Vejiga hiperactiva
La vejiga hiperactiva (OAB), un tipo específico de incontinencia urinaria, es una afección infantil común definida por una necesidad repentina e incontrolable de orinar. Puede provocar accidentes durante el día. Un padre también puede preguntarle a un niño si necesita ir al baño. Aunque el niño diga que no, tendrán que ir urgentemente minutos después. OAB no es lo mismo que orinarse en la cama o enuresis nocturna. Mojar la cama es más común, particularmente en niños pequeños.
Los síntomas de la VH pueden interferir con las rutinas diarias del niño. Es importante reaccionar a los accidentes diurnos con paciencia y comprensión. Estas incidencias a menudo pueden afectar el desarrollo social y emocional de un niño. Otras complicaciones físicas de una VH en niños son:
- dificultad para vaciar completamente la vejiga
- Un mayor riesgo de daño renal
- Un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario
Hable con su médico si sospecha que su hijo tiene una VH. En la mayoría de los casos, una OAB desaparece con el tiempo. De lo contrario, existen tratamientos y medidas disponibles en el hogar para ayudar a su hijo a superar o controlar esta afección.
¿A qué edad deben los niños poder controlar su vejiga?
Mojar en niños menores de 3 años es muy común. La mayoría de los niños podrán controlar su vejiga después de cumplir 3 años, pero esta edad aún puede variar. Una OAB a menudo no se diagnostica hasta que un niño tiene 5 o 6 años. A la edad de 5 años, más del 90 por ciento de los niños pueden controlar su orina durante el día. Es posible que su médico no diagnostique la incontinencia urinaria nocturna hasta que su hijo tenga 7 años.
Mojar la cama afecta al 30 por ciento de los niños de 4 años. Este porcentaje disminuye cada año a medida que los niños crecen. Alrededor del 10 por ciento de los niños de 7 años, el 3 por ciento de los de 12 años y el 1 por ciento de los de 18 años todavía mojarán la cama por la noche.
Los síntomas de la VH
El síntoma más común de VH en niños es la necesidad de ir al baño con más frecuencia de lo normal. Un hábito normal de baño es de cuatro a cinco viajes por día. Con OAB, la vejiga puede contraerse y causar la sensación de tener que orinar, incluso cuando no está llena. Es posible que su hijo no le diga directamente que tiene ganas. Busque señales como retorcerse en su asiento, bailar o saltar de un pie al otro.
Otros signos pueden incluir:
- Experimentar ganas de orinar, pero no orinar.
- infecciones frecuentes del tracto urinario
- accidentes durante el dia
Con menos frecuencia, su hijo puede experimentar fugas, especialmente cuando está activo o al estornudar.
Enuresis
Mojar la cama ocurre cuando un niño no puede controlar su micción por la noche. Es un tipo de disfunción que puede acompañar a la vejiga hiperactiva, pero generalmente no está relacionada con ella. Mojar por la noche se considera normal cuando ocurre en niños hasta los 5 años. En los niños mayores, esta condición se llama vaciado disfuncional si se acompaña de estreñimiento y accidentes fecales.
¿Qué causa la VH en niños?
Hay varias causas posibles de OAB. Algunas causas varían según la edad del niño. Por ejemplo, en niños de 4 a 5 años, la causa puede ser:
- cambio en la rutina, como mudarse a una nueva ciudad o tener un nuevo hermano o hermana en la casa
- olvidarse de usar el baño porque se dedican a otras actividades
- enfermedad
Otras causas en niños de todas las edades pueden incluir:
- ansiedad
- beber bebidas con cafeína o bebidas gaseosas
- malestar emocional
- Tener problemas de estreñimiento.
- infecciones frecuentes del tracto urinario
- daño nervioso o mal funcionamiento que hace que un niño tenga dificultades para reconocer la vejiga llena
- abstenerse de vaciar completamente la vejiga cuando está en el baño
- apnea subyacente del sueño
En algunos niños, puede ser un retraso en la maduración y eventualmente desaparecerá con la edad. Pero debido a que las contracciones de la vejiga están controladas por los nervios, es posible que la VH sea causada por un trastorno neurológico.
