¿La perimenopausia afecta su período?
La perimenopausia es una etapa de transición en la vida reproductiva de una mujer. Por lo general, comienza entre los 40 y 30 años, aunque puede comenzar antes. Durante este tiempo, sus ovarios comienzan a producir menos estrógeno.
Aunque "el cambio" generalmente se asocia con sofocos, puede causar desde dolores de cabeza y sensibilidad en los senos hasta cambios en su período menstrual.
Estos síntomas generalmente duran aproximadamente cuatro años antes de que su período se detenga por completo. Su cuerpo pasará de la perimenopausia a la menopausia después de 12 meses sin sangrado ni manchado.
Siga leyendo para obtener más información sobre lo que puede esperar durante la perimenopausia y cómo puede afectar su período mensual.
Cómo puede cambiar tu período
La perimenopausia puede hacer que sus períodos de una vez regulares sean repentinamente irregulares.
Antes de la perimenopausia, sus niveles de estrógeno y progesterona aumentan y disminuyen en un patrón constante durante su ciclo menstrual. Cuando estás en la perimenopausia, los cambios hormonales se vuelven más erráticos. Esto puede conducir a patrones de sangrado impredecibles.
Durante la perimenopausia, sus períodos pueden ser:
- Irregular. En lugar de tener un período una vez cada 28 días, es posible que los tenga con menos o más frecuencia.
- Más cerca juntos o más separados. El período de tiempo entre períodos puede variar de mes a mes. Algunos meses puede tener períodos consecutivos. En otros meses, puede pasar más de cuatro semanas sin tener un período.
- Ausente. Algunos meses puede que no tengas un período en absoluto. Puede pensar que está en la menopausia, pero no es oficial hasta que haya estado sin período durante 12 meses.
- Pesado. Puede sangrar mucho, empapando las almohadillas.
- Ligero. Su sangrado puede ser tan leve que apenas necesite usar un protector de bragas. A veces, las manchas son tan débiles que ni siquiera parece un punto.
- Corto o largo. La duración de sus períodos también puede cambiar. Puede sangrar solo por un día o dos o por más de una semana a la vez.
Por qué ocurren estos cambios
En los años previos a la menopausia, sus ovarios dejan de ovular regularmente. A medida que la ovulación se vuelve poco frecuente, las hormonas producidas por los ovarios (estrógeno y progesterona) también comienzan a fluctuar y disminuir. Estas hormonas son típicamente responsables de regular el ciclo menstrual.
A medida que se producen estos cambios hormonales, puede tener un efecto en algo más que su período. También puede experimentar:
- sensibilidad en los senos
- aumento de peso
- dolores de cabeza
- dificultad para concentrarse
- olvido
- dolores musculares
- infecciones del tracto urinario
- cambios de humor
- disminución del deseo sexual
Si bien es difícil estimar cuánto durarán estos síntomas, se puede esperar que continúen hasta la menopausia. Esto puede ser desde unos pocos meses hasta doce años desde el comienzo de los síntomas.
Cuando ver a tu doctor
Cuando estás en la perimenopausia, es normal que tus períodos sean irregulares y se acerquen más. Pero a veces estos patrones de sangrado anormales pueden indicar un problema subyacente.
Consulte a su médico si:
- el sangrado es inusualmente abundante para usted o empapa una o más toallas sanitarias o tampones en una hora
- tiene su período más seguido que cada tres semanas
- sus períodos duran más de lo habitual
- sangras durante las relaciones sexuales o entre períodos
Aunque el sangrado anormal en la perimenopausia generalmente se debe a fluctuaciones hormonales, también podría ser un signo de:
- Pólipos. Estos son crecimientos que se forman en el revestimiento interno del útero o el cuello uterino. Por lo general, no son cancerosos, pero a veces pueden convertirse en cáncer.
- Fibroides. Estos también son crecimientos en el útero. Varían en tamaño desde pequeñas semillas hasta masas lo suficientemente grandes como para estirar el útero fuera de forma. Los fibromas generalmente no son cancerosos.
