¿Qué es la vejiga hiperactiva?
Una vejiga hiperactiva (VH) provoca un impulso repentino de orinar. También puede desencadenar la pérdida involuntaria de orina, conocida como incontinencia. La vejiga hiperactiva afecta a unos 33 millones de estadounidenses. Las mujeres se ven más afectadas que los hombres.
Puede ser difícil controlar los síntomas porque una vejiga hiperactiva puede ser impredecible. Esto puede hacer que algunas personas con la afección limiten sus actividades sociales, lo que puede afectar la calidad de su vida. También puede desencadenar aislamiento y angustia emocional.
Pero hay varios tratamientos disponibles que pueden ayudarlo a controlar sus síntomas. El tratamiento de la vejiga hiperactiva también puede mejorar su pronóstico y reducir la incidencia de incontinencia.
Síntomas de vejiga hiperactiva
Experimentar incontinencia ocasional no significa que tenga una vejiga hiperactiva. La fuga de orina puede ocurrir por otras razones, como si te estás riendo demasiado. También puede experimentar pérdida de orina si ha estado luchando contra la necesidad de orinar durante un período prolongado de tiempo.
Una vejiga hiperactiva está determinada por la frecuencia y la urgencia de orinar. Los síntomas incluyen:
- una necesidad urgente e incontrolable de orinar
- pérdida involuntaria frecuente de orina
- micción frecuente (más de ocho veces en un período de 24 horas)
- despertarse más de una vez por noche para usar el baño
Los síntomas de la vejiga hiperactiva pueden cambiar. También pueden ser diferentes de persona a persona, lo que puede dificultar la identificación del problema sin la ayuda de un médico. Conocer los síntomas de la vejiga hiperactiva puede ayudarlo a encontrar mejores tratamientos más rápido.
Tratamiento de vejiga hiperactiva
Hay varios tratamientos disponibles para ayudarlo a controlar los síntomas de la VH. Estos pueden incluir:
Fisioterapia del suelo pélvico
Hay fisioterapeutas que se especializan en los músculos de la pelvis. A través de ejercicios musculares dirigidos y fortalecimiento, pueden ayudar a manejar una variedad de problemas urinarios, incluidos la urgencia, la frecuencia y los síntomas nocturnos.
Medicamento
Los medicamentos que tratan la vejiga hiperactiva se centran en dos efectos: aliviar los síntomas y reducir los episodios de urgencia e incontinencia. Estos medicamentos incluyen tolterodina (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) y mirabegron (Myrbetriq).
Los medicamentos OAB pueden causar algunos efectos secundarios, como ojos secos, boca seca y estreñimiento. Lea sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos para la vejiga hiperactiva y otras consideraciones.
Botox
Pequeñas dosis de Botox pueden paralizar o debilitar temporalmente los músculos de la vejiga. Esto evita que se contraigan con demasiada frecuencia, lo que puede reducir los síntomas de la vejiga hiperactiva. Los efectos de la inyección suelen durar entre seis y ocho meses, por lo que es posible que necesite tratamientos repetidos.
Estimulación nerviosa
Este procedimiento cambia la señal eléctrica de los nervios que llevan impulsos a la vejiga. La estimulación eléctrica se puede realizar utilizando un pequeño cable insertado en la parte baja de la espalda o una pequeña aguja insertada a través de la piel de la parte inferior de la pierna.
Aunque no se ha establecido claramente, algunas investigaciones han demostrado que esto puede aliviar la frecuencia y la urgencia de una vejiga hiperactiva.
Cirugía
Su médico puede sugerirle una cirugía para aumentar la capacidad de su vejiga si sus síntomas no mejoran con medicamentos, estimulación nerviosa u otras terapias.
Causas de vejiga hiperactiva
Sus riñones producen orina y esa orina viaja a su vejiga. Luego, su cerebro envía señales que le indican a su cuerpo que orine. Los músculos del piso pélvico se relajan y permiten que la orina salga de su cuerpo.
Una vejiga hiperactiva hace que los músculos de la vejiga se contraigan involuntariamente. Esto da la sensación de que necesita orinar con frecuencia, incluso si su vejiga no está llena.
