Tratamientos para la osteoartritis
La osteoartritis (OA) es causada por la degradación del cartílago. Esto lleva a síntomas como:
- dolor
- inflamación
- rigidez
El mejor tratamiento de OA dependerá de sus síntomas. También dependerá de sus necesidades y de la gravedad de su OA en el momento del diagnóstico.
La mayoría de los médicos comienzan el tratamiento de OA con opciones simples y no invasivas. "No invasivo" significa que el tratamiento no implicará insertar nada en el cuerpo
Sin embargo, es posible que necesite un tratamiento más intensivo si sus síntomas no son manejables con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Para algunas personas, la cirugía (un tratamiento invasivo) puede ser la mejor manera de controlar los síntomas de la OA grave.
Tratamientos de estilo de vida para la osteoartritis
Muchas personas pueden ayudar a controlar sus síntomas de OA con cambios básicos en el estilo de vida. Hable con su médico acerca de si estas opciones pueden ser adecuadas para usted.
Ejercicio
El ejercicio puede jugar un papel importante en la reducción del dolor que viene con la OA. Un estilo de vida activo puede ayudarlo a:
- mantener articulaciones saludables
- aliviar la rigidez
- reducir el dolor y la fatiga
- aumentar la fuerza muscular y ósea
- mejorar el equilibrio para evitar caídas
Las personas con OA deben seguir un ejercicio suave y de bajo impacto. Es importante dejar de hacer ejercicio si comienza a sentir dolor en las articulaciones nuevo o aumentado. Cualquier dolor que dure más de unas pocas horas después de que termine de hacer ejercicio significa que probablemente haya hecho demasiado.
Por ejemplo, podría considerar el ejercicio acuático, que se considera ideal para personas con OA. Soporta menos peso, por lo que es más suave en sus articulaciones. Además, hacer ejercicio en agua tibia aumenta el flujo sanguíneo a las articulaciones, lo que aporta nutrientes y proteínas esenciales para reparar el tejido dañado.
Cuando se trata de OA, el ejercicio no se trata solo de acondicionamiento aeróbico. También debe trabajar en la fuerza y el estiramiento para apoyar sus articulaciones y mantener su flexibilidad.
Dieta
Mantener un peso saludable puede reducir el estrés en las articulaciones. Si tiene sobrepeso u obesidad, hable con su médico sobre cómo perder peso de manera segura. La pérdida de peso puede ayudar con el dolor de la OA, especialmente para la OA de la rodilla. También puede reducir la inflamación en el cuerpo.
Una dieta saludable también puede ayudarlo a obtener nutrientes esenciales que pueden disminuir la inflamación y retrasar la progresión de la artritis.
Descanso
Si sus articulaciones están hinchadas y doloridas, deles un descanso. Trate de evitar el uso de una articulación inflamada durante 12 a 24 horas para disminuir la inflamación. También es una buena idea dormir lo suficiente. La fatiga puede aumentar su percepción del dolor.
Frio y calor
Tanto el frío como el calor pueden ayudar a tratar los síntomas de OA. Aplicar hielo en un área adolorida durante 20 minutos ayuda a restringir los vasos sanguíneos. Esto reduce el líquido en el tejido y disminuye la hinchazón y el dolor. Puede repetir el tratamiento dos o tres veces al día.
Una bolsa de vegetales congelados es una gran bolsa de hielo. Solo asegúrate de envolver cualquier paquete de hielo que uses en una camiseta o toalla. De lo contrario, el frío podría lastimar o incluso dañar su piel.
Puede hacer el mismo patrón de tratamiento de 20 minutos con una botella de agua caliente o una almohadilla térmica. Ambos se pueden encontrar en su farmacia local. El calor abre los vasos sanguíneos y aumenta la circulación, lo que, como se mencionó anteriormente, ayuda a reparar el tejido dañado. El calor también es bueno para ayudar con la rigidez.
Puede encontrar alivio con el frío y el calor. Experimente para ver qué funciona mejor para usted. Sin embargo, restrinja su uso a no más de 20 minutos a la vez. Entonces dale un descanso a tu cuerpo.
Medicamentos de venta libre para la osteoartritis
Varios tipos de medicamentos de venta libre (OTC) pueden ayudar a aliviar los síntomas de OA. Sin embargo, diferentes tipos de drogas tienen diferentes efectos. Es importante elegir los medicamentos correctos para ayudar con sus síntomas.
Paracetamol
El acetaminofén (Tylenol) es un analgésico de venta libre. Reduce el dolor, pero no la inflamación. Tomar demasiado puede causar daño hepático.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a combatir múltiples síntomas de OA. Como su nombre lo indica, reducen la inflamación. También ayudan con el dolor. Los AINE de venta libre incluyen:
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Es importante tener en cuenta que los AINE pueden causar efectos secundarios significativos con el tiempo. Estos pueden incluir:
- problemas estomacales
- enfermedad cardiovascular
- zumbido en los oídos
- Daño hepático
- Daño en el riñón
- problemas de sangrado
El uso de un AINE tópico (uno aplicado a su piel) puede disminuir el riesgo de estos efectos secundarios, ya que circula menos medicamento en el cuerpo.
Medicamentos tópicos
Hay una variedad de cremas y geles disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor de OA. Estos pueden contener ingredientes activos como mentol (Bengay, Stopain) o capsaicina (Capzasin, Zostrix). La capsaicina es la sustancia que hace que los pimientos picantes sean "picantes".
El diclofenaco, un AINE, viene en forma de gel (gel Voltaren) o solución (Pennsaid), que requieren receta médica.
Medicamentos recetados para la osteoartritis
Para algunas personas con OA, los analgésicos de venta libre no son lo suficientemente útiles. Es posible que necesite medicamentos recetados si los síntomas comienzan a afectar su calidad de vida. Controlar el dolor y la hinchazón puede ayudarlo a realizar tareas cotidianas normales.