- Atrofia endometrial. Este es el adelgazamiento del endometrio (revestimiento de su útero). Este adelgazamiento a veces puede causar sangrado.
- Hiperplasia endometrial. Es el engrosamiento del revestimiento uterino.
- Cáncer uterino. Este es un cáncer que comienza en el útero.
Su médico realizará un examen para verificar las causas del sangrado perimenopáusico anormal. Es posible que necesite una o más de estas pruebas:
- Ultrasonido pélvico. Para esta prueba, su médico usa ondas sonoras para crear una imagen de su útero, cuello uterino y otros órganos pélvicos. El dispositivo de ultrasonido puede insertarse en la vagina (ultrasonido transvaginal) o colocarse sobre la parte inferior del abdomen (ultrasonido abdominal).
- Biopsia endometrial. Su médico usará un tubo pequeño para extraer una muestra de tejido de su revestimiento uterino. Esa muestra va a un laboratorio para ser analizada.
- Histeroscopia. Su médico colocará un tubo delgado que tiene una cámara en el extremo a través de la vagina hacia el útero. Esto le permite a su médico ver el interior de su útero y tomar una biopsia si es necesario.
- Sonohisterografía. Su médico inyectará líquido en su útero a través de un tubo, mientras que un ultrasonido toma imágenes.
Opciones de tratamiento
El tratamiento que recomienda su médico depende de la causa de su sangrado anormal y de cuánto está afectando su calidad de vida.
Si el sangrado se debe a las hormonas y no interfiere con su vida diaria, usar una almohadilla o tampón más grueso y llevar un par de calzoncillos adicionales puede ser suficiente para pasar por esta fase perimenopáusica.
Las terapias hormonales, incluidas las píldoras anticonceptivas o un dispositivo intrauterino (DIU) también pueden ayudar. Esto puede ayudar tanto a aligerar sus períodos como a mantenerlos regulares al evitar que su revestimiento uterino se engrose demasiado.
Los crecimientos como los fibromas o pólipos pueden necesitar tratamiento si están causando síntomas. Los pólipos se pueden extirpar con histeroscopia. Existen algunos procedimientos que pueden eliminar los fibromas:
- Embolización de la arteria uterina. Su médico inyecta un medicamento en las arterias que suministran sangre al útero. El medicamento interrumpe el flujo de sangre a los fibromas y hace que se encojan.
- Miolisis. Su médico usa una corriente eléctrica o láser para destruir los fibromas y cortar el suministro de sangre. Este procedimiento también se puede realizar con frío intenso (criolisis).
- Miomectomía. Con este procedimiento, su médico extrae los fibromas pero deja el útero intacto. Se puede realizar con pequeñas incisiones (cirugía laparoscópica) o con cirugía robótica.
- Histerectomía. Con este procedimiento, su médico extraerá todo el útero. Es el procedimiento más invasivo para los fibromas. Una vez que tenga una histerectomía, no podrá quedar embarazada.
Puede tratar la atrofia endometrial tomando la hormona progestina. Viene en forma de píldora, crema vaginal, inyección o DIU. La forma que tome dependerá de su edad y del tipo de hiperplasia que tenga. Su médico también puede eliminar áreas engrosadas de su útero con histeroscopia o un procedimiento llamado dilatación y legrado (D y C).
El tratamiento principal para el cáncer uterino es someterse a una histerectomía. También se puede usar radiación, quimioterapia o terapia hormonal.
Que esperar
A medida que avanza a través de la etapa perimenopáusica y llega a la menopausia, sus períodos deben ocurrir cada vez con menos frecuencia. Una vez que la menopausia ha comenzado, no debería haber sangrado en absoluto.
Si experimenta sangrado inesperado u otros cambios menstruales, hable con su médico. Pueden determinar si estos cambios están relacionados con la perimenopausia o si son un signo de otra afección subyacente.
También mantenga informado a su médico sobre cualquier otro síntoma de perimenopausia que pueda estar experimentando. Cuanto más sepan, más beneficioso será su plan de atención.
