Comprender la vejiga hiperactiva
Tener vejiga hiperactiva (VH) puede ser incómodo e incluso doloroso. La VH es un conjunto de síntomas que causan incontinencia o pérdida del control de la vejiga. Los síntomas incluyen:
- necesidad de orinar más de lo normal
- tener ganas repentinas de orinar
- no poder controlar la micción
- necesidad de orinar más de una vez durante la noche
- fuga de orina
Estos síntomas pueden interferir con su vida diaria. No hay cura para la VH, pero la buena noticia es que hay formas efectivas de administrarla. Estos incluyen tratamientos conductuales, cambios en el estilo de vida, medicamentos y, a veces, cirugía.
OAB puede suceder por varias razones. A veces, tratar la causa subyacente de su VH puede ayudar con sus síntomas. Por ejemplo, los trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple, pueden hacer que su vejiga se contraiga con más frecuencia de lo que debería. En los hombres, la causa de los problemas de vejiga es a menudo una glándula prostática agrandada. Los cálculos en la vejiga o el cáncer también pueden causar síntomas de VH.
Si su médico puede encontrar la causa de su VH, puede recibir un tratamiento específico para la causa. A su vez, puede aliviar sus síntomas de VH. Sin embargo, no siempre es posible determinar la causa exacta de la OAB. En estos casos, hay otros medicamentos disponibles. Estos son algunos de los medicamentos más comunes utilizados para tratar la VH.
Medicamentos para la VH no especificada
Si su médico no puede encontrar una causa para su VH, no se preocupe. Las drogas aún pueden ayudar a aliviar sus síntomas. Algunos de estos medicamentos funcionan al relajar la vejiga. Detienen las contracciones involuntarias que provocan la necesidad de orinar. Otros medicamentos ayudan a fortalecer los tejidos alrededor de la vejiga que pueden haberse debilitado. El tejido más fuerte puede ayudar a mejorar el control de la vejiga.
Medicamentos anticolinérgicos para la VH
La clase más grande de medicamentos utilizados para tratar la VH son los anticolinérgicos. Funcionan bloqueando una sustancia química en su cuerpo llamada acetilcolina. Este producto químico envía un mensaje a su vejiga para que se contraiga. Al bloquear esta sustancia química, estos medicamentos reducen las contracciones que provocan la liberación de orina. En estudios que compararon las drogas, todos los anticolinérgicos funcionaron igualmente bien en el tratamiento de la VH.
Los anticolinérgicos se venden bajo diferentes marcas. Algunos también están disponibles como medicamentos genéricos. Estos medicamentos incluyen:
- oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodina (Detrol, Detrol LA)
- trospio (Sanctura)
- darifenacina (Enablex)
- solifenacina (Vesicare)
- fesoterodina (Toviaz)
Todos estos medicamentos, excepto Oxytrol, vienen en tabletas o cápsulas que usted toma por vía oral. Oxytrol está disponible como parche para la piel.
Los efectos secundarios más comunes de los fármacos anticolinérgicos incluyen:
- boca seca
- visión borrosa
- estreñimiento
Las personas mayores tienen el mayor riesgo de efectos secundarios de estos medicamentos. Estos medicamentos también pueden causar somnolencia y un mayor riesgo de caídas en las personas mayores. La oxibutinina puede causar más efectos secundarios que las otras drogas de esta clase. Sin embargo, tomar oxibutinina en su forma de liberación prolongada puede reducir algunos de los efectos secundarios. Los anticolinérgicos también pueden empeorar los síntomas de la demencia y deben usarse con precaución en personas con esta enfermedad.
Medicamentos adrenérgicos beta-3 para la VH
La única droga en esta clase es mirabegron (Myrbetriq). Funciona relajando el músculo liso en las paredes de la vejiga. Este efecto ayuda a su vejiga a retener más orina.
Este medicamento está disponible como una tableta que toma por vía oral una vez al día. Interactúa con varias otras drogas. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.
El efecto secundario más común de este medicamento es la presión arterial alta.
