¿Qué es la tendinitis de Aquiles?
El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla al hueso del talón o al calcáneo. Utiliza este tendón para saltar, caminar, correr y pararse sobre las puntas de los pies.
La actividad física continua e intensa, como correr y saltar, puede causar inflamación dolorosa del tendón de Aquiles, conocida como tendinitis de Aquiles (o tendinitis).
Hay dos tipos de tendinitis de Aquiles: tendinitis de Aquiles de inserción y tendinitis de Aquiles no de inserción.
- La tendinitis de Aquiles de inserción afecta la parte inferior de su tendón donde se une al hueso del talón.
- La tendinitis de Aquiles no insercional involucra fibras en la porción media del tendón y tiende a afectar a las personas más jóvenes que están activas.
Los tratamientos caseros simples pueden ayudar a la tendinitis de Aquiles. Sin embargo, si el tratamiento en el hogar no funciona, es importante consultar a un médico. Si su tendinitis empeora, su tendón puede romperse. Es posible que necesite medicamentos o cirugía para aliviar el dolor.
Causas de la tendinitis de Aquiles
El ejercicio excesivo o caminar comúnmente causa tendinitis de Aquiles, especialmente para los atletas. Sin embargo, los factores no relacionados con el ejercicio también pueden contribuir a su riesgo. La artritis reumatoide y la infección están relacionadas con la tendinitis.
Cualquier actividad repetida que tense el tendón de Aquiles puede causar tendinitis. Algunas causas incluyen:
- hacer ejercicio sin un calentamiento adecuado
- forzar los músculos de la pantorrilla durante el ejercicio repetido o la actividad física
- practicar deportes, como el tenis, que requieren paradas rápidas y cambios de dirección
- aumento repentino de la actividad física sin permitir que su cuerpo se adapte a un mayor entrenamiento
- usar zapatos viejos o mal ajustados
- usar tacones altos diariamente o por períodos prolongados
- tener espolones óseos en la parte posterior de los talones
- ser mayor, ya que el tendón de Aquiles se debilita con la edad
Los síntomas de la tendinitis de Aquiles
Los síntomas incluyen:
- molestias o hinchazón en la parte posterior del talón
- músculos tensos de la pantorrilla
- rango de movimiento limitado al flexionar el pie
- piel en el talón demasiado caliente al tacto
El síntoma principal de la tendinitis de Aquiles es dolor e hinchazón en la parte posterior del talón cuando camina o corre. Otros síntomas incluyen músculos tensos de la pantorrilla y un rango de movimiento limitado cuando flexiona el pie.
Esta condición también puede hacer que la piel del talón se sienta demasiado caliente al tacto.
Diagnóstico de tendinitis de Aquiles
Para diagnosticar la tendinitis de Aquiles, su médico le hará algunas preguntas sobre el dolor y la hinchazón en el talón o la pantorrilla. Su médico puede pedirle que se pare sobre la punta de los pies mientras observa su rango de movimiento y flexibilidad.
El médico también palpa o palpa el área directamente para determinar con precisión dónde el dolor y la hinchazón son más severos.
Las pruebas de imagen pueden ayudar a confirmar la tendinitis de Aquiles, pero generalmente no las necesita. Si se ordena, las pruebas incluyen:
- Radiografías, que proporcionan imágenes de los huesos de los pies y las piernas.
- Imagen de resonancia magnética, que puede detectar rupturas y degeneración de tejidos
- ultrasonidos, que pueden mostrar movimiento del tendón, daño relacionado e inflamación
Tratamiento de la tendinitis de Aquiles
Hay muchos tratamientos disponibles para la tendinitis de Aquiles, que van desde remedios caseros, como reposo y medicamentos antiinflamatorios, hasta tratamientos más invasivos, como inyecciones de esteroides, inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y cirugía. Su médico podría sugerir:
- reduciendo su actividad física
- estirando muy suavemente y luego fortaleciendo los músculos de la pantorrilla
- cambiar a un deporte diferente y menos agotador
- Engele el área después del ejercicio o cuando sienta dolor
- elevar el pie para disminuir cualquier hinchazón
- usar un aparato ortopédico o una bota para caminar para evitar el movimiento del talón
- ir a fisioterapia
- tomando medicamentos antiinflamatorios, como aspirina (Bufferin) o ibuprofeno (Advil), por un tiempo limitado
- usar un zapato con un talón incorporado para quitar la tensión del tendón de Aquiles
Método de ARROZ
El método de reposo, hielo, compresión y elevación (RICE) generalmente es efectivo para tratar la tendinitis de Aquiles inmediatamente después de la lesión. Este método funciona de la siguiente manera:
Descanso: no ejerza presión o peso sobre el tendón durante uno o dos días hasta que pueda caminar sobre el tendón sin dolor. El tendón generalmente se cura más rápido si no se aplica tensión adicional durante este tiempo.
