Sulfato de magnesio
El parto prematuro se define como el parto que comienza antes de las 37 semanas de embarazo. Ocurre cuando el útero se contrae regularmente y conduce a cambios en el cuello uterino. El diez por ciento de las mujeres en trabajo de parto prematuro dan a luz dentro de los próximos siete días. Pero para la mayoría de las mujeres, el trabajo de parto prematuro se detiene por sí solo.
En los Estados Unidos, el sulfato de magnesio se ha convertido en el medicamento más utilizado para tratar el parto prematuro. El sulfato de magnesio se administra solo por vía intravenosa. A una mujer se le administra una infusión inicial de 4 a 6 gramos durante 15 a 30 minutos, y luego una dosis de mantenimiento de 2 a 3 gramos por hora.
¿Cómo funciona el sulfato de magnesio?
Los médicos no saben exactamente cómo el sulfato de magnesio inhibe las contracciones. La explicación más común es que el magnesio reduce los niveles de calcio en las células musculares uterinas. Como el calcio es necesario para que las células musculares se contraigan, se cree que esto relaja el músculo uterino.
¿Qué tan efectivo es el sulfato de magnesio?
El sulfato de magnesio a menudo es bastante efectivo para frenar las contracciones, aunque este efecto y la duración varía de una mujer a otra. Sin embargo, al igual que todos los medicamentos tocolíticos, el sulfato de magnesio no previene o retrasa sistemáticamente el parto prematuro durante un período de tiempo significativo.
Aun así, los estudios han demostrado que el sulfato de magnesio puede retrasar el parto durante al menos varios días (dependiendo de qué tan dilatado esté el cuello uterino de una mujer cuando se inicia el medicamento).
No es mucho tiempo, pero puede marcar una gran diferencia para el feto si a la madre se le administran esteroides junto con sulfato de magnesio. Después de 48 horas, los esteroides mejoran la función pulmonar de un bebé y reducen el riesgo de morir en un 40 por ciento.
El sulfato de magnesio también reduce el riesgo de parálisis cerebral en los bebés si nacen demasiado temprano.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del sulfato de magnesio?
Para la madre
Alrededor de la mitad de las mujeres que reciben sulfato de magnesio tienen algunos efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, sensación de calor incómodo, dolor de cabeza, boca seca, náuseas y visión borrosa. Las mujeres a menudo dicen que se sienten aniquiladas, como si tuvieran gripe. Estos efectos secundarios pueden ser incómodos, pero no son peligrosos.
Cuando se administra en altas dosis, el sulfato de magnesio puede causar paro cardíaco e insuficiencia respiratoria. Afortunadamente, las mujeres pueden ser monitoreadas por aumentos en los niveles de magnesio en sangre. Si los niveles se vuelven demasiado altos, la dosis puede reducirse.
Una de las señales más comunes que las enfermeras observan es la pérdida del reflejo de la rodilla (una sacudida que generalmente ocurre cuando se golpea la pierna justo debajo de la rodilla). Probablemente, su producción de orina también se medirá cada hora en el hospital para evitar la toxicidad.
Si por alguna razón los niveles se elevan demasiado, otro medicamento, llamado gluconato de calcio, puede ayudar a revertir los efectos del sulfato de magnesio.
Para el bebé
Dado que el sulfato de magnesio relaja la mayoría de los músculos, los bebés que han estado expuestos al magnesio durante un período prolongado pueden estar apáticos o flojos al nacer. Este efecto generalmente desaparece a medida que el medicamento se elimina del sistema del bebé.
¿Hay mujeres que no deberían tomar sulfato de magnesio?
Las mujeres con afecciones médicas que podrían empeorar por los efectos secundarios descritos anteriormente no deben recibir sulfato de magnesio o medicamentos similares. Esto incluye mujeres con miastenia gravis (un trastorno muscular) o distrofia muscular.
Trabajo prematuro
Algunas mujeres pueden estar en mayor riesgo de tener un parto prematuro. Los factores incluyen:
- parto prematuro previo
- cuello uterino corto
- poco tiempo entre embarazos
- antecedentes de cirugía en útero / cuello uterino
- complicaciones del embarazo
- factores de estilo de vida (como fumar durante el embarazo, bajo peso antes del embarazo, abuso de sustancias)
Hable con su médico si le preocupa que pueda estar en riesgo. Es posible que deba tomar ciertas precauciones durante el embarazo, como el reposo en cama, para no comenzar el parto demasiado temprano.
La comida para llevar
Si sospecha que va a comenzar el parto prematuro y no ha alcanzado las 37 semanas de embarazo, llame a su médico. Podrán determinar los próximos pasos, incluso si necesita ser monitoreado y / o evaluado.
