¿Qué es zytiga?
Zytiga es un medicamento recetado de marca. Se usa para tratar dos tipos de cáncer de próstata:
- cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC)
- cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración (CSPC)
Metastásico significa que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Ambos cánceres se consideran avanzados.
La palabra "castración" se refiere a la disminución de los niveles de testosterona. La testosterona generalmente juega un papel en la estimulación del crecimiento del cáncer de próstata. El cáncer de próstata se considera resistente a la castración si el cáncer continúa creciendo o extendiéndose incluso con terapia o cirugía para reducir los niveles de testosterona.
El cáncer sensible a la castración de alto riesgo aún responde a niveles bajos de testosterona, pero requiere un tratamiento más agresivo.
Zytiga contiene la droga acetato de abiraterona. Es un tipo de medicamento utilizado en la terapia hormonal, que es un tratamiento que reduce el nivel de hormonas masculinas en el cuerpo. Los niveles reducidos de hormonas masculinas, como la testosterona, ayudan a retrasar o detener el crecimiento de las células de cáncer de próstata.
Zytiga viene como una tableta oral que toma una vez al día. Tomarás Zytiga con un corticosteroide (prednisona) para reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios. En algunos casos, tomará Zytiga y prednisona con un tipo diferente de terapia hormonal para reducir aún más los niveles de testosterona.
Eficacia
En estudios clínicos de hombres con CRPC metastásico, tomar Zytiga con prednisona además de la terapia hormonal estándar prolongó la vida en aproximadamente 4.5 meses. Para los hombres con CSPC, la terapia con medicamentos que incluía Zytiga redujo el riesgo de muerte en un 34% durante 52 meses.
Otro estudio examinó a los hombres con CRPC metastásico o CSPC que estaban comenzando la terapia hormonal por primera vez. Los que tomaron Zytiga tuvieron una tasa de supervivencia a tres años del 83%. Esto significa que vivieron durante tres años después de que comenzaron a tomar el medicamento. Los que recibieron terapia estándar tuvieron una tasa de supervivencia a tres años del 76%.
También en este estudio, Zytiga redujo el riesgo de muerte dentro de los tres años posteriores al inicio del tratamiento en un 37%. Esto se comparó con la terapia estándar.
Aprobación de la FDA
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Zytiga para CRPC metastásico en 2011.
La FDA aprobó Zytiga para CSPC en 2018.
Zytiga generico
Zytiga es un medicamento de marca que contiene acetato de abiraterona. Zytiga viene como una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg.
Se encuentra disponible una versión genérica de la tableta de 250 mg de acetato de abiraterona. La tableta de 500 mg no tiene una versión genérica.
Efectos secundarios de Zytiga
Zytiga puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que puede tener al tomar Zytiga. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Zytiga, hable con su médico o farmacéutico. Pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Zytiga incluyen:
- dolor articular, hinchazón o rigidez
- tos
- Diarrea
- edema (hinchazón, típicamente en sus manos, piernas y pies)
- dolor de cabeza
- fatiga (falta de energía)
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
- náusea
- vómitos
- infección de las vías respiratorias superiores (infección sinusal o resfriado común)
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Zytiga pueden variar en la frecuencia con que ocurren.
Efectos secundarios graves más comunes
Algunos efectos secundarios comunes que podrían ocasionar problemas de salud graves para algunas personas incluyen:
- Anemia (bajo nivel de glóbulos rojos)
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
- Niveles altos de colesterol
- Niveles altos de triglicéridos
- Niveles altos de azúcar en la sangre.
- Disminución de la función hepática (su hígado no funciona correctamente)
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Infecciones del tracto urinario (ITU). Los síntomas pueden incluir:
- sensación de ardor al orinar
- orinar con más frecuencia de lo normal pero no orinar demasiado
- necesidad repentina de orinar
-
Problemas de riñon. Los síntomas pueden incluir:
- UTI (ver síntomas de UTI arriba)
- tener que orinar con más frecuencia de lo habitual
- necesidad de orinar a menudo por la noche
- sangre en la orina
Su médico lo controlará para detectar estos efectos secundarios en las visitas regulares al consultorio. Si tiene efectos secundarios graves que no se pueden controlar, su médico puede reducir su dosis de Zytiga o hacer que suspenda el tratamiento.
Efectos secundarios graves poco frecuentes
Estos efectos secundarios graves de Zytiga no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
-
Grave reacción alérgica. Los síntomas pueden incluir:
- dificultad para respirar
- hinchazón de la lengua, boca o garganta
- angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
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Daño hepático e insuficiencia hepática. Los síntomas pueden incluir:
- ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- orina oscura
- pérdida de apetito
- picazón en la piel
- dolor de estómago
- fatiga (falta de energía)
- náuseas y vómitos intensos
-
Trastornos cardíacos, que incluyen ritmo cardíaco anormal y paro cardíaco (su corazón deja de latir). Los síntomas pueden incluir:
- dolor en el pecho
- Sintiendo que tu corazón está saltando un latido
- Sentir que su corazón late demasiado rápido o demasiado lento
- dificultad para respirar
- ansiedad
- mareo
- desmayo
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Problemas suprarrenales (especialmente si deja de tomar prednisona, está estresado o tiene una infección). Los síntomas pueden incluir:
- fatiga duradera (falta de energía)
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- debilidad muscular
- dolor de estómago
Detalles de efectos secundarios
Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento, o si ciertos efectos secundarios pertenecen a él. Aquí hay algunos detalles sobre algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.
Daño hepático
El daño hepático, la toxicidad hepática grave (cuando se acumulan niveles dañinos del medicamento en el hígado) y la insuficiencia hepática se informaron como efectos secundarios en los estudios clínicos de Zytiga.
Los síntomas de problemas hepáticos incluyen ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos), orina más oscura de lo normal, dolor de estómago, náuseas y vómitos. El daño hepático generalmente ocurre durante los primeros tres meses después de comenzar Zytiga.
El seis por ciento de las personas que tomaron Zytiga en ensayos clínicos tenían daño hepático grave, según las pruebas de función hepática. Los resultados de la prueba mostraron niveles mucho más altos de lo normal de las proteínas alanina transaminasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST), que el hígado libera cuando se daña.
