¿Qué es la incontinencia de urgencia?
La incontinencia de urgencia ocurre cuando tienes una urgencia repentina de orinar. En la incontinencia de urgencia, la vejiga urinaria se contrae cuando no debería, lo que hace que parte de la orina se filtre a través de los músculos del esfínter que mantienen la vejiga cerrada. Otros nombres para esta condición son:
- vejiga hiperactiva (VH)
- espasmos de la vejiga
- vejiga espasmódica
- vejiga irritable
- inestabilidad del detrusor
Si bien este es un problema común y puede afectar a cualquier persona, las mujeres y los adultos mayores tienen un mayor riesgo de desarrollarlo.
Es importante recordar que la incontinencia de urgencia no es una enfermedad per se. Es un síntoma de estilo de vida o problemas médicos o problemas físicos.
La incontinencia de urgencia es una pieza del marco más amplio de la incontinencia urinaria. Existen varias formas de incontinencia urinaria, que van desde fugas de pequeñas cantidades de orina con tos o estornudos hasta una vejiga hiperactiva (VH).
Su médico puede diagnosticar su tipo específico de incontinencia y su causa, y puede sugerir posibles opciones de tratamiento.
¿Qué causa la incontinencia de urgencia?
En muchos casos de incontinencia de urgencia, un médico no puede determinar una causa exacta. Sin embargo, algunas causas potenciales podrían incluir:
- Infección de vejiga
- inflamación de la vejiga
- piedras de vejiga
- obstrucción de una abertura de la vejiga
- agrandamiento de la próstata
- cáncer de vejiga
- enfermedades del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple (EM)
- una lesión en el sistema nervioso, como un traumatismo en la médula espinal o un derrame cerebral
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Para muchas personas, la incontinencia de urgencia es simplemente un inconveniente que no requiere la visita de un médico.
Sin embargo, si tiene un caso grave de incontinencia de urgencia, debe buscar tratamiento de inmediato. Sus síntomas pueden estar señalando:
- Infección de vejiga
- inflamación de la vejiga
- una obstrucción
- cálculos en la vejiga o el riñón
Algunos síntomas a tener en cuenta junto con la incontinencia de urgencia son dolor en la región pélvica, ardor o dolor al orinar, o síntomas que continúan durante varios días.
Además, si la incontinencia de urgencia impide sus actividades diarias, puede visitar a su médico para analizar las opciones de tratamiento u otras formas de controlar su condición.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia de urgencia?
Para diagnosticar la incontinencia y desarrollar un plan de tratamiento, su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial médico e historial de incontinencia. Probablemente realizarán un examen físico, incluido un examen pélvico, y tomarán una muestra de orina.
Su proveedor de atención médica también puede realizar pruebas adicionales si es necesario, que incluyen:
- Evaluación del piso pélvico. Esto prueba la fuerza de los músculos del piso pélvico.
- Análisis de orina. Esta prueba busca signos de infección u otros problemas.
- Cultura Urina. Si se sospecha una infección del tracto urinario, esta prueba puede determinar la cepa de bacteria presente.
- Ultrasonido de vejiga urinaria. Esto le permite a su médico ver la anatomía de la vejiga y ver cuánta orina queda en la vejiga después de orinar.
- Cistoscopia Se inserta una pequeña cámara en un endoscopio de fibra óptica en su uretra y se usa para examinar su uretra y vejiga.
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Estudios de rayos X Varios estudios de rayos X le permiten a su médico diagnosticar la incontinencia:
- Pielograma intravenoso (PIV). Se inyecta un tinte en el torrente sanguíneo y se toman radiografías fluoroscópicas del tracto urinario para seguir el tinte a medida que se mueve hacia y a través de su sistema urinario.
- Estudio de riñón, uréter y vejiga (KUB). Este estudio de rayos X de película simple se puede utilizar para diagnosticar afecciones que afectan los sistemas urinario y gastrointestinal.
- Tomografía computarizada. Las computadoras y las máquinas rotativas de rayos X se utilizan para tomar imágenes detalladas de sus órganos.
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Estudios urodinámicos. Estos estudios se utilizan para evaluar cómo funcionan su vejiga y uretra.
- Cistometrograma Esta prueba establece el tamaño de su vejiga y si su vejiga funciona correctamente.
- Uroflujometría. Esta prueba determina cuánta orina libera y qué tan rápido se libera.
- Pruebas de estrés. Su proveedor de atención médica le pedirá que realice actividades que causen sus síntomas de incontinencia.
Su proveedor de atención médica también puede pedirle que lleve un diario de la vejiga para rastrear la ingesta de líquidos y la producción de orina. Esta información puede ayudar a revelar patrones de actividad que podrían influir en su plan de tratamiento.
Los tratamientos son variados y dependen de sus síntomas y condición únicos. Cada persona tendrá un plan de tratamiento ligeramente diferente.
Es probable que su médico le recomiende que pruebe los tratamientos conductuales, como el reentrenamiento de la vejiga y los ejercicios de relajación de la vejiga, antes de sugerir tratamientos más invasivos. Su médico también puede recomendarle hacer ejercicios de Kegel.
¿Existen remedios caseros para la incontinencia de urgencia?
