Visión general
Sangrado, también llamado hemorragia, es el nombre utilizado para describir la pérdida de sangre. Puede referirse a la pérdida de sangre dentro del cuerpo, llamada hemorragia interna, o a la pérdida de sangre fuera del cuerpo, llamada hemorragia externa.
La pérdida de sangre puede ocurrir en casi cualquier área del cuerpo. El sangrado interno ocurre cuando la sangre se escapa a través de un vaso sanguíneo u órgano dañado. El sangrado externo ocurre cuando la sangre sale a través de una ruptura en la piel.
La pérdida de sangre del tejido sangrante también puede ser evidente cuando la sangre sale a través de una abertura natural en el cuerpo, como:
- boca
- vagina
- recto
- nariz
¿Cuáles son las causas comunes de sangrado?
El sangrado es un síntoma común. Una variedad de incidentes o condiciones pueden causar sangrado. Las posibles causas incluyen:
Sangrado traumático
Una lesión puede causar sangrado traumático. Las lesiones traumáticas varían en su gravedad.
Los tipos comunes de lesiones traumáticas incluyen:
- abrasiones (raspaduras) que no penetran demasiado debajo de la piel
- hematoma o hematomas
- laceraciones (cortes)
- heridas punzantes de artículos como agujas, clavos o cuchillos
- lesiones aplastantes
- heridas de bala
Condiciones médicas
También hay algunas condiciones médicas que pueden causar sangrado. El sangrado debido a una afección médica es menos común que el sangrado traumático.
Las condiciones que pueden causar sangrado incluyen:
- hemofilia
- leucemia
- enfermedad del higado
- Menorragia, sangrado menstrual abundante o prolongado, como lo que a veces se observa en la endometriosis.
- trombocitopenia, recuento bajo de plaquetas en la sangre
- enfermedad de von Willebrand
- deficiencia de vitamina K
- trauma cerebral
- diverticulosis de colon
- cáncer de pulmón
- bronquitis aguda
Medicamentos
Algunos medicamentos y ciertos tratamientos pueden aumentar sus posibilidades de sangrado o incluso causar sangrado. Su médico le advertirá sobre esto cuando le recete la terapia por primera vez. Y le dirán qué hacer si se produce un sangrado.
Los medicamentos que pueden ser responsables del sangrado incluyen:
- anticoagulantes
- antibióticos, cuando se usan a largo plazo
- radioterapia
- aspirina y otros AINE
¿Cuándo el sangrado es un signo de emergencia?
Si el sangrado es severo, busque ayuda de inmediato. Debe buscar ayuda de emergencia si sospecha una hemorragia interna. Esto puede poner en peligro la vida.
Las personas que tienen trastornos hemorrágicos o toman anticoagulantes también deben buscar ayuda de emergencia para detener el sangrado.
Busque ayuda médica si:
- la persona ha entrado en estado de shock o tiene fiebre
- el sangrado no se puede controlar con presión
- la herida requiere un torniquete
- el sangrado fue causado por una herida grave
- la herida puede necesitar puntos para detener el sangrado
- objetos extraños están atrapados dentro de la herida
- la herida parece estar infectada, como hinchazón o fugas de pus de color amarillo blanquecino o marrón, o tiene enrojecimiento
- la lesión ocurrió debido a una mordedura de un animal o humano
Cuando llame para pedir ayuda, los servicios de emergencia le dirán qué hacer y cuándo llegarán.
En la mayoría de los casos, los servicios de emergencia le dirán que continúe ejerciendo presión sobre la herida y que siga tranquilizando a la persona que está sangrando. También se le puede pedir que acueste a la persona para reducir el riesgo de desmayo.
¿Cómo se trata el sangrado?
Una persona puede desangrarse hasta morir en 5 minutos. Los espectadores pueden salvar una vida antes de que llegue el personal de emergencia.
Hay una campaña nacional llamada Stop the Bleed para enseñarle a cualquiera cómo detener el sangrado. Las personas en eventos de bajas masivas han muerto por pérdida de sangre, incluso cuando sus heridas no deberían haber sido fatales.