Diferentes condiciones y factores pueden causar síntomas de VH:
- beber demasiado líquido
- tomando medicamentos que aumentan la producción de orina
- infecciones del tracto urinario
- consumo de cafeína, alcohol u otros irritantes de la vejiga
- no vaciar completamente la vejiga
- anomalías de la vejiga, como cálculos en la vejiga
Se desconoce el caso exacto de una vejiga hiperactiva. El riesgo de desarrollar esta afección aumenta con la edad. Pero una vejiga hiperactiva no es una parte normal del envejecimiento, por lo que no debe ignorar los síntomas. Ver a su médico puede ayudarlo a asegurarse de obtener el diagnóstico correcto.
La función de la vejiga depende de la buena salud del tracto urinario. Las causas de la vejiga hiperactiva a menudo son el resultado de problemas en el tracto urinario.
Diagnóstico de vejiga hiperactiva
Su médico puede completar varias pruebas para diagnosticar la causa de sus síntomas de vejiga hiperactiva. Su médico también puede derivarlo a un especialista que trate problemas con el tracto urinario. Estos médicos se llaman urólogos.
Las pruebas utilizadas para diagnosticar la vejiga hiperactiva incluyen:
Muestra de orina (análisis de orina)
Se recoge una muestra de orina y luego se analiza para detectar cualquier anomalía, incluida la sangre. Un análisis de orina puede ayudar a identificar una infección del tracto urinario u otros problemas del tracto urinario.
Examen físico
Esto le permite a su médico sentir sensibilidad alrededor de su abdomen y riñones o buscar una próstata agrandada.
Exploración de la vejiga
Esta prueba utiliza un ultrasonido para medir la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
Pruebas urodinámicas
Este surtido de pruebas puede evaluar la capacidad de la vejiga para retener y almacenar orina.
Cistoscopia
Durante esta prueba, su médico inserta un endoscopio iluminado en su vejiga mientras está sedado. Una cistoscopia ayuda a su médico a determinar si sus síntomas son causados por alguna anormalidad dentro de su vejiga, como cálculos en la vejiga o tumores. También se pueden tomar biopsias.
Su médico o urólogo pueden usar pruebas adicionales para ayudar a descartar o confirmar un diagnóstico de vejiga hiperactiva. Lea más sobre cada una de estas pruebas y lo que debe hacer para completarlas.
Vejiga hiperactiva en hombres
La VH es más común en mujeres, pero al menos el 30 por ciento de los hombres en los Estados Unidos experimentan síntomas de vejiga hiperactiva regularmente. Ese número podría ser mayor porque los hombres pueden no informar los síntomas de VH a su médico.
Los síntomas de vejiga hiperactiva en hombres incluyen
- una necesidad urgente de orinar
- orinar hasta ocho veces al día
- experimentando fuga de orina
- sentir la necesidad de orinar que es tan fuerte que no se puede controlar
Muchos casos de VH entre hombres son el resultado de una próstata agrandada. A medida que la glándula se hincha, puede bloquear el flujo de orina y hacer que la incontinencia urinaria sea más común.
Una próstata agrandada es más común en hombres mayores, por lo que la vejiga hiperactiva también es más común en hombres mayores. El tratamiento de los problemas de próstata puede aliviar los síntomas de la VH. Obtenga más información sobre las causas de la vejiga hiperactiva en los hombres y cómo se diagnostica.
Vejiga hiperactiva en mujeres
Las mujeres son más propensas a informar los síntomas de VH a su médico. De hecho, al menos el 40 por ciento de las mujeres estadounidenses experimentan síntomas de vejiga hiperactiva. Muchos más pueden no informar las experiencias a su médico en absoluto.
La vejiga hiperactiva consiste en una serie de síntomas que hacen que necesite orinar con más frecuencia. Estos síntomas incluyen
- sintiendo una repentina necesidad de orinar
- no poder controlar la micción
- orinar al menos dos veces cada noche
- orinar al menos ocho veces al día
No está claro qué causa la vejiga hiperactiva, pero la VH se vuelve más común en las mujeres después de la menopausia. Ese puede ser el resultado de la deficiencia de estrógenos. Sin embargo, la vejiga hiperactiva puede ocurrir a cualquier edad.
