¿Qué es una muerte fetal?
La pérdida de su bebé entre las 20 semanas de embarazo y nacimiento se llama muerte fetal. Antes de la semana 20, generalmente se llama aborto involuntario.
La muerte fetal también se clasifica según la duración del embarazo:
- 20 a 27 semanas: muerte fetal temprana
- 28 a 36 semanas: muerte fetal tardía
- después de 37 semanas: muerte fetal a término
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, hay alrededor de 24,000 muertes al año en los Estados Unidos.
Continúe leyendo para obtener más información sobre las causas, los factores de riesgo y el manejo del dolor.
¿Cuáles son algunas causas de muerte fetal?
Embarazo y complicaciones laborales
Ciertas circunstancias pueden hacer que las cosas sean más riesgosas para el bebé antes del nacimiento. Algunos de estos son:
- parto prematuro, probablemente causado por complicaciones en el embarazo
- embarazo que dura más de 42 semanas
- llevando múltiplos
- accidente o lesión durante el embarazo
El embarazo y las complicaciones laborales son más comúnmente una causa de muerte fetal cuando el parto ocurre antes de la semana 24.
Problemas de placenta
La placenta proporciona al bebé oxígeno y nutrientes esenciales, por lo que cualquier cosa que interfiera lo pone en riesgo. Los problemas de placenta pueden ser responsables de casi una cuarta parte de todas las muertes fetales.
Estos problemas pueden incluir flujo sanguíneo deficiente, inflamación e infección. Otra condición, desprendimiento de la placenta, es cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento.
Defectos de nacimiento y otras condiciones en el bebé
Aproximadamente 1 de cada 10 muertes fetales puede atribuirse a defectos de nacimiento, estima el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Estos pueden incluir:
- restricción del crecimiento fetal
- condiciones genéticas
- Incompatibilidad Rh
- defectos estructurales
Los defectos genéticos están presentes en la concepción. Otros defectos de nacimiento pueden deberse a factores ambientales, pero la causa no siempre se conoce.
Los defectos congénitos graves o los defectos congénitos múltiples pueden hacer que sea imposible que el bebé sobreviva.
Infección
Una infección en la madre, el bebé o la placenta puede provocar la muerte fetal. La infección como causa de muerte fetal es más común antes de la semana 24.
Las infecciones que pueden desarrollarse incluyen:
- citomegalovirus (CMV)
- quinta enfermedad
- herpes genital
- listeriosis
- sífilis
- toxoplasmosis
Problemas del cordón umbilical
Si el cordón umbilical se anuda o aprieta, el bebé no puede obtener suficiente oxígeno. Los problemas del cordón umbilical como causa de muerte fetal tienen más probabilidades de ocurrir al final del embarazo.
Salud maternal
La salud de la madre puede contribuir a la muerte fetal. Dos condiciones de salud que surgen con mayor frecuencia al final del segundo trimestre y al comienzo del tercero son la preeclampsia y la presión arterial alta crónica.
Otros son:
- diabetes
- lupus
- obesidad
- trombofilia
- trastornos de la tiroides
Muerte fetal inexplicada
Las muertes fetales inexplicadas tienen más probabilidades de ocurrir al final del embarazo. Puede ser muy difícil aceptar lo desconocido, pero es importante que no te culpes a ti mismo.
¿Existen factores de riesgo para la muerte fetal?
La muerte fetal puede sucederle a cualquiera, pero los factores de riesgo pueden incluir una madre que:
- tiene una condición de salud, como presión arterial alta o diabetes
- es obeso
- es afroamericano
- es un adolescente o mayor de 35 años
- tuvo una muerte fetal previa
- trauma experimentado o estrés elevado en el año anterior al parto
- carece de acceso a la atención prenatal
El consumo de tabaco, marihuana, analgésicos recetados o drogas ilegales durante el embarazo puede duplicar o triplicar el riesgo de muerte fetal.
Cuales son los signos y síntomas?
Es posible que no experimente ningún signo o síntoma en absoluto, especialmente al principio. Algunos signos y síntomas son calambres, dolor o sangrado de la vagina. Otra señal es que su bebé deja de moverse.
Para cuando llegue a la semana 26 a 28, puede comenzar un conteo diario de patadas. Todos los bebés son diferentes, por lo que querrá tener una idea de la frecuencia con la que se mueve su bebé.
Acuéstese sobre su lado izquierdo y cuente patadas, rollos e incluso aleteo. Registre la cantidad de minutos que le toma a su bebé moverse 10 veces. Repita esto todos los días a la misma hora.
Si pasan dos horas y su bebé no se ha movido 10 veces, o si de repente hay mucho menos movimiento, llame a su médico.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico puede realizar una prueba sin estrés para verificar si hay latidos cardíacos fetales. La ecografía puede confirmar que el corazón ha dejado de latir y que su bebé no se está moviendo.
¿Qué pasa después?
Si su médico determina que su bebé ha muerto, deberá analizar sus opciones. Si no hace nada, el parto probablemente comenzará por sí solo en unas pocas semanas.