De hecho, aproximadamente el 1% de las personas que tomaron Zytiga en estudios clínicos dejaron de tomar el medicamento debido a daño hepático.
Su médico evaluará su función hepática antes de comenzar a tomar Zytiga y durante su tratamiento. Analizarán los niveles de ALT, AST y bilirrubina (pigmento amarillento que procesa el hígado). Si estos niveles son demasiado altos, es posible que deba tomar una dosis más baja de Zytiga o suspender el tratamiento.
Si tiene daño hepático moderado antes de comenzar a tomar Zytiga, su médico comenzará con una dosis más baja de Zytiga. También revisarán su función hepática con más frecuencia. Si tiene daño hepático severo, no debe tomar Zytiga.
Infección del tracto urinario
En estudios clínicos, hasta el 12% de las personas que tomaron Zytiga tenían una infección del tracto urinario (ITU). En aproximadamente el 2% de estos casos, la infección urinaria se consideró urgente y requirió antibióticos administrados como inyección en la vena (intravenosa).
Los síntomas de una infección urinaria incluyen sensación de ardor al orinar, tener que orinar con frecuencia y sentir que tiene que orinar de inmediato. Si tiene estos síntomas, informe a su médico. Es posible que necesite un antibiótico para ayudar a prevenir la propagación de la infección.
Efectos renales
Algunas personas en estudios clínicos de Zytiga tuvieron efectos secundarios en sus riñones, que incluyen:
- infecciones del tracto urinario (ITU)
- tener que orinar con más frecuencia de lo habitual
- necesidad de orinar a menudo por la noche
- sangre en la orina
Algunos de estos efectos renales pueden estar relacionados con una infección urinaria, pero pueden no estarlo. Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico sobre las posibles opciones de tratamiento.
Pérdida de peso (no es un efecto secundario)
La pérdida de peso no fue un efecto secundario reportado en estudios clínicos de Zytiga.
Pero algunas personas pueden perder peso debido a algunos de los efectos secundarios de Zytiga, que incluyen diarrea, náuseas, vómitos y malestar estomacal. Estos efectos secundarios pueden evitar que estas personas coman en un horario regular. Estos efectos secundarios también pueden evitar que sus cuerpos ingieran suficientes nutrientes.
La pérdida de peso es comúnmente uno de los primeros signos de cáncer, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Durante el tratamiento del cáncer, las personas pueden perder peso por muchas razones, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos, la depresión y la pérdida de apetito.
Además, la pérdida de peso inexplicable y la pérdida muscular, llamada caquexia, a menudo se observan durante el cáncer en etapa tardía debido a la ingesta de alimentos deficiente o la absorción de alimentos deficiente.
Por último, la pérdida de peso puede ser un síntoma de daño hepático o insuficiencia hepática, que se ha informado como un efecto secundario en los estudios clínicos de Zytiga.
Si le preocupa su pérdida de peso, hable con su médico. Pueden ayudar a crear un plan de dieta que proporcione todas las vitaminas, minerales y calorías que necesita. También pueden derivarlo a un nutricionista o nutricionista especialmente capacitado para ayudar a las personas con cáncer.
Costo Zytiga
Como con todos los medicamentos, el costo de Zytiga puede variar. Para encontrar los precios actuales de Zytiga en su área, visite WellRx.com. El costo que encuentra en WellRx.com es lo que pagaría sin seguro. Su costo real dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Asistencia financiera y de seguros
Si necesita ayuda financiera para pagar Zytiga, o si necesita ayuda para comprender su cobertura de seguro, hay ayuda disponible.
Janssen Biotech, Inc., el fabricante de Zytiga, ofrece un programa llamado Janssen CarePath. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 877-227-3728 o visite el sitio web del programa.
Dosis de Zytiga
La dosis de Zytiga que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- su función hepática (qué tan bien está funcionando su hígado)
- los medicamentos que toma para tratar otras afecciones
Por lo general, su médico comenzará con la dosis habitual. Luego lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. Su médico finalmente le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Zytiga viene en dos puntos fuertes: una tableta no recubierta de 250 mg y una tableta recubierta con película de 500 mg.
Dosis para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración
La dosis recomendada habitual para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración es de 1,000 mg de Zytiga una vez al día. La dosis puede tomarse como dos tabletas de 500 mg o cuatro tabletas de 250 mg.
Con su dosis de Zytiga, también tomará 5 mg de prednisona por vía oral dos veces al día. (Para obtener más información, consulte "Zytiga y prednisona" a continuación).
Si no le han extirpado quirúrgicamente los testículos, tomará un medicamento adicional para reducir sus niveles hormonales.
Dosis para el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración
La dosis recomendada habitual para el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración es de 1,000 mg de Zytiga una vez al día. Esta dosis también se puede tomar como dos tabletas de 500 mg o cuatro tabletas de 250 mg.
Con su dosis de Zytiga, también tomará 5 mg de prednisona por vía oral una vez al día. (Para obtener más información, consulte "Zytiga y prednisona" a continuación).
Si no le han extirpado quirúrgicamente los testículos, tomará un medicamento adicional para reducir sus niveles hormonales.
Dosis para enfermedad hepática
Si tiene una enfermedad hepática moderadamente grave, la dosis recomendada es de 250 mg de Zytiga una vez al día.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si olvida una dosis de Zytiga o prednisona, tome una dosis al día siguiente a la hora habitual. No tome dos dosis a la vez o en el mismo día. Tomar más de una dosis de Zytiga o prednisona puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Si omite más de una dosis, llame a su médico.
Usar una herramienta de recordatorio puede ayudarlo a recordar tomar Zytiga todos los días.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Depende. Es posible que su médico quiera que continúe su tratamiento con Zytiga a largo plazo si el medicamento es efectivo (funciona bien) y es seguro para usted. Controlarán cualquier efecto secundario y el progreso de su cáncer para decidir si Zytiga es adecuado para usted.
Zytiga utiliza
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Zytiga para tratar ciertas afecciones. Zytiga también puede usarse fuera de etiqueta para otras condiciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.
Zytiga para el cáncer de próstata metastásico
Zytiga está aprobado para tratar dos tipos de cáncer de próstata metastásico:
- cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC)
- cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración (CSPC)
El cáncer de próstata metastásico es un cáncer que se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo.