Un niño también puede aprender a retener deliberadamente la orina, lo que puede afectar su capacidad de vaciar completamente la vejiga. Los efectos a largo plazo de este hábito pueden ser infecciones del tracto urinario, aumento de la frecuencia urinaria y daño renal. Consulte a un médico si le preocupa que la VHA de su hijo no haya desaparecido por sí sola.
Cuando ver a un doctor
Haga una cita con su pediatra para un chequeo si su hijo tiene algún signo de VH. Esto es especialmente cierto si su hijo tiene 7 años o más. La mayoría de los niños de esta edad tendrán control de la vejiga.
Cuando vea al médico, querrán hacerle un examen físico a su hijo y escuchar un historial de síntomas. Es posible que su médico también quiera controlar el estreñimiento y tomar una muestra de orina para analizar la infección u otras anormalidades.
Es posible que su hijo también necesite participar en pruebas de evacuación. Estas pruebas pueden incluir medir el volumen de orina y cualquier cosa que quede en la vejiga después de orinar, o medir la velocidad de flujo. En algunos casos, su médico puede querer hacer una ecografía para determinar si los problemas estructurales de la vejiga pueden ser la causa.
Tratamiento de VH en niños
La VH generalmente desaparece a medida que el niño crece. A medida que un niño crece:
- Pueden retener más en su vejiga.
- Sus alarmas naturales del cuerpo comienzan a funcionar.
- Su OAB se establece.
- La respuesta de su cuerpo mejora.
- La producción de la hormona antidiurética de su cuerpo, un químico que ralentiza la producción de orina, se estabiliza.
Reentrenamiento de la vejiga
Es probable que su pediatra sugiera estrategias no médicas como el reentrenamiento de la vejiga primero. El reentrenamiento de la vejiga significa apegarse a un horario de micción e intentar orinar si tiene ganas de hacerlo. Su hijo aprenderá a prestar mejor atención gradualmente a la necesidad de orinar de su cuerpo. Esto conducirá a un vaciado más completo de su vejiga y, finalmente, se prolongará antes de tener que orinar nuevamente.
Un programa de micción de muestra sería ir al baño cada dos horas. Este método funciona mejor con niños que tienen la costumbre de correr al baño con frecuencia, pero no siempre orinan y no tienen accidentes.
Otra opción se llama micción doble, que consiste en tratar de orinar nuevamente después de la primera vez para garantizar que la vejiga esté completamente vacía.
Algunos niños también responden a la terapia conocida como entrenamiento de biorretroalimentación. Dirigido por un terapeuta, este entrenamiento ayuda al niño a aprender cómo enfocarse en los músculos de la vejiga y relajarlos mientras orina.
Medicamentos
Su pediatra probablemente le sugerirá medicamentos si las estrategias no médicas no ayudan a su hijo. Si su hijo está estreñido, su médico puede recetarle un laxante. Si su hijo tiene una infección, los antibióticos también pueden ayudar.
Los medicamentos para niños ayudan a relajar la vejiga, lo que reduce la necesidad de ir con tanta frecuencia. Un ejemplo es la oxibutinina, que tiene efectos secundarios que incluyen sequedad de boca y estreñimiento. Es importante analizar los posibles efectos secundarios de estos medicamentos con un médico. Es posible que la OAB regrese después de que su hijo deje de tomar el medicamento.
Remedios caseros
Los remedios que puede hacer en casa incluyen:
- Haga que su hijo evite las bebidas y los alimentos con cafeína. La cafeína puede estimular la vejiga.
- Cree un sistema de recompensas para que los niños tengan un incentivo. Es importante no castigar a un niño por mojar los accidentes, sino recompensar los comportamientos positivos.
- Sirva alimentos y bebidas aptos para la vejiga. Estos alimentos incluyen semillas de calabaza, jugo de arándano, calabaza diluida y agua.
Tenga cuidado de observar cuándo y por qué su hijo tiene accidentes durante el día. Los sistemas de recompensas pueden ayudar a que su hijo regrese a su horario. También puede ayudar a crear asociaciones positivas para la comunicación, de modo que su hijo se sienta cómodo haciéndole saber cuándo debe irse. Siga leyendo para conocer 11 alimentos que debe evitar si tiene OAB.