Medicamentos antiespasmódicos para la VH | Drogas antiespasmódicas
El flavoxato es la única droga en esta clase. Es un medicamento oral que reduce los espasmos de la vejiga. Esta es una droga más antigua. Algunos estudios muestran que no funciona tan bien como los medicamentos más nuevos para tratar los síntomas de la VH.
Antidepresivos para la VH
Si otros medicamentos OAB no funcionan para usted, o si no puede tomar otros medicamentos OAB, su médico puede darle un antidepresivo. Estos medicamentos se usan para tratar la depresión, pero pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de VH. La FDA no ha revisado estos medicamentos para el tratamiento de la VH, por lo que su médico puede usarlos fuera de etiqueta.
Un antidepresivo que su médico le puede recetar para OAB es la desipramina. Este medicamento oral funciona al relajar la vejiga y al mismo tiempo contraer los músculos del cuello de la vejiga. Estas acciones pueden reducir su necesidad de orinar. También ayudan a controlar las fugas y mejoran el control de la vejiga.
Otro antidepresivo utilizado para tratar la VH es la imipramina. Es un medicamento oral que funciona de la misma manera que la desipramina. El principal efecto secundario de este medicamento es la somnolencia. Esto lo convierte en una buena opción si tiene incontinencia nocturna.
Los efectos secundarios de los antidepresivos utilizados para tratar la VH pueden incluir:
- somnolencia
- fatiga
- ansiedad
- disminución del deseo sexual
Hormonas para OAB
Algunas mujeres pueden sufrir de VH debido a los débiles tejidos de soporte alrededor de la vejiga y la uretra. Si esta es la causa de su VH, su médico puede darle estrógenos tópicos. Esta es una hormona que el cuerpo produce naturalmente. El estrógeno trabaja para fortalecer los músculos alrededor de la vejiga, la vagina y la uretra. Después de la menopausia, las mujeres comienzan a producir menos.
Los estrógenos tópicos utilizados para OAB incluyen crema de estradiol (Estrace) o crema de estrógenos conjugados (Premarin). Todos los estrógenos aumentan el riesgo de algunos cánceres, derrames cerebrales y ataques cardíacos. Sin embargo, el estrógeno tópico tiene menos riesgo que las formas orales del medicamento.
OnabotulinumtoxinA (Botox) para OAB
Botox, que es bien conocido por suavizar las arrugas, también se puede usar para OAB. Al igual que los medicamentos anticolinérgicos, este medicamento actúa bloqueando la acetilcolina. También paraliza el músculo de la vejiga. Este tratamiento es nuevo y aún se está estudiando. Es posible que no esté cubierto por todos los planes de seguro de salud.
Botox viene con riesgos. Es un medicamento muy fuerte que su médico debe inyectar. Lo vigilarán para detectar efectos secundarios después de recibir su inyección. Los riesgos incluyen paralizar la vejiga. Esto te dejaría sin ningún control sobre tu vejiga. Si esto sucede, debe ser capaz de cateterizarse. Esto implica insertar un catéter (tubo delgado) en la uretra y la vejiga para drenar la orina.
Preguntas y respuestas: cambios en el estilo de vida
Q:
¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudar a la VH?
UNA:
Es probable que su médico sugiera cambios en el estilo de vida como tratamiento de primera línea para la VH. Las modificaciones pueden fortalecer su vejiga y mejorar el control de su vejiga. Puede intentar cambiar qué, cuándo y cuánto bebe. Anotar sus hábitos de micción en un diario, establecer un horario de baño y mantener un peso saludable también puede ayudar. Entonces puede doble anulación. Esto significa orinar dos veces en un corto período de tiempo. Su médico también puede sugerir entrenamiento de la vejiga y hacer ejercicios de Kegel para fortalecer su vejiga.
Healthline Medical TeamAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
Para llevar
OAB puede ser difícil de administrar. Pero si tienes esta condición, anímate. Con el tratamiento adecuado, debería poder volver a un estilo de vida más cómodo. Su plan de tratamiento puede incluir medicamentos para la VH. Trabaje con su médico para encontrar el mejor medicamento para usted.