La palabra "castración" se refiere a la disminución de los niveles de testosterona. La testosterona generalmente juega un papel en la estimulación del crecimiento del cáncer de próstata. El cáncer de próstata se considera resistente a la castración si el cáncer continúa creciendo o extendiéndose incluso con terapia o cirugía para reducir los niveles de testosterona.
El cáncer sensible a la castración de alto riesgo aún responde a niveles bajos de testosterona, pero requiere un tratamiento más agresivo.
Para cualquier tipo de cáncer, Zytiga se usa con prednisona, un corticosteroide que ayuda a disminuir ciertos efectos secundarios.
Zytiga también se toma con otra terapia hormonal llamada terapia de privación de andrógenos (ADT), que reduce aún más los niveles de hormonas masculinas. Los ejemplos de opciones de ADT incluyen:
- acetato de leuprolida (Eligard)
- acetato de goserelina (Zoladex)
- acetato de histrelina (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Una alternativa a la medicación ADT es la orquiectomía bilateral (extirpación quirúrgica de los testículos), que también reduce los niveles de testosterona.
Usos que no están aprobados
Zytiga puede usarse fuera de etiqueta para otros usos. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento aprobado para un propósito se usa para otro propósito.
Cáncer de próstata no metastásico
Zytiga no está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata no metastásico. Pero la American Urological Association recomienda Zytiga como una opción para las personas si se aplica todo lo siguiente:
- Tienen cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración (CRPC).
- Su riesgo de desarrollar cáncer de próstata metastásico es alto.
- No quieren o no pueden tomar la terapia estándar.
- No están dispuestos a "mirar y esperar" bajo la supervisión de su médico.
En un estudio clínico, aproximadamente la mitad de las personas que recibieron Zytiga tenían CRPC no metastásico. En este grupo, el uso de Zytiga con la terapia estándar no mejoró la tasa de supervivencia general en una cantidad significativa en comparación con la terapia estándar sola. Pero las personas con cáncer de próstata no metastásico pasaron más tiempo sin tener un cambio significativo en el crecimiento del cáncer o sin necesidad de cambiar la terapia.
Alternativas a Zytiga
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Zytiga, hable con su médico para obtener más información sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
Alternativas para el cáncer de próstata
Los ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar el cáncer de próstata incluyen:
- enzalutamida (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- radioterapia (como Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Quizás se pregunte cómo se compara Zytiga con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Zytiga y Xtandi son iguales y diferentes.
Zytiga contiene la droga acetato de abiraterona. Xtandi contiene el medicamento enzalutamida.
Ambas drogas disminuyen la actividad de las hormonas masculinas pero funcionan de maneras ligeramente diferentes. Zytiga bloquea la producción de ciertas hormonas masculinas. Xtandi ayuda a evitar que las hormonas masculinas se adhieran a sus receptores (proteínas en las células de cáncer de próstata). En ambos casos, los medicamentos ayudan a detener la propagación del cáncer de próstata.
Usos
Zytiga y Xtandi se usan para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC). El cáncer resistente a la castración continúa propagándose a pesar del uso de medicamentos que reducen los niveles de hormonas masculinas.
Zytiga está específicamente aprobado por la FDA para tratar el CRPC metastásico. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) también aprobó Zytiga para tratar el cáncer de próstata sensible a la castración (CSPC) metastásico de alto riesgo. El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo. CSPC todavía responde a la terapia hormonal.
Xtandi está aprobado por la FDA para CRPC metastásico y no metastásico. El cáncer de próstata no metastásico aún no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Ambos medicamentos se toman junto con otra terapia hormonal o después de una cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos de los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) en las células cancerosas.
Formas y administración de medicamentos
Zytiga y Xtandi se administran en forma de píldoras. Los tomas una vez al día.
Zytiga viene como una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg. La dosis habitual es de 1,000 mg una vez al día. Debe tomar Zytiga sin comida (con el estómago vacío). Toma Zytiga junto con prednisona, un corticosteroide que ayuda a reducir ciertos efectos secundarios.
Xtandi viene como una cápsula de 40 mg. La dosis habitual es de 160 mg una vez al día. Puedes tomarlo con o sin comida.
Su médico puede cambiar su dosis de Zytiga o Xtandi si está tomando otros medicamentos que afectan los niveles de Zytiga o Xtandi en su cuerpo. También es posible que necesite una dosis más baja de Zytiga si tiene una enfermedad hepática.
Efectos secundarios y riesgos
Zytiga y Xtandi funcionan de maneras ligeramente diferentes, por lo que tienen algunos efectos secundarios similares y diferentes. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga, Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Zytiga:
tos
-
Puede ocurrir con Xtandi:
- debilidad
- vértigo (mareos)
- falta de apetito
- pérdida de peso
-
Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Xtandi:
- dolor en las articulaciones
- dolor de cabeza
- fatiga (falta de energía)
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
- Diarrea
- edema (hinchazón, típicamente en sus manos, piernas y pies)
- náusea
- vómitos
- infección de las vías respiratorias superiores (infección sinusal o resfriado común)
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Zytiga, Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Zytiga:
- anemia (bajo nivel de glóbulos rojos)
- trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
- niveles altos de colesterol y triglicéridos
- daño hepático o insuficiencia hepática
- problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
- trastornos cardíacos, que incluyen ritmo cardíaco anormal y paro cardíaco (su corazón deja de latir)
- infecciones del tracto urinario
- problemas de riñon
-
Puede ocurrir con Xtandi:
- convulsiones
- trastorno neurológico que afecta el cerebro
- cardiopatía isquémica (falta de flujo sanguíneo al corazón)
- caídas y fracturas
-
Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Xtandi:
- reacción alérgica severa
- hipertensión (presión arterial alta)
- niveles altos de azúcar en la sangre
Eficacia
Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Xtandi son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
La Asociación Estadounidense de Urología, la Red Nacional Integral del Cáncer y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica recomiendan Zytiga o Xtandi como opciones de tratamiento para el CRPC metastásico.
Costos
Zytiga y Xtandi son medicamentos de marca. Actualmente hay una forma genérica de Zytiga, pero no hay una forma genérica de Xtandi. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
La forma de marca de Zytiga cuesta mucho más que la forma genérica.