La VH en mujeres puede tratarse con medicamentos, cirugía y algunos ejercicios físicos. Lea más sobre estos ejercicios y tratamientos alternativos para decidir si uno podría ser adecuado para usted.
Vejiga hiperactiva en niños
La vejiga hiperactiva es una afección común en la infancia, pero no todos los accidentes o camas sucias son el resultado de la VH. Con frecuencia, los niños crecen a partir de síntomas de vejiga hiperactiva, pero el tratamiento puede ayudar a prevenir micciones frecuentes o complicaciones.
Los síntomas de la VH en niños incluyen:
- una necesidad urgente o frecuente de orinar
- accidentes o fugas de orina
- orinar más de ocho veces en un día
- sin sentir que han vaciado su vejiga a pesar de orinar
Los síntomas de la VH se vuelven menos comunes a medida que los niños crecen. Con la edad, los niños aprenden a controlar adecuadamente su vejiga y a reconocer las señales de que necesitan orinar. Si los síntomas de la vejiga hiperactiva no parecen resolverse o empeoran, hable con el médico de su hijo.
Las causas de la VH en niños incluyen:
- infección del tracto urinario
- alergia
- cafeína
- ansiedad y estrés
- anomalías estructurales
- estreñimiento
Al igual que los adultos, los tratamientos para la vejiga hiperactiva en niños se centran en tratar cualquier causa subyacente y prevenir los síntomas. Obtenga más información sobre estas opciones de tratamiento y cuándo es un buen momento para buscar ayuda del médico de su hijo.
Cirugía de vejiga hiperactiva
En la mayoría de los casos, no se recomienda la cirugía hasta que haya probado todas las otras opciones de tratamiento y no haya obtenido alivio.
Estimulación del nervio sacro
La vejiga hiperactiva es a menudo el resultado de impulsos nerviosos errantes. Estos impulsos le dicen a su vejiga que necesita orinar incluso cuando no lo necesita. Esto puede provocar micción frecuente o deseos de orinar después de haber orinado.
Durante este procedimiento, su médico puede colocar un pequeño electrodo debajo de la piel de las nalgas o la parte inferior del abdomen. Este electrodo enviará pulsos que ayudarán a regular estas señales que le indican a su cuerpo cuándo necesita orinar.
Desviación urinaria
Redirigir los uréteres (los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga) puede reducir la frecuencia y la necesidad de orinar. Durante este procedimiento, su médico evitará la vejiga y creará una abertura en su pared abdominal donde la orina puede vaciarse en una bolsa de ostomía.
Cistoplastia
Si su médico cree que sus síntomas de VH son el resultado de una vejiga demasiado pequeña, pueden sugerir que se agrande durante este procedimiento. Sin embargo, la cistoplastia generalmente está reservada para personas que no han visto mejoras con respecto a otras opciones de tratamiento.
Retiro de la vejiga
En raras ocasiones, su médico puede decidir que extirpar la vejiga por completo es la única opción para eliminar los síntomas y complicaciones de la VH. Cuando hacen esto, redirigen la orina de sus riñones a una bolsa de ostomía en el exterior de su cuerpo.
Estas cirugías a menudo son altamente efectivas, pero conllevan una serie de riesgos y posibles complicaciones de por vida. Obtenga más información sobre los riesgos de la cirugía de vejiga hiperactiva y lo que debe considerar antes de usar esta opción de tratamiento con VH.
Dieta de vejiga hiperactiva
Lo que come puede tener un impacto directo en su salud urinaria. Los alimentos y las bebidas pueden estresar la vejiga y aumentar el riesgo de irritación y los síntomas de la VH.
Sin embargo, lo que le afecta puede no afectar a otra persona. Mantener un registro de alimentos puede ayudarlo a descubrir qué alimentos pueden empeorar sus síntomas.
Los factores relacionados con la dieta que pueden interferir con la salud urinaria incluyen:
- Bebidas con gas. Las bebidas burbujeantes pueden agravar los síntomas de la VH e irritar los músculos de la vejiga.
