¿Qué es el sarcoma sinovial?
El sarcoma sinovial es un tipo raro de sarcoma de tejido blando o tumor canceroso.
Alrededor de una a tres personas en un millón reciben un diagnóstico de esta enfermedad cada año. Cualquiera puede contraerlo, pero tiende a atacar durante la adolescencia y la edad adulta. Puede comenzar en cualquier parte de su cuerpo, pero generalmente comienza en las piernas o los brazos.
Continúe leyendo para obtener más información sobre los síntomas y las opciones de tratamiento para esta forma particularmente agresiva de cáncer.
¿Cuales son los sintomas?
El sarcoma sinovial no siempre causa síntomas en las primeras etapas. A medida que crece el tumor primario, puede tener síntomas similares a los de la artritis o la bursitis, como:
- hinchazón
- entumecimiento
- dolor, especialmente si el tumor está presionando un nervio
- rango de movimiento limitado en un brazo o pierna
También puede tener un bulto que puede ver y sentir. Si tiene una masa en el cuello, puede afectar su respiración o cambiar su voz. Si ocurre en los pulmones, puede provocar dificultad para respirar.
El muslo cerca de la rodilla es el sitio de origen más común.
¿Qué lo causa?
La causa exacta del sarcoma sinovial no está clara. Pero hay un vínculo genético. De hecho, más del 90 por ciento de los casos involucran un cambio genético particular en el que partes del cromosoma X y el cromosoma 18 cambian de lugar. Se desconoce qué provoca este cambio.
Esta no es una mutación germinal, que es una mutación que puede transmitirse de una generación a otra. Es una mutación somática, lo que significa que no es hereditaria.
Algunos posibles factores de riesgo pueden incluir:
- Tener ciertas afecciones hereditarias, como el síndrome de Li-Fraumeni o la neurofibromatosis tipo 1
- exposición a la radiación
- exposición a carcinógenos químicos
Puede contraerlo a cualquier edad, pero es más común en adolescentes y adultos jóvenes.
Cuáles son mis opciones de tratamiento?
Antes de establecer un plan de tratamiento, su médico considerará una serie de factores, tales como:
- tu edad
- su salud general
- El tamaño y la ubicación del tumor primario
- si el cáncer se ha diseminado o no
Dependiendo de sus circunstancias particulares, el tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia.
Cirugía
La mayoría de las veces, la cirugía es el tratamiento primario. El objetivo es extirpar todo el tumor. Su cirujano también eliminará algo de tejido sano alrededor del tumor (márgenes), disminuyendo la posibilidad de que queden células cancerosas. El tamaño y la ubicación del tumor a veces pueden dificultar que el cirujano obtenga márgenes claros.
Es posible que no sea posible extirpar el tumor si involucra nervios y vasos sanguíneos. En estos casos, la amputación de la extremidad puede ser la única forma de extraer todo el tumor.
Radiación
La radioterapia es un tratamiento dirigido que puede usarse para ayudar a reducir el tumor antes de la cirugía (terapia neoadyuvante). O puede usarse después de la cirugía (terapia adyuvante) para atacar las células cancerosas que quedan.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento sistémico. Se usan medicamentos potentes para destruir las células cancerosas donde sea que estén. La quimioterapia puede ayudar a detener la propagación del cáncer o retrasar la progresión de la enfermedad. También puede ayudar a prevenir la recurrencia. La quimioterapia puede ocurrir antes o después de la cirugía.
¿Cuál es el pronóstico?
La tasa de supervivencia general para las personas con sarcoma sinovial es del 50 al 60 por ciento a los cinco años y del 40 al 50 por ciento a los 10 años. Tenga en cuenta que estas son simplemente estadísticas generales, y no predicen su perspectiva individual.
Su oncólogo puede darle una mejor idea de qué esperar en función de factores únicos para usted, como:
- etapa del cáncer en el momento del diagnóstico
- compromiso de los ganglios linfáticos
- grado de tumor, lo que sugiere cuán agresivo es
- tamaño y ubicación del tumor o tumores
- su edad y estado general de salud
- qué tan bien respondes a la terapia
- si esto es o no una recurrencia
En términos generales, cuanto antes se diagnostique y se trate un cáncer, mejor será el pronóstico. Por ejemplo, una persona con un solo tumor pequeño que se puede extirpar con márgenes claros puede tener un pronóstico excelente.
Una vez que termine el tratamiento, necesitará exámenes periódicos para verificar la recurrencia.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico comenzará evaluando sus síntomas y realizando un examen físico. Las pruebas de diagnóstico probablemente incluirán recuento sanguíneo completo y química sanguínea.
Las pruebas de imagen pueden ayudar a proporcionar una visión detallada del área en cuestión. Estos pueden incluir:
- radiografía
- Tomografía computarizada
- ultrasonido
- resonancia magnética
- radiografía
Si tiene una masa sospechosa, la única forma de confirmar la presencia de cáncer es mediante una biopsia: se extrae una muestra del tumor con una aguja o mediante una incisión quirúrgica. Luego se envía a un patólogo para su análisis bajo un microscopio.
Una prueba genética llamada citogenética puede confirmar la reorganización del cromosoma X y el cromosoma 18, que está presente en la mayoría de los casos de sarcoma sinovial.
Si se encuentra cáncer, el tumor se calificará. El sarcoma sinovial es típicamente un tumor de alto grado. Esto significa que las células se parecen poco a las células normales y sanas. Los tumores de alto grado tienden a diseminarse más rápido que los tumores de bajo grado. Hace metástasis a sitios distantes en aproximadamente la mitad de todos los casos.
Toda esta información se utiliza para ayudar a decidir el mejor curso de tratamiento.
El cáncer también se organizará para indicar qué tan lejos se ha propagado.
¿Hay alguna complicación?
El sarcoma sinovial puede extenderse a otras partes de su cuerpo, incluso cuando ha estado inactivo durante algún tiempo. Hasta que crezca a un tamaño considerable, es posible que no tenga síntomas ni note un bulto.
Es por eso que es tan importante hacer un seguimiento con su médico incluso después de que el tratamiento haya finalizado y no tenga signos de cáncer.
El sitio más común de metástasis son los pulmones. También se puede propagar a los ganglios linfáticos, los huesos, el cerebro y otros órganos.
Para llevar
El sarcoma sinovial es una forma agresiva de cáncer. Por lo tanto, es importante elegir médicos que se especialicen en sarcoma y continuar trabajando con su médico después de que finalice el tratamiento.