Según las estimaciones de WellRx.com, la forma de marca de Zytiga generalmente cuesta menos que Xtandi. El precio real que pague dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Zytiga vs. otras drogas
Quizás se pregunte cómo se compara Zytiga con otros medicamentos recetados para usos similares. A continuación hay comparaciones entre Zytiga y varios medicamentos.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga contiene la droga acetato de abiraterona. Casodex contiene el medicamento bicalutamida.
Ambas drogas disminuyen la actividad de las hormonas masculinas, pero funcionan de diferentes maneras. Zytiga previene la producción de ciertas hormonas masculinas. Casodex bloquea la unión de las hormonas masculinas a sus receptores (proteínas en las células de cáncer de próstata). Ambas acciones ayudan a detener la propagación del cáncer de próstata.
Usos
Tanto Zytiga como Casodex se usan para tratar el cáncer de próstata metastásico. El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Zytiga para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CRPC). El CRPC metastásico continúa creciendo a pesar del uso de medicamentos que reducen los niveles de hormonas masculinas.
Zytiga también está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración. Este tipo de cáncer de próstata aún responde a medicamentos que reducen los niveles de hormonas masculinas.
Casodex está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata metastásico en etapa D 2. El cáncer de próstata en etapa D 2 se ha metastatizado (diseminado) a huesos más distantes, como la columna vertebral o las costillas.
Formas y administración de medicamentos
Zytiga y Casodex se administran como píldoras. Los tomas una vez al día.
Zytiga viene en dos puntos fuertes: una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg. La dosis habitual es de 1,000 mg una vez al día. Debe tomar el medicamento sin comida (con el estómago vacío). Toma Zytiga con prednisona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.
Es posible que necesite una dosis diferente de Zytiga si está tomando ciertos medicamentos que pueden afectar los niveles de Zytiga en el cuerpo o si tiene una enfermedad hepática.
Casodex viene como una tableta de 50 mg. La dosis habitual es de 50 mg de Casodex una vez al día.
Ambos medicamentos deben tomarse con terapia hormonal adicional o después de la cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos de los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) en las células de cáncer de próstata.
Efectos secundarios y riesgos
Zytiga y Casodex trabajan de diferentes maneras en el cuerpo. Por lo tanto, tienen algunos efectos secundarios comunes y graves similares y otros diferentes.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga, Casodex o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Zytiga:
- dolor en las articulaciones
- fatiga (falta de energía)
-
Puede ocurrir con Casodex:
- dolor corporal (en la espalda, el estómago o la pelvis)
- debilidad
- estreñimiento
- dificultad para respirar
- mareo
- sangre en la orina
-
Puede ocurrir con Zytiga y Casodex:
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
- infección de las vías respiratorias superiores, como una infección sinusal o resfriado común
- náusea
- edema (hinchazón, típicamente en sus manos, pies y piernas)
- Diarrea
- tos
- dolor de cabeza
- vómitos
- necesidad de orinar a menudo por la noche
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Zytiga, Casodex o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Zytiga:
- hipertensión (presión arterial alta)
- trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
- niveles altos de colesterol y triglicéridos
- problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
- trastornos cardíacos, como ritmo cardíaco anormal o paro cardíaco (su corazón deja de latir)
- infecciones del tracto urinario
- problemas de riñon
-
Puede ocurrir con Casodex:
crecimiento y dolor en los senos
-
Puede ocurrir con Zytiga y Casodex:
- reacción alérgica severa
- anemia (bajo nivel de glóbulos rojos)
- daño hepático o insuficiencia hepática
- niveles altos de azúcar en la sangre
Eficacia
Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Casodex son efectivos para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CRPC).
La National Comprehensive Cancer Network recomienda tanto Zytiga como Casodex como opciones de tratamiento para CRPC metastásico.
Costos
Zytiga y Casodex son medicamentos de marca. Hay formas genéricas de Zytiga y Casodex. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de WellRx.com, Zytiga de marca y Zytiga genérico generalmente cuestan más que cualquier forma de Casodex. El costo real que paga por el medicamento dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Zytiga contra Yonsa
Zytiga y Yonsa contienen la misma droga: acetato de abiraterona. Pero Yonsa se creó como una partícula mucho más pequeña de acetato de abiraterona para que el torrente sanguíneo pueda absorber mejor el medicamento. Puede tomar Yonsa con o sin alimentos debido a su tamaño de partícula más pequeño.
Usos
Zytiga y Yonsa están aprobadas por la FDA para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CRPC). El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo. El CRPC metastásico continúa creciendo a pesar de la terapia que reduce los niveles de hormonas masculinas.
Zytiga también está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata sensible a la castración (CSPC) metastásico de alto riesgo. CSPC todavía responde a la terapia con medicamentos que reduce los niveles de hormonas masculinas.
Formas y administración de medicamentos
Zytiga y Yonsa se administran en forma de píldoras una vez al día.
Zytiga viene en dos puntos fuertes: una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg. La dosis habitual es de 1,000 mg una vez al día. Debe tomar Zytiga sin comida (con el estómago vacío). Toma el medicamento con prednisona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.
Su médico puede recetarle una dosis diferente de Zytiga si está tomando ciertos medicamentos que afectan los niveles de Zytiga en su cuerpo o si tiene una enfermedad hepática.
Yonsa viene como una tableta de 125 mg. La dosis habitual es de 500 mg de Yonsa una vez al día. Toma Yonsa con metilprednisolona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.
Ambos medicamentos deben tomarse con terapia hormonal adicional o después de la cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos que los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) tienen en las células cancerosas.