Primeros auxilios para sangrado traumático
Es posible tratar el sangrado traumático externo. Busque ayuda de emergencia si la persona tiene cualquiera de los signos de emergencia mencionados anteriormente y si necesita ayuda para detener el sangrado.
La persona que está sangrando debe tratar de mantener la calma para controlar su ritmo cardíaco y su presión arterial. Ya sea que la frecuencia cardíaca o la presión arterial sean demasiado altas, aumentará la velocidad del sangrado.
Acueste a la persona lo antes posible para reducir el riesgo de desmayo e intente elevar el área que está sangrando.
Retire los restos sueltos y las partículas extrañas de la herida. Deje objetos grandes como cuchillos, flechas o armas donde estén. Quitar estos objetos puede causar más daño y probablemente aumentará el sangrado. En este caso, use vendajes y almohadillas para mantener el objeto en su lugar y absorber el sangrado.
Use lo siguiente para ejercer presión sobre la herida:
- un paño limpio
- vendajes
- ropa
- sus manos (después de aplicar guantes protectores)
Mantenga una presión media hasta que el sangrado disminuya y se detenga.
No haga:
- retire el paño cuando se detenga el sangrado. Use una cinta adhesiva o ropa para envolver el vendaje y mantenerlo en su lugar. Luego coloque una compresa fría sobre la herida.
- Mire la herida para ver si el sangrado se ha detenido. Esto puede alterar la herida y hacer que comience a sangrar nuevamente.
- retire el paño de la herida, incluso si la sangre se filtra a través del material. Agregue más material en la parte superior y continúe la presión.
- mover a cualquier persona con una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna
- aplicar presión a una lesión ocular
Use torniquetes solo como último recurso. Una persona con experiencia debe aplicar el torniquete. Para aplicar un torniquete, siga estos pasos:
- Identifique dónde colocar el torniquete. Aplicarlo en una extremidad entre el corazón y el sangrado.
- Haga el torniquete con vendas, si es posible. Envuélvelos alrededor de la extremidad y haz medio nudo. Asegúrese de que haya suficiente espacio para atar otro nudo con los extremos sueltos.
- Coloque un palo o varilla entre los dos nudos.
- Gire el palo para apretar el vendaje.
- Asegure el torniquete en su lugar con cinta o tela.
- Revise el torniquete al menos cada 10 minutos. Si el sangrado se ralentiza lo suficiente como para ser controlado con presión, suelte el torniquete y aplique presión directa en su lugar.
¿Cuáles son los signos de una emergencia médica?
Necesitará atención médica de emergencia si:
- el sangrado es causado por una lesión grave
- el sangrado no se puede controlar
- el sangrado es interno
Los paramédicos intentarán controlar el sangrado antes de llevarlo al hospital. En algunos casos, la atención se puede dar en casa o en una camilla. El tratamiento requerido dependerá de la causa del sangrado.
En casos raros, se puede requerir cirugía para detener el sangrado.
¿Cuáles son las consecuencias del sangrado no tratado?
Un profesional médico debe ver a cualquier persona que experimente sangrado inexplicable o incontrolado.
Sangrado traumático
Si una lesión o accidente causa sangrado, se puede detener con primeros auxilios locales. Si es solo una herida menor, puede sanar sin más cuidados.
Las heridas más significativas pueden requerir suturas, apósitos medicados o cirugía correctiva.
Sangrado médico
Si una afección médica causa sangrado y la afección no se identifica o diagnostica, es probable que el sangrado se repita.
Cualquier sangrado que continúe sin tratamiento médico podría ser fatal. Por ejemplo, si alguien tiene un sangrado agudo en un corto período de tiempo y pierde el 30 por ciento o más de su volumen de sangre, podría desangrarse muy rápidamente y requeriría líquido intravenoso y transfusión de glóbulos rojos para la reanimación.
Incluso las afecciones médicas que causan una pérdida lenta de la sangre con el tiempo pueden acumularse y causar lesiones importantes en los órganos, lo que posiblemente conduzca a la muerte.
El desangrado, que es un sangrado severo o sangrado hasta la muerte, puede ocurrir sin ningún sangrado externo visible. Las hemorragias internas catastróficas pueden causar una gran pérdida de sangre, como la ruptura de los aneurismas de los vasos sanguíneos.
