¿Qué es la incontinencia de embarazo?
La micción frecuente es uno de los primeros signos de embarazo. La pérdida de orina o incontinencia también es un síntoma común durante y después del embarazo. Alrededor del 54.3 por ciento de las mujeres embarazadas informan efectos negativos en su calidad de vida, incluidas las áreas de viaje y emocionales. Los síntomas pueden aumentar a medida que el bebé crece y duran unas pocas semanas después del nacimiento.
Existen varios tipos de incontinencia urinaria:
- incontinencia de esfuerzo: pérdida de orina debido a la presión física sobre la vejiga
- incontinencia de urgencia: pérdida de orina debido a una necesidad urgente de orinar, comúnmente causada por contracciones de la vejiga
- incontinencia mixta: una combinación de incontinencia de esfuerzo y urgencia
- incontinencia transitoria: pérdida temporal de orina debido a un medicamento o una afección temporal, como una infección del tracto urinario o estreñimiento
Obtenga más información sobre por qué puede tener incontinencia durante o después del embarazo, lo que significa para usted y su bebé, y cómo puede sobrellevarlo.
¿Es orina o líquido amniótico?
Q:
¿Cómo puedo saber si estoy goteando orina o líquido amniótico?
Paciente anónimo
UNA:
Antes de ir al hospital a analizar el líquido, puede verificar cómo se filtra el líquido. Si aparece de manera intermitente y en pequeñas cantidades, probablemente sea orina. La mayoría de las veces cuando el líquido amniótico tiene fugas, se presenta en cantidades mucho mayores (a menudo descrito como un "chorro") y persiste continuamente. La presencia de una sustancia blanca cerosa o verde oscura también es indicativa de líquido amniótico.
Michael Weber, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
¿Qué causa la incontinencia de embarazo?
Su vejiga se encuentra justo encima de sus huesos pélvicos y está sostenida por su piso pélvico. Se relaja y se llena de orina durante todo el día, mientras que el esfínter mantiene el órgano cerrado hasta que pueda usar el baño. Durante el embarazo y el parto, se ponen a prueba los músculos del piso pélvico.
Las causas comunes de la incontinencia de embarazo incluyen:
Presión: puede tener fugas al toser, estornudar, hacer ejercicio o reír. Estos movimientos físicos ejercen una presión adicional sobre la vejiga, lo que provoca incontinencia de esfuerzo. Su bebé también ejerce una presión adicional sobre su vejiga a medida que crecen.
Hormonas: el cambio de hormonas puede afectar el revestimiento de la vejiga y la uretra.
Condiciones médicas: algunas causas médicas para la incontinencia incluyen diabetes, esclerosis múltiple, medicamentos para la ansiedad o un derrame cerebral en el pasado.
Infecciones del tracto urinario (ITU): entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres que no trataron su ITU por completo desarrollarán síntomas durante el embarazo. La incontinencia es un síntoma de infección urinaria.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la incontinencia de embarazo?
Las primeras líneas de tratamiento para la incontinencia de embarazo son los cambios en el estilo de vida y el manejo de la vejiga. Aquí hay algunos consejos para controlar su vejiga:
Haga Kegel: Ejercicios de Kegel para fortalecer su piso pélvico. Son un ejercicio seguro y efectivo antes, durante y después del embarazo. Para hacer un Kegel, concéntrate en los músculos que usas para retener la orina. Exprímalos durante diez segundos antes de relajarse. Trata de hacer cinco series de estos ejercicios por día. Aprender a relajar el piso pélvico puede ayudar durante y después del parto.
Cree un diario de vejiga: anote cuando note la mayor cantidad de fugas para poder planificar sus viajes. Este es también el primer paso para el reentrenamiento de la vejiga. El reentrenamiento de la vejiga consiste en volver a enseñarle a la vejiga a retener más orina extendiendo el tiempo entre viajes.
Evite las bebidas gaseosas o con cafeína: evite las bebidas gaseosas, el café o el té. Estas bebidas pueden hacerle sentir que necesita usar el baño con más frecuencia. Intenta beber más agua o bebidas descafeinadas.
Evite beber por la noche: limite sus bebidas por la noche para evitar viajes frecuentes al baño y fugas por la noche.
Coma una dieta alta en fibra: coma alimentos con alto contenido de fibra para evitar el estreñimiento, lo que aumenta el estrés en el piso pélvico.