Efectos secundarios y riesgos
Zytiga y Yonsa son medicamentos muy similares, por lo tanto, tienen muchos de los mismos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Esta lista contiene ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga y Yonsa:
- dolor o hinchazón en las articulaciones
- tos
- Diarrea
- edema (hinchazón, típicamente en sus manos, piernas y pies)
- fatiga (falta de energía)
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
- náuseas o vómitos
- infección de las vías respiratorias superiores, como una infección sinusal o resfriado común
- dolores de cabeza
- dificultad para respirar
- hematomas
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir tanto con Zytiga como con Yonsa:
- hipertensión (presión arterial alta)
- anemia (bajo nivel de glóbulos rojos)
- niveles altos de colesterol y triglicéridos
- trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
- niveles altos de azúcar en la sangre
- problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
- infecciones del tracto urinario
- daño hepático o insuficiencia hepática
- trastornos cardíacos, como ritmo cardíaco anormal o paro cardíaco (su corazón deja de latir)
- problemas de riñon
- bajos niveles de glóbulos blancos
Eficacia
Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Yonsa son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
Zytiga y Yonsa son dos versiones de la misma droga. Yonsa se creó como una partícula mucho más pequeña de acetato de abiraterona para que el torrente sanguíneo pueda absorber mejor el medicamento. Puede tomar Yonsa con o sin alimentos debido a su tamaño de partícula más pequeño. Pero puede esperar que las dos drogas tengan efectos muy similares en el cuerpo.
La Red Nacional Integral del Cáncer recomienda tanto a Zytiga como a Yonsa como opciones de tratamiento para el CRPC metastásico.
Costos
Zytiga y Yonsa son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de Yonsa, pero hay una forma genérica de Zytiga disponible. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de WellRx.com, la marca Zytiga y la genérica Zytiga generalmente cuestan más que Yonsa. El costo real que paga por el medicamento dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Zytiga y prednisona
Toma Zytiga con otro medicamento llamado prednisona. La prednisona es un medicamento recetado con corticosteroides.
Zytiga evita que las glándulas suprarrenales (que producen y liberan hormonas) produzcan cortisol. El cortisol es una hormona que desempeña un papel en muchas funciones corporales importantes. Algunos de estos incluyen mantener la presión arterial, regular los ciclos de sueño-vigilia y controlar los niveles de azúcar en la sangre.
La prednisona ayuda a reemplazar los niveles bajos de cortisol, por lo que mantiene estas funciones corporales importantes funcionando correctamente. La prednisona también lo ayuda a evitar los efectos secundarios de los niveles bajos de cortisol. Es por eso que tomas prednisona y Zytiga juntos.
Si tiene cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, tomará 5 mg de prednisona dos veces al día.
Si tiene cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración, tomará 5 mg de prednisona una vez al día.
Uso de Zytiga con otras drogas
Por lo general, toma Zytiga con prednisona y otro medicamento de terapia hormonal. Este segundo tipo de terapia hormonal se conoce como terapia de privación de andrógenos (ADT). Los medicamentos ADT ayudan a evitar que los testículos produzcan hormonas masculinas que estimulan el crecimiento del cáncer de próstata.
Las glándulas suprarrenales y las células de cáncer de próstata también producen hormonas masculinas en pequeñas cantidades. Zytiga ayuda a prevenir que estas áreas secundarias del cuerpo produzcan testosterona.
Los ejemplos de medicamentos ADT incluyen:
- acetato de leuprolida (Eligard)
- acetato de goserelina (Zoladex)
- acetato de histrelina (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga y alcohol
No hay interacción entre Zytiga y el alcohol. Pero Zytiga ha causado toxicidad hepática (niveles peligrosos de la droga que se acumula en el hígado) en algunas personas. Beber demasiado alcohol puede aumentar el riesgo de daño hepático en las personas que toman Zytiga.
Si toma Zytiga, hable con su médico sobre si beber alcohol es seguro para usted.
Interacciones Zytiga
Zytiga puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y alimentos.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden afectar la eficacia de un medicamento, mientras que otras pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o hacerlos más graves.
Zytiga y otros medicamentos
A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con Zytiga. Esta lista no contiene todas las drogas que pueden interactuar con Zytiga.
Antes de tomar Zytiga, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Zytiga y Xofigo
No tome Zytiga con Xofigo, un medicamento radiactivo, a menos que los esté tomando juntos en un ensayo clínico. En un estudio clínico, las personas que tomaron Zytiga con Xofigo tenían un mayor riesgo de fracturas óseas y muerte. Esto se comparó con las personas que tomaron Zytiga y un placebo (un medicamento ficticio que no funciona). Si tiene preguntas sobre Xofigo, hable con su médico.
Zytiga y Provenge
No hay interacción entre Zytiga y Provenge (sipuleucel-T). Provenge es un tipo de vacuna que hace que su sistema inmunitario sea más activo en la lucha contra el cáncer de próstata.
Un estudio clínico observó cómo el sistema inmunitario de las personas respondía a la terapia Provenge. Una respuesta del sistema inmunitario muestra que Provenge está funcionando. Los resultados de este estudio fueron similares en las personas que tomaron Zytiga con Provenge y en las personas que usaron Zytiga después de tomar Provenge.
Sin embargo, las pautas de tratamiento actuales no recomiendan usar Zytiga y Provenge juntos. En cambio, las pautas recomiendan tomar un medicamento u otro como posible tratamiento.
Zytiga y ciertos medicamentos anticonvulsivos
Tomar Zytiga con ciertos medicamentos anticonvulsivos puede aumentar la rapidez con que su cuerpo se deshace de Zytiga. Esto puede reducir la cantidad de Zytiga en su cuerpo y hacer que el medicamento sea menos efectivo (no funciona tan bien). Los ejemplos de estos medicamentos anticonvulsivos incluyen:
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR o Teril)
- fenobarbital
En algunos casos, su médico puede querer que tome Zytiga con uno de estos medicamentos anticonvulsivos. Si ese es el caso, pueden aumentar su dosis de Zytiga a 1,000 mg dos veces al día.
Zytiga y ciertos medicamentos para la tuberculosis
Tomar Zytiga con ciertos medicamentos para la tuberculosis puede aumentar la rapidez con que su cuerpo se deshace de Zytiga. Esto puede hacer que Zytiga sea menos efectivo (no funciona tan bien) al reducir la cantidad de medicamento en su cuerpo. Los ejemplos de estos medicamentos para la tuberculosis incluyen:
- rifampicina (rifadina, rimactano)
- rifabutina (micobutina)
- rifapentina (Priftin)
En algunos casos, su médico puede querer que tome Zytiga con uno de estos medicamentos para la tuberculosis. Si ese es el caso, pueden aumentar su dosis de Zytiga a 1,000 mg dos veces al día.
