La osteoartritis (OA) es el tipo más común de artritis. OA de la rodilla ocurre cuando el cartílago, el cojín entre las articulaciones de la rodilla, se rompe. Esto puede causar dolor, rigidez e hinchazón.
No existe una cura para la artrosis de rodilla, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar las molestias y retrasar el daño. También puede mejorar su calidad de vida y ayudarlo a mantenerse al día con sus actividades cotidianas.
Sus opciones de tratamiento dependerán de sus necesidades individuales. Estos incluyen su historial médico, nivel de dolor y el impacto de la OA en su vida diaria.
El tratamiento generalmente incluye una combinación de terapias y opciones de estilo de vida. Los expertos del American College of Rheumatology y la Arthritis Foundation (ACR / AF) emiten pautas sobre las opciones que tienen más probabilidades de ayudar, pero asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cambios, grandes o pequeños, en su plan de tratamiento.
1. Mantenga un peso saludable
Si actualmente tiene sobrepeso, perder incluso unas pocas libras ayuda con la OA. Perder peso puede reducir la tensión en las articulaciones y, al hacerlo, ayudar a aliviar los síntomas.
La pérdida de peso también puede ayudar a reducir la inflamación y el riesgo de otros problemas de salud, como presión arterial alta, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
Si tiene OA de rodilla y se considera que tiene sobrepeso u obesidad, es probable que su médico le sugiera que elabore un plan para ayudarlo a perder peso.
Obtenga más información sobre por qué es importante controlar el peso y qué tipo de dieta puede ayudarlo a controlar mejor la OA de la rodilla.
2. Haz ejercicio regularmente
El ejercicio es crucial si tienes OA de la rodilla. Te puede ayudar:
- controla tu peso
- acumular fuerza muscular para apoyar la articulación de la rodilla
- mantenerse móvil
- reduce el estres
Las actividades adecuadas incluyen ejercicio aeróbico de bajo impacto, que incluyen:
- ciclismo
- caminando
- natación u otros aeróbicos acuáticos
- Tai Chi
- yoga
- ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y equilibrio
Andar en bicicleta estacionaria también puede ayudar a mantener la fuerza en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales sin ejercer presión sobre las articulaciones de la rodilla. Usas estos músculos, en la parte delantera y trasera de tus muslos, cuando te paras de una posición sentada. También ayudan a estabilizar la rodilla.
Un médico o fisioterapeuta puede ayudarlo a preparar un programa adecuado.
Los expertos sugieren trabajar con un entrenador o hacer ejercicio con otras personas para ayudarlo a mantenerse motivado. Puede ser tan simple como invitar a un amigo, vecino o familiar a unirse a usted en una caminata diaria. Esto hará que el ejercicio sea un evento social y un entrenamiento.
3. Medicamentos para aliviar el dolor
Los medicamentos de venta libre (OTC) y recetados pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas asociados con la OA de la rodilla.
Algunas opciones de venta libre que pueden ayudarlo a controlar el dolor leve y las molestias incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil o Motrin)
- acetaminofeno (Tylenol), si no puede tolerar los AINE
- preparaciones tópicas que contienen AINE o capsaicina
Si los remedios de venta libre no son efectivos, su médico puede recetarle:
- duloxetina (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol es una droga opioide. El ACR / AF no recomienda el uso de medicamentos opioides, ya que existe el riesgo de desarrollar una dependencia. Sin embargo, si los otros medicamentos no funcionan, un médico puede recetarle un opioide.
4. Terapias alternativas
Además del ejercicio y la medicación, otras terapias no médicas pueden ayudarlo a controlar mejor la OA de la rodilla. Éstos incluyen:
- actividades de manejo del estrés, como yoga y tai chi
- acupuntura
- compresas de calor y frío para aliviar el dolor y la inflamación
- terapia ocupacional, que puede enseñar nuevas formas de administrar las actividades cotidianas
- terapia cognitiva conductual, que puede ayudarlo a controlar el dolor, la incomodidad y el estrés de vivir con una afección crónica
El ACR / AF no recomienda el masaje, la terapia manual o el uso de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) para la artrosis de rodilla. La investigación no ha demostrado que estas terapias alternativas sean beneficiosas. Dicho esto, el masaje puede tener beneficios más allá de aquellos directamente relacionados con la incomodidad de OA, incluida la reducción de su nivel de estrés.
