en forma de píldora, parche, anillo vaginal, inyección, implante o DIU. Las hormonas previenen la ovulación, que puede controlar los calambres menstruales.
La cirugía puede tratar la endometriosis o los fibromas uterinos. Esta es una opción si otros tratamientos no han tenido éxito. La cirugía elimina cualquier implante de endometriosis, fibromas uterinos o quistes.
En casos raros, una histerectomía (la extirpación quirúrgica del útero) es una opción si otros tratamientos no han funcionado y el dolor es intenso. Si tiene una histerectomía, ya no podrá tener hijos. Esta opción generalmente solo se usa si alguien no planea tener hijos o está al final de sus años de maternidad.