Zytiga y medicamentos que se descomponen por la enzima CYP2D6
Tomar Zytiga con medicamentos metabolizados (descompuestos) por la enzima CYP2D6 puede aumentar los niveles de esos medicamentos en su cuerpo. (Una enzima es una proteína que causa reacciones químicas en su cuerpo). Esto se debe a que Zytiga bloquea el CYP2D6 para que no descomponga esos medicamentos de la manera en que lo haría normalmente la enzima. Los niveles más altos de estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Los ejemplos de medicamentos desglosados por CYP2D6 incluyen:
- dextrometorfano (Delsym)
- ciertos antidepresivos, como desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor) y venlafaxina (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetina (Strattera)
- tioridazina
- nebivolol (Bystolic)
Si está tomando Zytiga con un medicamento metabolizado por CYP2D6, su médico controlará de cerca sus efectos secundarios. Es posible que necesite una dosis más baja de Zytiga o una alternativa para el otro medicamento.
Zytiga y medicamentos que se descomponen por la proteína CYP2C8
Tomar Zytiga con medicamentos que la proteína CYP2C8 metaboliza (descompone) puede aumentar los niveles de esos medicamentos en su cuerpo. Esto se debe a que Zytiga impide que CYP2C8 descomponga esos medicamentos de la forma en que lo haría normalmente la proteína. Los niveles más altos de estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Los ejemplos de estos medicamentos incluyen pioglitazona (Actos) y repaglinida (Prandin).
Si está tomando Zytiga con un medicamento que se descompone por CYP2C8, su médico lo controlará de cerca para detectar efectos secundarios. Es posible que necesite una alternativa a ese medicamento o una dosis más baja de Zytiga.
Zytiga y la hierba de San Juan
Tomar Zytiga con hierba de San Juan puede disminuir la cantidad de Zytiga en su cuerpo. Esto se debe a que la hierba de San Juan aumenta la rapidez con que su cuerpo se deshace de Zytiga. Los niveles bajos de Zytiga pueden disminuir qué tan bien funcionará para usted.
En algunos casos, su médico puede querer que tome Zytiga y la hierba de San Juan. Si ese es el caso, su médico puede aumentar su dosis de Zytiga a 1,000 mg dos veces al día.
Zytiga y alimentos
Es probable que su médico le aconseje que no tome Zytiga al mismo tiempo que come alimentos. Comer alimentos cuando toma el medicamento aumentará la cantidad de Zytiga que su cuerpo absorbe (absorbe) al mismo tiempo. Esto aumenta su riesgo de sufrir efectos secundarios. Tome Zytiga una hora antes de una comida o dos horas después de una comida.
Sin embargo, de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales, tomar Zytiga con alimentos puede ser una opción. Hable con su médico si tiene preguntas.
Cómo tomar Zytiga
Debe tomar Zytiga de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.
Sincronización
Tome Zytiga una vez al día, ya sea una hora antes de una comida o dos horas después de una comida. Tomar el medicamento a la misma hora todos los días puede ayudarlo a recordar su dosis.
Y los recordatorios de medicamentos pueden ayudar a asegurarse de que no omita una dosis.
Tomando Zytiga con comida
Es probable que su médico le aconseje que no tome Zytiga con el estómago vacío. Debe tomarlo una hora antes de una comida o dos horas después de una comida. Tomar Zytiga con el estómago vacío ayuda a disminuir el riesgo de sufrir efectos secundarios.
Tome su dosis de Zytiga con un vaso de agua.
Sin embargo, de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales, tomar Zytiga con alimentos puede ser una opción. Hable con su médico si tiene preguntas.
¿Se puede aplastar, partir o masticar Zytiga?
No. No debes aplastar, dividir o masticar Zytiga. Debes tragarlo entero.
¿Cómo funciona Zytiga?
Zytiga contiene el fármaco acetato de abiraterona, que se usa para tratar dos tipos de cáncer de próstata metastásico:
- Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. * Este es un cáncer de próstata que se ha metastatizado (diseminado) desde la próstata a otra área del cuerpo. Es resistente a la castración, lo que significa que sigue creciendo a pesar de la terapia con medicamentos o la cirugía que reduce los niveles de testosterona.
- Cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración. Esto también es cáncer de próstata que ha hecho metástasis (propagación) de la próstata a otra área del cuerpo. Se espera que el cáncer de próstata de alto riesgo crezca y se propague rápidamente. El cáncer de próstata sensible a la castración responde al tratamiento farmacológico o cirugía que reduce los niveles de testosterona.
* La palabra "castración" se usa porque la terapia con medicamentos se considera una alternativa a la extirpación quirúrgica de los testículos. Ambos métodos disminuyen los niveles de testosterona.
Los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) estimulan el crecimiento de las células de cáncer de próstata. Zytiga pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la biosíntesis de andrógenos. Estas drogas inhiben (bloquean) la producción de andrógenos.
Específicamente, Zytiga bloquea la actividad de una enzima (una proteína que causa reacciones químicas en el cuerpo) llamada CYP17. La enzima CYP17 está involucrada en la producción de testosterona y otras hormonas masculinas. Estas hormonas se producen en los testículos, las glándulas suprarrenales y las células de cáncer de próstata.
Zytiga disminuye la cantidad de testosterona que provoca el crecimiento del cáncer. Pero no bloquea toda la producción de testosterona en el cuerpo, por lo que debe tomar Zytiga con otra terapia hormonal.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
El cuerpo de cada persona responderá de manera diferente a Zytiga. Pero las drogas como Zytiga que afectan las hormonas esteroides pueden comenzar a bajar los niveles de testosterona en días o semanas. Debido a que el objetivo del tratamiento con Zytiga es detener el crecimiento del cáncer, no es posible decir con certeza qué tan rápido los niveles más bajos de testosterona afectarán las células cancerosas.
Zytiga y embarazo
Zytiga no está destinado a ser utilizado por mujeres.
Las mujeres embarazadas no deben tomar ni manejar Zytiga. En estudios con animales, tomar Zytiga durante el embarazo tuvo efectos nocivos y fatales en la descendencia.