- Ingesta de líquidos. Beber agua adecuada es importante para su salud en general, pero beber demasiado puede aumentar la frecuencia con la que necesita orinar.
- Beber antes de acostarse. Si bebe líquido dentro de las dos o tres horas antes de acostarse, es posible que se despierte con más frecuencia para orinar por la noche.
- Sensibilidad al gluten. Las personas que son alérgicas o sensibles al gluten (una proteína que se encuentra en los alimentos a base de trigo como el pan, la pasta y las galletas) pueden experimentar más síntomas de vejiga hiperactiva.
- Cafeína. Este estimulante puede aumentar los síntomas de la vejiga hiperactiva. La cafeína se encuentra en los refrescos, el café, el chocolate, el helado y algunos medicamentos de venta libre.
- Alimentos irritantes. Algunas personas pueden encontrar que los alimentos como las frutas cítricas, los productos de tomate, los alimentos picantes, los edulcorantes artificiales, las bebidas alcohólicas, los saborizantes artificiales o los conservantes aumentan los síntomas de la vejiga hiperactiva.
A medida que descubra la mejor dieta para reducir los síntomas de la VH, puede considerar tomar suplementos nutricionales. Obtenga más información sobre cuáles se recomiendan y por qué pueden ser adecuados para usted.
Tratamiento natural de vejiga hiperactiva
Los tratamientos naturales pueden incluir ejercicios, terapia física y conductual, hierbas y suplementos, y más.
Vitaminas y suplementos
Algunas hierbas, suplementos y vitaminas se usan como un tratamiento alternativo para la vejiga hiperactiva. Estos incluyen mezclas de hierbas chinas, como gosha-junki-gan, extractos de hongos, como ganoderma lucidum, y extractos de plantas, como seda de maíz y capsaicina.
Los suplementos, como el hidróxido de magnesio y la L-arginina, se han estudiado más a fondo en personas con vejiga hiperactiva o incontinencia y se han mostrado prometedores como una forma de aliviar los síntomas.
Antes de tomar cualquiera de estos suplementos o vitaminas, consulte con su médico. Algunos suplementos pueden interferir con los medicamentos recetados.
Acupuntura
La acupuntura consiste en colocar agujas de punta fina en áreas específicas del cuerpo. Se cree que la activación de estos puntos restaura el flujo de energía ("qi"), y esto puede aliviar los síntomas. Algunas investigaciones muestran que existe una promesa para el uso de la acupuntura para el alivio de los síntomas de la VH. Sin embargo, la evidencia de que funciona es insuficiente en este momento.
Aceites esenciales
La vejiga hiperactiva a menudo es el resultado de los nervios disparados y haciendo que los músculos se contraigan inesperadamente. Los aceites esenciales que pueden ayudar a calmar estos nervios y músculos pueden ayudarlo a aliviar los síntomas.
Los aceites esenciales que se usan comúnmente para el tratamiento de la VH incluyen:
- aceite de ylang-ylang
- aceite de lavanda
- aceite de salvia
- aceite de semilla de calabaza
Remedios homeopáticos
Este tipo de tratamiento OAB se basa en escuchar a su cuerpo y encontrar tratamientos que puedan abordar todo su cuerpo, no solo los síntomas de la vejiga hiperactiva. Los remedios homeopáticos comunes incluyen eliminar los alimentos que son irritantes y causan urgencia urinaria.
Del mismo modo, el entrenamiento de la vejiga y el entrenamiento muscular pueden considerarse homeopáticos. Esto puede ayudarlo a aprender a aumentar el tiempo que puede pasar entre sentir la necesidad de orinar y realmente orinar.
Los remedios caseros y naturales pueden reducir los síntomas de la vejiga hiperactiva y ayudarlo a controlar su micción más fácilmente. Obtenga más información sobre cómo funcionan y cuándo es correcto usarlos.
Ejercicios de vejiga hiperactiva
Los músculos alrededor de su tracto urinario lo ayudan a retener la orina cuando tiene ganas. También lo ayudan a vaciar completamente la vejiga cuando orina. Al igual que los músculos de los brazos y las piernas, fortalecer esos músculos con ejercicio puede ser beneficioso.
