Visión general
La artritis de rodilla es uno de los tipos más comunes de osteoartritis (OA). Utiliza las rodillas para los movimientos cotidianos e incluso para posturas estacionarias como estar de pie. Es fácil ver cómo las articulaciones de sus rodillas pueden desgastarse con el tiempo.
El alcance de la artritis de rodilla depende de cuánto use las rodillas y qué rodilla use con más frecuencia. Algunas personas tienen OA en una sola rodilla, lo que se conoce como OA unilateral. La artritis bilateral de rodilla ocurre cuando ambas rodillas están afectadas con OA.
La OA es una condición dolorosa y degenerativa que puede reducir su movilidad y hacer que las tareas diarias sean difíciles de manejar. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden disminuir el daño articular y mejorar su calidad de vida general.
Síntomas de OA bilateral de rodilla
Los síntomas de la artrosis bilateral de rodilla son similares a los de otras formas de artritis de rodilla. Puede experimentar:
- un brote de dolor de rodilla
- hinchazón en los alrededores
- dolor notablemente peor en la mañana cuando te levantas
- peor dolor después de la actividad
- pandeo de la rodilla
- incapacidad para estirar la rodilla
- ruidos de rechinar o chasquear mientras te mueves
- debilidad general en la rodilla
Si bien puede experimentar estos síntomas en una sola rodilla con OA unilateral, los síntomas bilaterales de OA de rodilla son notables en ambas rodillas. También puede notar un mayor nivel de dolor asociado con la artrosis bilateral de rodilla.
¿Qué causa la artrosis bilateral de rodilla?
La artrosis bilateral de rodilla, como otras formas de artritis degenerativa, tiende a desarrollarse con el tiempo a medida que las articulaciones de la rodilla están sujetas a desgaste. Las rodillas son las articulaciones más grandes de tu cuerpo. Contienen múltiples puntos de cartílago que ayudan a proteger los tres huesos principales de cada pierna:
- rótula (rótula)
- espinilla (tibia)
- hueso del muslo (fémur)
El desgaste de las articulaciones de la rodilla resulta de:
- movimientos repetitivos
- uso excesivo
- tener sobrepeso
Todas estas condiciones pueden desgastar el cartílago protector en los puntos donde se conectan la rótula, la espinilla y el fémur. Sin el cartílago, los huesos se frotan, lo que causa dolor e inflamación.
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la artrosis de rodilla afecta principalmente a adultos mayores de 50 años. Esto se atribuye principalmente a años de desgaste de las articulaciones relacionadas.
¿Cómo se diagnostica la artrosis bilateral de rodilla?
La artrosis bilateral de rodilla se diagnostica mediante una combinación de exámenes y pruebas físicas. En su primera visita, su médico verificará si hay enrojecimiento e hinchazón en las rodillas. Su médico también le preguntará sobre sus antecedentes de dolor de rodilla y cualquier lesión anterior.
Las posibles pruebas incluyen:
- Radiografías para ayudar a proporcionar imágenes detalladas de los huesos de la rodilla y descartar otras formas de artritis (esta es la prueba de diagnóstico más común para la artrosis de rodilla)
- radiografía
- tomografía computarizada (TC)
- exploración por resonancia magnética (MRI)
- análisis de sangre para descartar artritis reumatoide (AR)
Se realizan pruebas de imagen en ambas rodillas si se sospecha OA bilateral de rodilla. Su médico también notará cualquier diferencia en cómo la OA ha afectado una rodilla versus la otra. Estos detalles podrían ayudar a influir en las medidas de tratamiento y las posibles recomendaciones de cirugía.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la artrosis bilateral de rodilla es similar al tratamiento de otros tipos de artrosis. Su médico puede recomendar primero el uso ocasional de medicamentos de venta libre (OTC) para los brotes. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, reducen el dolor y la inflamación en las rodillas. El acetaminofeno (Tylenol), por otro lado, solo reduce el dolor. Los AINE conllevan un mayor riesgo de sangrado estomacal y presión arterial alta, mientras que el uso a largo plazo de acetaminofén puede afectar el hígado. Ambos también pueden interferir con otros medicamentos y suplementos que pueda tomar.