Corticosteroides
Los corticosteroides reducen la inflamación, lo que disminuye la hinchazón y el dolor en las articulaciones. Para la OA, los corticosteroides generalmente se administran mediante inyección, por lo que deben ser administrados solo por un médico experimentado y utilizados con prudencia para evitar complicaciones y efectos secundarios.
Las inyecciones de corticosteroides pueden ser necesarias solo una vez para beneficio. Sin embargo, se pueden administrar tres o cuatro veces al año si es necesario.
Actualmente, el acetónido de triamcinolona (Zilretta) es el único corticosteroide aprobado por la FDA para tratar la osteoartritis de la rodilla. Este medicamento de marca es más costoso que el acetónido de triamcinolona genérico, que está disponible para otras formas de OA.
AINE recetados
Los AINE recetados hacen lo mismo que los AINE de venta libre. Sin embargo, están disponibles en dosis más fuertes que funcionan por períodos más largos de tiempo. Los AINE recetados incluyen:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- ibuprofeno y naproxeno recetados
- diclofenaco
Los AINE recetados a veces pueden causar efectos secundarios indeseables. Hable con su médico sobre cómo reducir su riesgo.
Narcóticos
Los analgésicos fuertes pueden aliviar el dolor intenso, pero debe tenerse en cuenta que también tienen el potencial de causar adicción y no se recomiendan para tratar la OA. Éstos incluyen:
- codeína
- meperidina (Demerol)
- morfina
- oxicodona (OxyContin)
- propoxifeno (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Otros tratamientos médicos para la osteoartritis
Además de medicamentos y cirugía, hay disponibles otros tratamientos médicos para la OA. Estos tratamientos tienen como objetivo restaurar la función adecuada de sus articulaciones.
Inyecciones de rodilla
El líquido articular artificial es una opción para las personas con artrosis de rodilla sintomática. El tratamiento generalmente implica una serie de inyecciones en la articulación de la rodilla, aunque hay productos de dosis única disponibles. El fluido lubrica y amortigua la articulación. Esto le permite moverse más fácilmente.
Las opciones disponibles incluyen Synvisc y Hyalgan. Las inyecciones pueden durar de 3 a 6 meses o más.
Terapia física
La fisioterapia puede ser útil para algunas personas con OA. Puede ayudar:
- mejorar la fuerza muscular
- aumentar el rango de movimiento de las articulaciones rígidas
- reduce el dolor
- mejorar la marcha y el equilibrio
Un fisioterapeuta puede ayudarlo a desarrollar un régimen de ejercicio adecuado a sus necesidades. Los fisioterapeutas también pueden ayudarlo con dispositivos de asistencia como:
- férulas
- tirantes
- plantillas
Estos pueden proporcionar apoyo a las articulaciones debilitadas. También pueden aliviar la presión sobre los huesos lesionados y reducir el dolor.
Además, un fisioterapeuta puede mostrar cómo usar bastones o andadores. También pueden intentar grabar partes de la rodilla, como la rótula, para aliviar el dolor de rodilla en algunas personas.
Cirugía para la osteoartritis
Los casos graves de OA pueden requerir cirugía para reemplazar o reparar las articulaciones dañadas. Existen varios tipos de cirugía y tipos de implantes utilizados en la OA.
Reemplazo de la articulación
Si se requiere cirugía para la OA, el reemplazo articular es generalmente la mejor opción. Esto es particularmente cierto para las personas mayores, porque es poco probable que necesiten un segundo reemplazo.
La cirugía de reemplazo articular también se conoce como artroplastia. Este procedimiento elimina las superficies articulares dañadas del cuerpo y las reemplaza con prótesis hechas de plástico o metal. Los reemplazos de cadera y rodilla son los tipos más comunes de reemplazo de articulaciones. Sin embargo, se pueden reemplazar otras articulaciones, incluidos los hombros, los codos, los dedos y los tobillos.
Las articulaciones protésicas pueden durar dos décadas o más. Sin embargo, la vida útil de un reemplazo articular depende de cómo se use esa articulación y qué tan fuertes sean los tejidos de soporte con el tiempo.
Realineamiento óseo
La osteotomía es un tipo de cirugía utilizada para realinear los huesos dañados por la artritis. Esto alivia el estrés en la parte dañada del hueso o la articulación. La osteotomía generalmente se realiza solo en personas más jóvenes con OA, para quienes el reemplazo articular no es preferible.
Fusión ósea
Los huesos de una articulación pueden fusionarse permanentemente para aumentar la estabilidad de la articulación y reducir el dolor.
Esta cirugía generalmente produce un rango de movimiento muy limitado o nulo en la articulación. Sin embargo, en casos graves de OA, puede ser la mejor manera de aliviar el dolor crónico y debilitante.
La fusión ósea también se conoce como artrodesis.
Cirugía artroscópica
En este procedimiento, un cirujano recorta el cartílago desgarrado y dañado de una articulación. Esto se hace con el uso de un artroscopio. Un artroscopio es una pequeña cámara en el extremo de un tubo. Permite a los médicos ver la articulación de la rodilla mientras realizan procedimientos en la articulación. La artroscopia también se puede utilizar para eliminar espolones óseos.
En el pasado, esta fue una cirugía popular para tratar la osteoartritis de la rodilla. Sin embargo, la investigación ha demostrado que la artroscopia no es más efectiva para tratar el dolor a largo plazo que los medicamentos o la fisioterapia.
La comida para llevar
Hay muchas opciones disponibles para tratar la osteoartritis. Si tiene OA, trabaje con un médico para encontrar el tratamiento adecuado para usted.