La mayoría de las personas con incontinencia de urgencia pueden vivir sin tratamiento. Sin embargo, la condición podría ser muy incómoda y afectar negativamente su vida diaria. Es posible que desee considerar probar algunas de las muchas opciones de tratamiento disponibles para la incontinencia de urgencia.
Algunos tratamientos pueden autoadministrarse en el hogar. Hable con su médico si sus síntomas empeoran o no mejoran.
Cambios en el estilo de vida
Cambiar los alimentos que come puede reducir la irritación de la vejiga. Debe limitar su consumo de alcohol, cafeína y alimentos picantes, ácidos o que contengan edulcorantes artificiales.
Trate de comer más fibra para prevenir el estreñimiento, lo que puede ejercer presión sobre la vejiga o provocar la necesidad de vaciarla.
Además, trate de perder peso si tiene sobrepeso. Si tiene diabetes mellitus, querrá tratar de mantener un nivel de glucosa en sangre estable y aceptable.
Si fuma tabaco, considere dejarlo. La tos que puede resultar puede provocar incontinencia de esfuerzo además de la incontinencia de urgencia.
Es posible que desee usar una almohadilla absorbente mientras realiza actividades que aumentan el riesgo de fugas.
Ajuste sus hábitos de estilo de vida para ser más saludable en general.
Los ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel suelen ser la primera opción de tratamiento para la incontinencia urinaria. El proceso fortalece los músculos involucrados en la retención de orina, específicamente los músculos del piso pélvico.
Intente contraer el piso pélvico durante 5 a 10 segundos y luego descanse por la misma cantidad de tiempo. Contraer el piso pélvico es el mismo mecanismo que se usa cuando se detiene voluntariamente el flujo de orina a mitad de camino.
Si no está seguro si lo está haciendo correctamente, intente detener su orina a mitad de camino. Hacer un ejercicio de Kegel debería replicar esa sensación de detener la orina.
Simplemente concentrándose en la región del piso pélvico y la contratación activará los músculos correctos. Repita esta secuencia tantas repeticiones como pueda, tres o más veces por día.
Puede hacer ejercicios de Kegel en cualquier momento y en cualquier lugar. Si es supervisado por un médico, puede usar conos de Kegel, que son conos pesados que se mantienen en la vagina al contraer el piso pélvico. A medida que tus músculos se fortalecen, usas pesas más pesadas.
Una opción para fortalecer el piso pélvico es una versión eléctrica de los ejercicios de Kegel. Aquí un médico insertará una sonda en las aberturas vaginales o anales para estimular la contracción de los músculos del piso pélvico. Esto ayuda a fortalecerlos. Sin embargo, toma varios meses y muchos tratamientos para ser efectivo.
Reentrenamiento de la vejiga
Volver a entrenar la vejiga puede fortalecer los músculos involucrados al orinar. Una técnica consiste en orinar solo en horarios específicos y programados cada día. No puede orinar en otros momentos, incluso si tiene ganas de hacerlo.
Al principio, puede ir cada hora y luego aumentar el tiempo de espera en intervalos de media hora hasta que pueda hacerlo de 3 a 4 horas sin fugas.
Otra técnica es retrasar la micción cuando se produce el impulso. Esto fortalece su capacidad de retener la orina. También puede intentar orinar y luego volver a hacerlo inmediatamente después para aprender a vaciar la vejiga por completo.
¿Qué tratamientos médicos hay disponibles?
Su médico puede proporcionarle opciones de tratamiento adicionales, como medicamentos o cirugía, para ayudar con la fuerza muscular y el funcionamiento del esfínter. Aquí hay algunas otras opciones:
Inyecciones de Botox
Pequeñas cantidades de Botox (toxina botulínica) pueden evitar que los músculos de la vejiga se sobrecontraigan. Se pueden necesitar inyecciones múltiples. Esto ayuda a relajar los músculos de la vejiga urinaria, pero también corre el riesgo de una posible retención urinaria.
Estimuladores nerviosos
Los estimuladores nerviosos son pequeños dispositivos que se parecen a los marcapasos. El dispositivo permanente, insertado debajo de la piel de su abdomen, tiene un cable que se conecta al nervio sacro. Envía pulsos de luz al nervio para ayudar a controlar el funcionamiento de la vejiga.
Catéter urinario
Un catéter urinario es otra opción en el hogar que es específicamente para aquellos que tienen ciertos tipos de incontinencia, incluida la incontinencia por rebosamiento. Su médico le enseñará cómo insertar el catéter, lo que ayudará a vaciar completamente la vejiga cuando orina.
¿Qué complicaciones están asociadas con la incontinencia de urgencia?
Debido a que la incontinencia de urgencia suele ser una afección crónica que no tiene complicaciones graves, existen pocos riesgos asociados con no buscar tratamiento.
Mientras no tenga otros síntomas junto con su incontinencia de urgencia, como dolor o ardor al orinar, hay poco riesgo.
Pero la incontinencia de urgencia no tratada puede empeorar y podría interferir con las actividades y relaciones de la vida diaria.
Además, debe consultar a un médico si una infección, cálculos en la vejiga u otra fuente de inflamación es la causa sospechada de su incontinencia. Si está presente, una infección de la vejiga podría extenderse a los riñones, el torrente sanguíneo y otras áreas del cuerpo.