Los casos graves de artrosis bilateral de rodilla a menudo se tratan mejor con medicamentos recetados. Los analgésicos recetados pueden ser útiles si las versiones OTC no funcionan.
Las inyecciones de corticosteroides se usan en casos de inflamación severa. Al reducir la inflamación, estas inyecciones pueden ayudarlo a experimentar menos dolor en general. La desventaja es que los síntomas pueden empeorar antes de mejorar. Además, el uso a largo plazo de inyecciones de corticosteroides puede hacer que su cuerpo sea inmune a sus efectos, e incluso puede acelerar el daño articular. Por estas razones, la AAOS recomienda un máximo de tres a cuatro inyecciones de corticosteroides por año.
La pérdida de peso es una de las recomendaciones más comunes para pacientes con artrosis de rodilla que también podrían tener sobrepeso. Esto puede ser especialmente útil en la artrosis bilateral de rodilla, ya que su peso se distribuye entre ambas rodillas. Su médico puede recomendar un dietista y un plan de ejercicios. Hacer ejercicio puede ser difícil al principio debido al dolor de rodilla. El aumento gradual de su resistencia generalmente mejorará los síntomas bilaterales de rodilla causados por el ejercicio.
Complicaciones
La detección temprana de la artrosis bilateral de rodilla es importante para evitar que el daño articular en las rodillas empeore. A medida que la enfermedad progresa, aumenta el riesgo de complicaciones adicionales.
Algunas complicaciones de la artrosis de rodilla incluyen:
- espuelas óseas
- disminución de la función de la rodilla
- falta de capacidad para realizar tareas diarias
- discapacidad, en los casos más graves
Su médico puede recomendarle una cirugía para prevenir complicaciones bilaterales relacionadas con la artrosis de rodilla. Su médico puede hablar con usted sobre los siguientes tipos de cirugía:
- reemplazo de rodilla
- injerto de cartílago, que implica mover el cartílago de una parte de la rodilla a otra para reparar el daño
- osteotomía de rodilla, un procedimiento en el cual se reforma el fémur o la tibia
panorama
La artrosis bilateral de rodilla es una enfermedad que progresa lentamente, pero causa daños duraderos. Cuando se detecta temprano, la condición se puede controlar para que pueda detener el desgaste degenerativo. La intervención temprana también puede ayudar a prevenir la discapacidad. Aún así, el daño de OA no se puede revertir. La única forma de "arreglar" este tipo de OA es a través de una cirugía de reemplazo de rodilla.
Consejos para manejar el dolor de rodilla
Los tratamientos médicos son solo una solución para tratar la artrosis bilateral de rodilla. También puede tomar medidas para controlar su dolor de rodilla para aumentar la movilidad y mantenerse cómodo. Hable con su médico sobre las siguientes sugerencias para controlar el dolor de rodilla:
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Ejercicio. La actividad regular ayuda a mejorar su estado de ánimo y la salud cardiovascular en general, al tiempo que fortalece los músculos alrededor de las rodillas para ayudarlos a mantenerse fuertes y evitar un mayor daño en las articulaciones. Elija actividades de bajo impacto para reducir la presión de la rodilla, como:
- caminando
- nadando
- entrenamiento elíptico
- montar bicicleta
- Evite las escaleras cuando sea posible. Bajar escaleras es especialmente duro para las rodillas.
- Use llaves para mayor soporte.
- Aplique hielo durante los brotes de dolor.
- Descanse las rodillas después de largos períodos de actividad. Si bien descansar puede parecer contradictorio para aumentar su nivel de actividad, es importante evitar trabajar demasiado las rodillas. Asegúrese de alternar ejercicio con descanso.
