Visión general
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición crónica de salud mental caracterizada por obsesiones que conducen a comportamientos compulsivos.
Las personas a menudo revisan para asegurarse de que han cerrado la puerta principal o siempre usan sus calcetines de la suerte en los días de juego, rituales o hábitos simples que los hacen sentir más seguros.
El TOC va más allá de verificar dos veces algo o practicar un ritual del día del juego. Alguien diagnosticado con TOC se siente obligado a realizar ciertos rituales repetidamente, incluso si no lo desean, e incluso si esto les complica la vida innecesariamente.
¿Qué es el TOC?
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se caracteriza por pensamientos repetitivos y no deseados (obsesiones) e impulsos excesivos e irracionales para realizar ciertas acciones (compulsiones).
Aunque las personas con TOC pueden saber que sus pensamientos y comportamientos no tienen sentido lógico, a menudo son incapaces de detenerlos.
Síntomas
Los pensamientos obsesivos o los comportamientos compulsivos asociados con el TOC generalmente duran más de una hora cada día e interfieren con la vida diaria.
Obsesiones
Estos son pensamientos o impulsos perturbadores que ocurren repetidamente.
Las personas con TOC pueden tratar de ignorarlas o suprimirlas, pero pueden tener miedo de que de alguna manera los pensamientos sean ciertos.
La ansiedad asociada con la supresión también puede volverse demasiado grande para soportar, haciéndolos participar en comportamientos compulsivos para disminuir su ansiedad.
Compulsiones
Estos son actos repetitivos que alivian temporalmente el estrés y la ansiedad provocados por una obsesión. A menudo, las personas que tienen compulsiones creen que estos rituales evitarán que algo malo suceda.
Lea más sobre las diferencias entre obsesiones y compulsiones.
Tratamiento
Un plan de tratamiento típico para el TOC generalmente incluirá tanto psicoterapia como medicamentos. La combinación de ambos tratamientos suele ser la más efectiva.
Medicamento
Los antidepresivos se recetan para ayudar a disminuir los síntomas del TOC.
Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) es un antidepresivo que se usa para reducir los comportamientos obsesivos y las compulsiones.
Terapia
La terapia de conversación con un profesional de salud mental puede ayudarlo a proporcionarle herramientas que permitan cambios en los patrones de pensamiento y comportamiento.
La terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia de exposición y respuesta son tipos de terapia de conversación que son efectivas para muchas personas.
La prevención de la exposición y la respuesta (ERP) tiene como objetivo permitir que una persona con TOC lidie con la ansiedad asociada con los pensamientos obsesivos de otras maneras, en lugar de participar en el comportamiento compulsivo.
¿Qué causa el TOC?
Se desconoce la causa exacta del TOC, pero los investigadores creen que ciertas áreas del cerebro pueden no responder normalmente a la serotonina, un químico que algunas células nerviosas usan para comunicarse entre sí.
Se cree que la genética también contribuye al TOC.
Si usted, sus padres o un hermano tienen TOC, hay un 25 por ciento de posibilidades de que otro miembro de la familia inmediata lo tenga.
Tipos de TOC
Hay varios tipos diferentes de obsesiones y compulsiones. Los más conocidos incluyen:
- obsesiones que implican miedo a la contaminación (gérmenes) con compulsiones relacionadas de limpieza y lavado
- obsesiones relacionadas con la simetría o perfeccionismo con compulsiones relacionadas de ordenar o rehacer
Según el Dr. Jill Stoddard, autor de "Be Mighty: A Woman's Guide to Liberation from Anxiety, Worry and Stress Using Mindfulness and Acceptance", otras obsesiones incluyen:
- pensamientos sexuales intrusivos y no deseados (incluidos los de niños o situaciones del mismo sexo)
- miedo a hacerse daño a sí mismo o a otra persona
- miedo a actuar impulsivamente (como decir una maldición durante un momento de silencio). Estos implican compulsiones como verificar, contar, rezar y repetir, y también pueden implicar la evitación (diferente de las compulsiones) como evitar objetos afilados.
Obtenga más información sobre los diferentes tipos de TOC.
TOC en niños
El TOC generalmente se desarrolla en niños dentro de dos rangos de edad: infancia media (8-12 años) y entre la adolescencia tardía y la adultez emergente (18-25 años), dice el Dr. Steve Mazza, becario posdoctoral clínico en la Clínica de Ansiedad de la Universidad de Columbia y Trastornos relacionados.
"Las niñas tienden a desarrollar TOC a una edad más avanzada que los niños", dice Mazza. "Aunque hay una tasa más alta de TOC en niños que en niñas durante la infancia, hay tasas iguales de TOC entre hombres y mujeres adultos".
OCPD vs OCD
Si bien los nombres son similares, el trastorno de personalidad obsesivo compulsivo (OCPD) y el TOC son condiciones muy diferentes.
El TOC generalmente implica obsesiones seguidas de comportamientos compulsivos. OCPD describe un conjunto de rasgos de personalidad que a menudo pueden interferir con las relaciones de una persona.
OCPD se caracteriza por una extrema necesidad de orden, perfección y control, incluso dentro de las relaciones interpersonales, dice Mazza. Mientras que el TOC generalmente se limita a un conjunto de pensamientos obsesivos y compulsiones relacionadas.
"Las personas [que tienen] TOC tienen más probabilidades de buscar ayuda porque están angustiadas o perturbadas por los síntomas", dice. "Las personas con OCPD pueden no ver su rigidez caracterológica y su necesidad de perfección como problemática, a pesar de sus efectos destructivos en sus relaciones y bienestar".
Lea más sobre los síntomas y tratamientos de OCPD.
Diagnóstico de TOC
El TOC es diagnosticado por un profesional de salud mental mediante un proceso de entrevista semiestructurada, según Mazza.
Uno de los instrumentos más utilizados es la escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS), que evalúa una variedad de las obsesiones y compulsiones más comunes, así como el grado en que los síntomas del TOC causan angustia e interfieren con la persona. su funcionamiento
Factores de riesgo de TOC
La genética juega un papel en el TOC, por lo que es más probable que un individuo la desarrolle si un pariente de sangre tiene un diagnóstico de TOC, dice Mazza.
Los síntomas a menudo empeoran por el estrés, ya sea causado por problemas con la escuela, el trabajo, las relaciones o eventos que alteran la vida.
También dijo que el TOC a menudo ocurre con otras afecciones, que incluyen:
- trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
- Síndrome de Tourette
- trastorno depresivo mayor
- desorden de ansiedad social
- trastornos de la alimentación