Su médico puede sugerirle que use muletas si necesita recorrer largas distancias mientras descansa su tendón.
Hielo: coloque hielo en una bolsa, envuélvala en un paño y coloque la bolsa de hielo envuelta contra su piel. Sostenga la bolsa en su tendón durante 15 a 20 minutos, luego quítela para que el tendón se caliente nuevamente. El hielo generalmente hace que la inflamación o la hinchazón bajen más rápido.
Compresión: envuelva un vendaje o una cinta deportiva alrededor de su tendón para comprimir la lesión. También puede atar una prenda de vestir alrededor de esta área.
Esto evita que el tendón se hinche demasiado. Pero no envuelva ni ate nada demasiado apretado alrededor del tendón, ya que puede limitar el flujo sanguíneo.
Elevación: Levante su pie por encima del nivel de su pecho. Debido a que su pie está más alto que su corazón, la sangre regresa al corazón y mantiene baja la hinchazón. Esto es más fácil de hacer al acostarse y poner el pie sobre una almohada u otra superficie elevada.
Cirugía
En un caso donde este tratamiento no es efectivo, puede ser necesaria una cirugía para reparar el tendón de Aquiles. Si la afección empeora y no se trata, existe un mayor riesgo de ruptura de Aquiles, lo que requiere una intervención quirúrgica. Esto puede causar dolor agudo en el área del talón.
Su médico puede recomendar algunas opciones para una cirugía de ruptura de tendón en función de la gravedad de su ruptura y si ha tenido una ruptura antes. Su médico generalmente lo derivará a un cirujano ortopédico para decidir qué procedimiento es mejor para usted.
Un método quirúrgico se llama reparación abierta. En esta cirugía, un cirujano hace una incisión para abrir la pierna por encima del hueso del talón. Luego cosen los dos lados del tendón roto nuevamente y cierran la incisión.
En otro método, un cirujano hace una incisión para abrir el área de la pierna donde ocurrió la ruptura. Luego pasan agujas con suturas a través del tendón y la piel y regresan a través de la incisión. Finalmente, atan las suturas juntas.
Complicaciones de la tendinitis de Aquiles
Las complicaciones más comunes de la tendinitis de Aquiles son dolor, problemas para caminar o hacer ejercicio, y el tendón o el hueso del talón se deforman.
También puede experimentar una rotura completa o ruptura de su tendón de Aquiles. En este caso, generalmente necesitará cirugía para reparar la ruptura.
Un estudio de 2017 encontró que las complicaciones como la infección o las dificultades en la curación de heridas son posibles, aunque poco comunes, después de una cirugía para la tendinitis de Aquiles.
Las complicaciones pueden empeorar si no sigue las instrucciones de su médico después de una operación. Si continúa presionando o desgastando su tendón de Aquiles después de una cirugía, su tendón puede romperse nuevamente.
Recuperación y perspectiva de la tendinitis de Aquiles
La tendinitis generalmente desaparece después de unos días, después del descanso y el tratamiento adecuado en el hogar (incluido el método RICE). La recuperación lleva mucho más tiempo si continúa ejerciendo presión sobre el tendón o si no cambia sus hábitos de ejercicio para evitar otra lesión o ruptura.
La tendinitis a largo plazo puede causar problemas peores, incluida la tendinitis de inserción, o el tendón que se inserta en el hueso del talón, y la tendonosis o debilitamiento del tendón.
Una ruptura de tendón o tendinitis crónica puede requerir tratamiento o cirugía a largo plazo. La recuperación de la cirugía puede tomar desde unas pocas semanas hasta algunos meses para una recuperación completa.
Es muy importante buscar tratamiento para su tendinitis o ruptura del tendón de inmediato. Seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico le dará una oportunidad mucho mayor para una recuperación rápida.
Prevención de la tendinitis de Aquiles
Para reducir el riesgo de tendinitis de Aquiles, intente:
- Estire los músculos de la pantorrilla al comienzo de cada día para mejorar su agilidad y hacer que su tendón de Aquiles sea menos propenso a sufrir lesiones. Intenta estirarte antes y después de los entrenamientos. Para estirar el tendón de Aquiles, párate con una pierna recta e inclínate hacia adelante mientras mantienes el talón en el suelo.
- Acceda a una nueva rutina de ejercicios, intensificando gradualmente su actividad física.
- Combina ejercicios de alto y bajo impacto, como el baloncesto con la natación, para reducir el estrés constante en tus tendones.
- Elija zapatos con amortiguación adecuada y soporte para el arco. También asegúrese de que el talón esté ligeramente elevado para quitar la tensión del tendón de Aquiles. Si ha usado un par de zapatos durante mucho tiempo, considere reemplazarlos o usar soportes para el arco.
- Reduzca el tamaño del tacón de los zapatos gradualmente al pasar de tacones altos a zapatos planos. Esto permite que su tendón se estire lentamente y aumente su rango de movimiento.