Otra opción es inducir el parto. Se puede recomendar inducir el parto de inmediato si tiene problemas de salud. También puede hablar sobre un parto por cesárea.
Piense en lo que quiere hacer después de que nazca su bebé. Es posible que desee pasar tiempo solo y sostener a su bebé. Algunas familias quieren bañar y vestir al bebé, o tomar fotos.
Estas son decisiones muy personales, así que considere lo que es correcto para usted y su familia. No dude en decirle a su médico y al personal del hospital lo que desea hacer.
No tiene que apresurarse a tomar decisiones sobre si desea o no un servicio para su bebé. Pero déjale saber que estás considerando estas cosas.
Determinando la causa
Mientras su bebé aún está en su útero, su médico puede realizar una amniocentesis para detectar infecciones y afecciones genéticas. Después del parto, su médico realizará un examen físico de su bebé, el cordón umbilical y la placenta. Una autopsia también puede ser necesaria.
¿Cuánto tiempo tarda tu cuerpo en recuperarse?
El tiempo de recuperación física depende de una serie de factores, pero generalmente toma de seis a ocho semanas. Hay mucha variación en esto, así que trata de no juzgarte por las experiencias de los demás.
La liberación de la placenta activará sus hormonas productoras de leche. Puede producir leche durante 7 a 10 días antes de que se detenga. Si esto le molesta, hable con su médico sobre los medicamentos que detienen la lactancia.
Manejando su salud mental después de la muerte fetal
Has experimentado una pérdida inesperada y significativa, y necesitarás tiempo para llorar. Es imposible predecir cuánto tiempo llevará superar su dolor.
Es importante no culparse ni sentir la necesidad de "superarlo". Afligirse a su manera y en su propio tiempo. Expresa tus sentimientos con tu pareja y otros seres queridos.
También puede ayudar registrar sus sentimientos. Si no puede hacer frente, pídale a su médico que le recomiende un consejero de duelo.
Consulte a su médico para detectar síntomas de depresión posparto, como:
- depresión diaria
- pérdida de interés en la vida
- falta de apetito
- incapacidad para dormir
- dificultades de relación
Si estás abierto a ello, comparte tu historia y aprende de otros que entienden por lo que estás pasando. Puede hacerlo en foros como StillBirthStories.org y en Share of Story de March of Dimes.
Unirse a un grupo de apoyo para la pérdida del embarazo también puede ayudar. Pregúntele a su médico si pueden recomendar un grupo en persona. También puede encontrar un grupo de apoyo en línea a través de Facebook u otras redes sociales o foros.
Cómo ayudar a alguien después de una muerte fetal
Es de vital importancia que no minimice la pérdida ni alimente la culpa de la persona de ninguna manera. Están llorando al bebé que perdieron, así que no hable sobre futuros embarazos a menos que lo mencionen primero.
Lo que necesitan ahora es compasión y apoyo. Ofrezca sinceras condolencias a cualquier persona que haya perdido a un ser querido, porque eso es lo que sucedió. No intentes cambiar de tema. Permítales expresar sus sentimientos, incluso si siente que son repetitivos.
Anímelos a comer bien, descansar mucho y acudir a sus citas médicas. Ofrezca ayudar con las tareas del hogar en las primeras semanas. Básicamente, solo estar allí para ellos.
¿Puedes tener otro embarazo después de la muerte fetal?
Sí, puede tener un embarazo exitoso después de un nacimiento sin vida.
Si bien tiene un mayor riesgo de complicaciones que alguien que no ha tenido una muerte fetal, las posibilidades de una segunda muerte fetal son solo del 3 por ciento, señala la Clínica Cleveland.
Su médico le dirá cuándo está físicamente lista para quedar embarazada nuevamente, pero solo usted sabrá cuándo está emocionalmente lista.
También puede decidir que otro embarazo no sea adecuado para usted, y eso también está bien. Puede decidir considerar la adopción, o puede optar por no expandir su familia. Cualquier decisión que tome será la decisión correcta para usted.
¿Se puede prevenir?
Muchas causas y factores de riesgo están fuera de su control, por lo que no se puede prevenir por completo la muerte fetal. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo:
- Hágase un chequeo antes de quedar embarazada nuevamente. Si tiene factores de riesgo, como diabetes o presión arterial alta, trabaje con su médico para controlarlos y controlarlos durante el embarazo.
- Si la causa de una muerte fetal previa fue genética, reúnase con un asesor genético antes de quedar embarazada nuevamente.
- No fume ni use alcohol, marihuana u otras drogas durante el embarazo. Si tiene dificultades para dejar de fumar, hable con su médico.
- Busque ayuda médica de inmediato si experimenta sangrado u otros signos de problemas durante el embarazo.
Una de las cosas más importantes que puede hacer es obtener una buena atención prenatal. Si su embarazo se considera de alto riesgo, su médico la controlará con más frecuencia. Si su bebé muestra signos de angustia, las medidas de emergencia, como el parto prematuro, pueden salvarle la vida.
panorama
La recuperación física puede demorar algunos meses. Las mujeres que experimentan muerte fetal pueden tener hijos sanos.
Sé paciente contigo mismo mientras trabajas a través de las etapas del duelo.