Mantenga un peso saludable: el peso adicional, especialmente alrededor del abdomen, aumenta la presión sobre la vejiga. Perder peso después del parto también puede ayudar con la incontinencia después del embarazo.
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Discuta cualquier cambio importante con su médico para asegurarse de que está haciendo lo mejor para usted y su bebé. Si bien los medicamentos y la cirugía también son opciones para la incontinencia, es posible que desee esperar hasta después de su embarazo.
Consejos para prevenir las infecciones urinarias
Hacer
- beba mucha agua, hasta ocho vasos por día
- orinar antes y después de tener relaciones sexuales
- limpie de adelante hacia atrás después de orinar
- use telas de algodón y ropa holgada cuando sea posible
- cambia tu ropa interior cada día
Comuníquese con su médico si cree que tiene una infección urinaria. Una infección urinaria no tratada puede provocar una infección renal, que también puede causar un parto prematuro y un bajo peso al nacer.
No
- participar en relaciones sexuales mientras tiene una infección urinaria
- Beber bebidas que irriten la vejiga, como jugos de frutas, cafeína, alcohol y azúcar.
- retener la orina por largos períodos de tiempo
- use jabones, duchas, aerosoles o polvos fuertes
- usar la misma ropa interior por más de un día
El tratamiento para una infección urinaria involucra antibióticos durante tres a siete días. Este tratamiento es seguro para su bebé. Llame a su médico si tiene efectos secundarios, como fiebre, escalofríos o calambres, después de tomar su medicamento.
¿Hay algunas mujeres con mayor riesgo de incontinencia de embarazo?
Las mujeres que ya tienen una vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia probablemente tendrán síntomas que continuarán o empeorarán durante el embarazo.
Otros factores de riesgo incluyen:
- edad avanzada
- tener sobrepeso
- tener parto vaginal previo
- haber tenido una cirugía pélvica previa
- fumar, lo que conduce a tos crónica
Causas después del parto
Dar a luz puede contribuir a la incontinencia después del embarazo. Durante el parto vaginal, los músculos y los nervios pueden lesionarse. Un trabajo de parto prolongado o un empuje prolongado también pueden aumentar la probabilidad de daño a los nervios. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos reconoce que el parto por cesárea reduce la incontinencia durante el primer año. Sin embargo, los beneficios desaparecen entre dos y cinco años después del parto.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia de embarazo?
Dígale a su médico si tiene incontinencia. En algunos casos, puede ser una infección urinaria y es posible que necesite antibióticos. Si está cerca del final de su embarazo, también puede confundir la pérdida de orina con la pérdida de líquido amniótico. Es mejor consultar con su médico para saber la causa exacta.
Si se eliminan los signos de parto e infección, su médico puede realizar otras pruebas. Una exploración de la vejiga con ultrasonido puede ayudar a ver si su vejiga se está vaciando por completo. Una prueba de esfuerzo de la vejiga le permite a su médico ver si tiene fugas cuando tose o se inclina.
Si su médico sospecha que tiene una infección urinaria, es probable que le pida una muestra de orina para análisis de laboratorio. Esto puede requerir que vaya al laboratorio de su hospital en lugar de a su oficina habitual. Su médico también puede realizar pruebas especiales para verificar si el líquido que está escapando proviene de su ruptura de agua.
¿La incontinencia desaparece después del nacimiento del bebé?
Los síntomas de incontinencia de algunas mujeres desaparecen en los días o semanas posteriores al nacimiento de su bebé. Para otros, la filtración continúa o puede empeorar. Sin embargo, la incontinencia se puede manejar con tratamientos de primera línea como Kegels, reentrenamiento de la vejiga, pérdida de peso y ejercicio.
Hable con su médico acerca de sus inquietudes, especialmente si los cambios en el estilo de vida no funcionan o si todavía tiene incontinencia seis o más semanas después del parto. Es posible que desee considerar otros tratamientos, como medicamentos y cirugía después de su embarazo.
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¿Cómo se puede prevenir la incontinencia de embarazo?
Recuerde: la incontinencia de embarazo es una afección común, especialmente a medida que su abdomen crece o después del parto. La buena noticia es que los consejos enumerados anteriormente son formas efectivas de controlar la incontinencia.