Las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas deben usar guantes protectores mientras manipulan tabletas sin recubrimiento de 250 mg de Zytiga o tabletas con recubrimiento de 500 mg de Zytiga dañadas. La exposición desprotegida a la droga puede dañar al bebé en desarrollo.
Si los hombres que toman Zytiga son sexualmente activos con una mujer embarazada, deben usar un condón durante el tratamiento y durante tres semanas después de la dosis final. Si tienen parejas femeninas que pueden quedar embarazadas, la pareja debe usar dos métodos anticonceptivos (por ejemplo, condones y píldoras anticonceptivas orales).
En estudios con animales, los hombres que recibieron Zytiga habían reducido la fertilidad (capacidad de embarazar a una mujer). Este efecto fue reversible después de 16 semanas después de la última dosis. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que ocurrirá en los humanos.
Zytiga y lactancia
No se sabe si Zytiga pasa a la leche materna.
Si está considerando tomar Zytiga mientras está amamantando, hable con su médico. Pueden recomendarle que deje de amamantar o tome un medicamento que no sea Zytiga.
Preguntas comunes sobre Zytiga
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Zytiga.
¿Puedo usar Zytiga después de usar Xtandi?
Si. Puede tomar Zytiga después de tomar Xtandi.
De acuerdo con las pautas actuales de tratamiento, Zytiga es una opción de tratamiento para las personas cuyo cáncer empeoró mientras tomaba Xtandi o después de tomar Xtandi.
Por otro lado, Xtandi es una opción de tratamiento para personas cuyo cáncer empeoró mientras tomaba Zytiga o después de tomar Zytiga.
¿Puedo tomar Zytiga sin prednisona?
Se recomienda que tome Zytiga con la prednisona corticosteroide para reducir algunos de los efectos secundarios que ocurren debido a los bajos niveles de hormonas. Algunos de estos efectos secundarios incluyen presión arterial alta, niveles bajos de potasio y edema (hinchazón, generalmente en las manos, piernas y pies).
En un estudio clínico, las personas tomaron prednisolona (un corticosteroide similar a la prednisona) con Zytiga. En otro estudio clínico con adultos mayores, Zytiga se tomó con prednisona o prednisolona. Se descubrió que estas combinaciones son seguras y efectivas para tratar el cáncer de próstata metastásico cuando se toman con terapia hormonal estándar.
Y en otro estudio, el cambio de prednisona a dexametasona (un corticosteroide similar a la prednisona) fue seguro para las personas con cáncer avanzado.
Un pequeño estudio clínico encontró que algunas personas pueden tomar Zytiga sin prednisona. Sin embargo, deberán ser monitoreados más de cerca por su médico. No deje de tomar prednisona a menos que su médico le indique que lo haga.
Algunos médicos también pueden recetarle un corticosteroide diferente, como prednisolona, metilprednisolona o dexametasona, que tome con Zytiga. La prescripción de un corticosteroide diferente al aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) se considera uso no autorizado.
¿Es Zytiga una forma de quimioterapia?
No. Zytiga no es una forma de quimioterapia. Zytiga es un tipo de terapia hormonal que ayuda a combatir el cáncer de próstata. Funciona al reducir la cantidad de hormonas masculinas en el cuerpo.
Los medicamentos de quimioterapia, como docetaxel (Taxotere) o cabazitaxel (Jevtana), funcionan de manera diferente a los medicamentos de terapia hormonal. Los medicamentos de quimioterapia atacan muchos tipos diferentes de células de crecimiento rápido en el cuerpo, incluidas las células cancerosas. Pero las drogas también atacan las células sanguíneas que se forman recientemente, las células del folículo piloso y las células de los revestimientos de la boca y los intestinos. Los medicamentos de quimioterapia generalmente tienen muchos efectos secundarios debido a cómo afectan el cuerpo.
La terapia hormonal suele ser una terapia de primera elección para tratar el cáncer de próstata. La quimioterapia se puede usar con terapia hormonal o por sí sola para tratar el cáncer en etapa tardía. Sin embargo, Zytiga no es una de las terapias hormonales que actualmente se recomienda usar en combinación con quimioterapia.
¿Cuánto tiempo necesitaré ser tratado con Zytiga?
Usted y su médico analizarán la eficacia y seguridad de Zytiga para usted. Es probable que tome Zytiga durante el tiempo que ayude a prevenir el crecimiento del cáncer y mientras pueda manejar los efectos secundarios. Esto puede ser de meses a años.
¿Zytiga afecta mis niveles de testosterona?
Si. Zytiga ayuda a retrasar o detener el crecimiento del cáncer de próstata al disminuir la cantidad de testosterona y otras hormonas masculinas en su cuerpo. Zytiga reduce los niveles de testosterona al bloquear la producción de otros esteroides que ayudan a crear testosterona. También reduce los niveles de otra hormona masculina importante llamada dihidrotestosterona.
¿Cuál es la esperanza de vida de alguien que toma Zytiga?
La esperanza de vida (la cantidad de años que probablemente vivirá) se basa en varios factores. Estos incluyen su edad, estado general de salud, la etapa (qué tan avanzado) está su cáncer y otros factores. La esperanza de vida es diferente para cada persona. La cantidad de años que probablemente vivirá ayudará a guiar las opciones de terapia para el cáncer de próstata.
En estudios clínicos, las personas con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que tomaron Zytiga vivieron aproximadamente 4.5 meses más que las personas que no tomaron Zytiga. Pero la respuesta de cada persona al tratamiento con Zytiga será única y se basará en sus propios factores de esperanza de vida.
Precauciones de Zytiga
Antes de tomar Zytiga, hable con su médico sobre su historial de salud. Zytiga puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:
Cardiopatía
Zytiga puede causar problemas cardíacos graves (como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) y la muerte. Antes de comenzar a tomar Zytiga, hable con su médico sobre sus antecedentes de enfermedad cardíaca. Esto incluye insuficiencia cardíaca, arritmia (ritmo cardíaco anormal) y ataque cardíaco.
Su médico lo examinará en busca de enfermedades cardíacas, así como de presión arterial alta, niveles bajos de potasio y retención de líquidos (ver a continuación). Si es necesario, recomendarán un tratamiento para la enfermedad cardíaca antes y durante su tratamiento con Zytiga. Zytiga puede no ser adecuado para personas con un riesgo muy alto de problemas cardíacos graves.