Algunas personas usan colchicina, aceite de pescado o vitamina D para la OA, pero los expertos tampoco los recomiendan, ya que no han demostrado beneficios en estudios científicos. Además, la colchicina puede tener efectos secundarios adversos como diarrea y vómitos.
El ACR / AF aconseja a las personas que eviten medicamentos como la glucosamina, el sulfato de condroitina, la hidroxicloroquina, las inyecciones de Botox y las inyecciones de ácido hialurónico, ya que no hay pruebas suficientes para demostrar que son seguras o efectivas.
5. Esteroides inyectables
Para el dolor intenso y la inflamación, un médico puede inyectar glucocorticoides o corticosteroides directamente en la articulación.
Estos pueden proporcionar alivio temporal, pero no ofrecen alivio a largo plazo. Las inyecciones frecuentes de esteroides también pueden provocar efectos secundarios negativos, por lo que un médico generalmente limitará estos tratamientos.
6. Cirugía
Si el dolor en las articulaciones se vuelve severo y otras terapias no ayudan, un médico puede recomendar una cirugía. Existen varias opciones quirúrgicas para tratar la artrosis de rodilla.
Cirugía artroscópica
Este es un procedimiento mínimamente invasivo en el que un cirujano usa un artroscopio, un tipo de cámara, para ver el interior de la rodilla.
Mientras lo hacen, también pueden reparar una lesión o limpiar escombros, como fragmentos óseos, de la articulación para preservar mejor el tejido sano de la articulación.
Esto puede ayudar a aliviar los síntomas, y es menos invasivo que la cirugía total de rodilla. Sin embargo, si tiene OA de la rodilla, aún puede encontrar que necesitará un reemplazo total de rodilla en el futuro.
Osteotomia
De acuerdo con la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la osteotomía puede ayudar si tiene OA en la etapa inicial de la rodilla que afecta el hueso en un solo lado de la articulación.
En este procedimiento, el cirujano cortará y reformará el hueso. Esto eliminará la presión de la parte lesionada y corregirá la alineación de los huesos.
Puede ser adecuado si usted:
- son activos, menores de 60 años y no tienen sobrepeso
- tiene dolor solo en un lado de la rodilla
- tiene OA principalmente debido a actividad o estar de pie durante mucho tiempo
Este tipo de cirugía puede ayudar a detener o retrasar el progreso del daño articular.
Reemplazo total de rodilla
En un reemplazo total de rodilla, un cirujano extrae el tejido y el hueso dañados y reemplaza la articulación de la rodilla con una articulación artificial.
Pueden hacerlo mediante cirugía abierta o mínimamente invasiva. Factores como el nivel de actividad y la salud general del individuo ayudan a los médicos a determinar si esta es la mejor opción quirúrgica.
5 razones para considerar la cirugía de reemplazo de rodilla
Perspectiva: ¿Qué pasa después?
Si la OA está causando dolor y rigidez en la articulación de la rodilla, el primer paso es pedirle a su médico que lo ayude a elaborar un plan de tratamiento individualizado. La intervención temprana es la mejor manera de evitar que el daño en las articulaciones empeore, y sea más doloroso, con el tiempo.
Pregúntele a su médico sobre las mejores opciones para hacer ejercicio y medicamentos. También es beneficioso discutir si un programa de pérdida de peso es adecuado para usted. Estos, así como otros cambios en el estilo de vida, generalmente pueden posponer la necesidad de cirugía por varios años.
Con el tratamiento adecuado, puede obtener el alivio que necesita para controlar mejor sus síntomas y mantenerse activo.