Ejercicios del piso pélvico
Estos ejercicios, también conocidos como Kegel, pueden ayudarlo a fortalecer los músculos dentro y alrededor de su pelvis. El aumento de la fuerza puede ayudarlo a detener y comenzar a orinar con más éxito, lo que puede reducir la micción no deseada o involuntaria.
Un Kegel básico requiere que apriete los músculos del piso pélvico y lo sostenga durante varios segundos. Si no está seguro de qué músculos aislar, imagine tratar de detener el flujo de orina. Haz esto varias veces al día.
Conos vaginales
Si imaginar usar esos músculos parece demasiado abstracto o difícil, puede usar un dispositivo llamado cono vaginal para ayudarlo a aislar los músculos del piso pélvico. Coloque un cono dentro de su vagina e intente mantenerlo en su lugar con los músculos del piso pélvico. Con práctica, puede usar sus músculos para levantar conos más pesados. Haga esto al menos una vez al día.
Entrenamiento de la vejiga
El entrenamiento de la vejiga lo ayuda a retener la orina por más tiempo para que pueda volver a enseñar los músculos y los nervios del tracto urinario. En otras palabras, este ejercicio lo ayuda a alargar el tiempo entre la necesidad de orinar y cuándo realmente orina.
Puede intentar esto cada vez que necesite orinar. Comience con un corto período de tiempo, como tres minutos. Aumenta lentamente.
Si tiene curiosidad sobre el impacto que puede tener el fortalecimiento muscular, comience con estos cinco ejercicios para mujeres con vejiga hiperactiva.
Vejiga hiperactiva en la noche
Si descubre que se despierta para orinar más de una vez por noche, es posible que tenga una afección llamada nicturia o vejiga hiperactiva por la noche. Nocturia no es lo mismo que vejiga hiperactiva. De hecho, algunas personas que no experimentan síntomas de VH durante el día aún pueden tener nicturia.
La nocturia es más común en personas mayores de 60 años, pero uno de cada tres adultos mayores de 30 necesita dos o más visitas al baño cada noche. La mayoría de los adultos pueden dormir entre seis y ocho horas sin despertarse. Es posible que otros solo necesiten despertarse una vez.
Si necesita más descansos en el baño durante su sueño, puede experimentar vejiga hiperactiva por la noche.
Si cree que tiene nicturia, obtenga más información sobre los síntomas y cómo se puede tratar para poder hablar con su médico.
Vejiga hiperactiva y Botox
Botox puede ser mejor conocido como un gran reductor de arrugas para la cara. Pero esta inyección en realidad ha demostrado ser muy prometedora como tratamiento para muchas afecciones médicas.
La mayoría de los medicamentos para la vejiga hiperactiva tienen como objetivo calmar los músculos y los nervios del tracto urinario. Si estos medicamentos no son efectivos, su médico puede considerar inyectar Botox en los músculos de la vejiga. Esto puede ayudar a calmar los músculos y reducir los síntomas de la VH.
Las inyecciones de Botox para la vejiga hiperactiva son bien toleradas con pocos efectos secundarios. Los efectos de la inyección suelen durar entre seis y ocho meses. Después de ese tiempo, es posible que su médico quiera usar otra ronda de inyecciones para controlar los síntomas.
Las inyecciones de Botox no están exentas de posibles complicaciones o preocupaciones, así que lea más sobre cómo funcionan antes de hablar con su médico sobre este posible tratamiento con VH.
La comida para llevar
Una vejiga hiperactiva puede presentar desafíos en la vida cotidiana. Pero los tratamientos prescritos por el médico y los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a reducir la frecuencia de los impulsos.
Lo más importante que puede hacer si tiene síntomas de vejiga hiperactiva o dificultad para controlar su orina es hablar con su médico. OAB a menudo no se informa.
La investigación y los tratamientos han recorrido un largo camino para ayudar a los médicos a comprender las posibles causas y tratamientos para esta afección. Usted y su médico pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que sea ideal para usted y abordar cualquier inquietud que pueda tener.