Hipertensión
Zytiga puede causar hipertensión (presión arterial alta), lo que aumenta su riesgo de problemas cardíacos como ataques cardíacos o derrames cerebrales.
Su médico verificará su presión arterial antes de comenzar Zytiga y al menos una vez al mes mientras toma el medicamento. Si es necesario, recomendarán opciones de tratamiento para controlar su presión arterial antes y durante su tratamiento con Zytiga.
Hipocalemia
Zytiga puede disminuir los niveles de potasio en la sangre. Este es un electrolito importante (un mineral) que su cuerpo necesita para la función adecuada de los nervios, los músculos y el corazón.
Su médico verificará sus niveles de potasio antes de que comience Zytiga y al menos una vez al mes mientras toma el medicamento. Si es necesario, recomendarán opciones de tratamiento para corregir sus niveles de potasio antes y durante su tratamiento con Zytiga.
Edema o retención de líquidos
Zytiga puede causar edema (hinchazón, generalmente en las manos, piernas y pies).
Antes de comenzar con Zytiga, informe a su médico sobre cualquier inflamación que tenga. Comprobarán si la inflamación es causada por una enfermedad que debe tratarse antes de comenzar a tomar Zytiga. Si es necesario, recomendarán opciones de tratamiento para ayudar a prevenir el edema antes o durante su tratamiento con Zytiga.
Insuficiencia suprarrenal
Zytiga y prednisona (un fármaco corticosteroide que toma con Zytiga) se han relacionado con problemas suprarrenales. (Las glándulas suprarrenales producen y liberan hormonas). El vínculo fue muy fuerte en las personas que estaban bajo estrés, tenían una infección o interrumpieron la terapia con corticosteroides.
Antes de comenzar Zytiga, dígale a su médico si ha tenido problemas suprarrenales en el pasado. Es posible que lo vigilen más de cerca para detectar efectos secundarios o le recomienden una terapia alternativa.
Trastornos de la hipófisis
Zytiga trabaja con hormonas que están parcialmente controladas por la glándula pituitaria.
Antes de comenzar con Zytiga, dígale a su médico si ha tenido problemas pituitarios en el pasado. Es posible que lo vigilen más de cerca mientras toma Zytiga.
Enfermedad hepática o problemas hepáticos
Zytiga se ha relacionado con daño hepático, hepatitis, insuficiencia hepática y muerte. Las personas que tuvieron enfermedad hepática o problemas hepáticos en el pasado tienen un mayor riesgo de daño hepático si toman Zytiga.
Su médico verificará cómo está funcionando su hígado antes de comenzar Zytiga. Continuarán revisando su función hepática cada dos semanas durante tres meses, y luego cada mes después de eso. Si desarrolla problemas hepáticos durante el tratamiento, es posible que deba dejar de tomar Zytiga por un tiempo o tomar una dosis más baja.
Las personas con enfermedad hepática moderada deben comenzar con una dosis más baja de Zytiga. Las personas con enfermedad hepática grave no deben tomar Zytiga.
Sobredosis de Zytiga
Tomar más de la dosis recomendada de Zytiga puede aumentar su riesgo de efectos secundarios comunes y graves. Esta lista no incluye todos los posibles síntomas de sobredosis.
Síntomas de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
- Diarrea
- náuseas y vómitos
- hipertensión
- ritmo cardíaco anormal
- paro cardíaco (su corazón deja de latir)
- daño hepático o insuficiencia hepática
Que hacer en caso de sobredosis
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o usar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Caducidad, almacenamiento y eliminación de Zytiga
Cuando obtenga Zytiga de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha es típicamente un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.
La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico acerca de si aún puede usarlo.
Almacenamiento
La duración de la medicación puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde almacenar la medicación.
Guarde las píldoras Zytiga a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) fuera del alcance de los niños.
Disposición
Si ya no necesita tomar Zytiga y le sobran los medicamentos, es importante deshacerse de ellos de manera segura. Esto ayuda a evitar que otros, incluidos niños y mascotas, tomen la droga por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.
El sitio web de la FDA proporciona varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo deshacerse de su medicamento.
Información profesional para Zytiga
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Indicaciones
Zytiga está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para usarse en combinación con prednisona para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración.
Mecanismo de acción
Zytiga contiene el profármaco acetato de abiraterona, que es un inhibidor de la biosíntesis de andrógenos. Se convierte mediante hidrólisis en el metabolito activo abiraterona.
Zytiga inhibe la enzima 17α-hidroxilasa / C17,20-liasa (CYP17), que se expresa en los testículos, las glándulas suprarrenales y el tejido tumoral prostático. La inhibición de la enzima CYP17 disminuye la producción de los precursores de testosterona dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona, lo que en última instancia reduce los niveles de testosterona sérica y dihidroxititosterona.
La inhibición de CYP17 también aumenta la producción de mineralocorticoides por las glándulas suprarrenales.
Farmacocinética y metabolismo
Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan dos horas después de la administración oral de Zytiga. La composición de la grasa de la comida altera significativamente la exposición sistémica, por lo que Zytiga debe tomarse con el estómago vacío.
Zytiga está altamente unido a las proteínas plasmáticas (albúmina y glucoproteína ácida alfa-1) y se metaboliza a través de la hidrólisis no mediada por CYP. Aproximadamente el 88% de la dosis se excreta en las heces. La vida media terminal es de aproximadamente 12 horas. La insuficiencia hepática prolonga la exposición (ver recomendaciones de ajuste de dosis).
Zytiga es un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4 y un inhibidor de CYP2D6 y CYP2C8.
Contraindicaciones
Zytiga puede causar daño al feto en desarrollo y pérdida del embarazo.
Nota: Los hombres con parejas femeninas con potencial reproductivo deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con Zytiga y durante tres semanas después de la dosis final.
Almacenamiento
Las tabletas de Zytiga deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C). Mantener fuera del alcance de los niños.
Las mujeres que están embarazadas o que pueden estar embarazadas no deben manipular los comprimidos no recubiertos de 250 mg de Zytiga o los comprimidos recubiertos de 500 mg de Zytiga si los medicamentos se aplastan o dañan sin usar protección (por ejemplo, guantes).
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.
