Visión general
La artritis es una inflamación de las articulaciones. La afección puede afectar una o varias articulaciones, causando dolor y rigidez en el área afectada. Cuando estos síntomas ocurren en una o ambas rodillas, generalmente indica que el cartílago en las articulaciones se ha desgastado. Se puede realizar una cirugía de reemplazo de rodilla para reemplazar las articulaciones dañadas y aliviar los síntomas.
Durante la cirugía de reemplazo de rodilla, un cirujano reemplaza las áreas dañadas de la articulación de la rodilla con una rodilla artificial llamada prótesis. Una prótesis está hecha de metal, plástico y cerámica. Puede ayudar a restaurar casi todas las funciones de la rodilla dañada y aliviar el dolor de artritis.
Un médico generalmente recomendará una cirugía de reemplazo de rodilla si el dolor en la rodilla interfiere con sus actividades diarias y afecta negativamente su calidad de vida. En la mayoría de los casos, este tipo de cirugía se realiza en personas mayores de 60 años, ya que las personas más jóvenes tienden a desgastar sus rodillas artificiales más rápidamente.
Cuando la artritis severa afecta ambas rodillas, un médico puede sugerir una cirugía de reemplazo de rodilla doble. Sin embargo, hay más riesgos involucrados con este tipo de cirugía, por lo que generalmente solo se recomienda a aquellos que:
- Físicamente apto
- en general buena salud
- motivados para someterse a fisioterapia y rehabilitación después de la cirugía para recuperar su movilidad
Tipos de cirugía de reemplazo de rodilla doble
La cirugía de reemplazo de rodilla doble puede implicar una cirugía o dos cirugías.
Cuando se reemplazan ambas rodillas al mismo tiempo, la cirugía se conoce como un reemplazo bilateral simultáneo de rodilla.
Cuando cada rodilla se reemplaza en un momento diferente, se denomina reemplazo de rodilla bilateral por etapas.
Cualquiera de las cirugías puede involucrar cualquier combinación de reemplazo total de rodilla o reemplazo parcial de rodilla.
Reemplazo bilateral simultáneo de rodilla
Con el reemplazo de rodilla bilateral simultáneo, ambas rodillas serán reemplazadas durante la misma cirugía. La principal ventaja de un procedimiento simultáneo es que solo hay una hospitalización y un período de rehabilitación para curar ambas rodillas.
Sin embargo, la rehabilitación puede ser más lenta, ya que es más difícil usar ambas rodillas al mismo tiempo. De hecho, muchas personas que se someten a una cirugía bilateral simultánea de rodilla necesitan asistencia en el hogar mientras se recuperan.
El reemplazo simultáneo bilateral de rodilla también lleva más tiempo realizarlo. Este procedimiento generalmente demora de tres a cuatro horas en completarse, mientras que el reemplazo de rodilla bilateral por etapas solo toma dos horas.
Dado que el reemplazo de rodilla bilateral simultáneo requiere más tiempo y dosis más altas de anestesia, existe un mayor riesgo de complicaciones. La cirugía no se recomienda para personas con afecciones cardíacas o enfermedades pulmonares. Estos grupos de alto riesgo pueden experimentar problemas cardíacos o pérdida de sangre excesiva durante y después de la cirugía.
Reemplazo bilateral de rodilla por etapas
En el reemplazo de rodilla bilateral por etapas, ambas rodillas se reemplazan en dos cirugías separadas. Estas cirugías se realizan con unos meses de diferencia. Cada cirugía dura aproximadamente dos horas. Este enfoque por etapas permite que una rodilla se recupere antes de que la segunda rodilla se someta a cirugía.
La principal ventaja de un procedimiento por etapas es la reducción del riesgo de complicaciones. También requiere una estancia hospitalaria más corta.
Sin embargo, dado que este procedimiento requiere dos cirugías, el período de rehabilitación general puede ser mucho más largo. Esto puede retrasar su regreso a algunas de sus actividades diarias.
Riesgos de reemplazo de doble rodilla
Los riesgos asociados con las cirugías de reemplazo de rodilla bilaterales simultáneas y por etapas incluyen:
- infección
- coágulos de sangre
- infarto de miocardio
- carrera
- daño en el nervio
- falla de la articulación artificial
- necesidad potencial de transfusión de sangre
Las personas mayores de 65 años tienen más probabilidades de experimentar complicaciones de la cirugía de reemplazo de rodilla doble. Los hombres también tienen un mayor riesgo de complicaciones que las mujeres.
Recuperarse del reemplazo de doble rodilla
Inmediatamente después de la cirugía, lo llevan a una sala de recuperación durante unas horas antes de llevarlo a su habitación de hospital. Permanecerá en el hospital durante tres a cinco días después de un reemplazo de rodilla doble por etapas, y hasta 10 días después de un reemplazo de rodilla doble simultáneo. Le darán medicamentos para ayudar a aliviar cualquier dolor.
Durante la hospitalización, su médico observará cualquier signo de infección, coágulos sanguíneos y otras posibles complicaciones. Su médico también le mostrará ejercicios de baja intensidad que pueden mejorar el movimiento y promover la curación de las rodillas.
Comenzará la fisioterapia, a veces unas pocas horas después de la cirugía, para que pueda comenzar la transición de nuevo al movimiento normal de la rodilla.
La mayoría de los programas de fisioterapia duran entre 6 y 12 semanas, pero pueden ser más largos dependiendo de su progreso y condición física preexistente.
Su programa de fisioterapia puede incluir un plan de caminata y varios ejercicios de fortalecimiento de la rodilla para aumentar la movilidad. También funcionará para restaurar el movimiento de la rodilla.
Estos ejercicios aumentan gradualmente la capacidad de realizar actividades cotidianas, como subir y bajar escaleras. Un fisioterapeuta le enseñará cómo hacer cada ejercicio.
Durante su período de rehabilitación, es fundamental seguir las instrucciones de su fisioterapeuta y médico. La adherencia ayudará a garantizar una recuperación completa de la cirugía de reemplazo de rodilla doble.
La mayoría de las personas se recuperan en 12 meses, pero su tiempo de recuperación puede variar según su edad y su estado general de salud.
A pesar de los riesgos y desafíos de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla doble, los reemplazos de rodilla simultáneos y por etapas a menudo son exitosos. Si cree que podría ser candidato para un procedimiento de reemplazo de rodilla doble, hable con su médico y analice sus opciones.
