Visión general
El commotio cordis es una lesión a menudo mortal que ocurre cuando se le golpea en el pecho y ese impacto desencadena un cambio dramático en el ritmo de su corazón. El golpe podría provenir de un objeto, como un disco de béisbol o hockey, y puede no parecer especialmente grave en este momento.
El commotio cordis afecta más comúnmente a los atletas adolescentes varones. Sin tratamiento inmediato, esta afección puede causar una muerte cardíaca inesperada.
El tratamiento inmediato de primeros auxilios con reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación cardíaca con un desfibrilador externo automático (DEA) puede restaurar el ritmo saludable del corazón y salvar una vida.
Los síntomas de commotio cordis
Después de recibir un golpe en el pecho, una persona con commotio cordis puede tropezar hacia adelante y perder el conocimiento. La lesión no mostrará ningún trauma externo en el pecho. Es posible que no haya un hematoma o alguna indicación de un golpe grave.
Es posible que no pueda detectar un pulso después de la lesión. El golpe individual en el cofre habrá dejado de respirar.
¿Cuales son las causas?
Solo recibir un golpe en el pecho no es suficiente para causar commotio cordis. El momento del golpe debe ser en un momento preciso durante un latido cardíaco y golpear un área cerca del centro del ventrículo izquierdo del corazón. El ventrículo izquierdo es la cámara inferior izquierda del corazón.
Esto puede desencadenar taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular se refiere a un latido rápido e irregular del corazón en las cámaras inferiores. Esta es una condición grave. El mismo tipo de contacto con el cofre un momento después o una pulgada hacia un lado puede ser solo contacto inofensivo.
Algunas de las principales causas de la conmoción cordial incluyen ser golpeado por:
- béisbol
- bola de lacrosse
- disco de hockey
- palo de hockey
¿Qué te pone en riesgo?
Practicar cualquier deporte en el que corras el riesgo de sufrir un traumatismo cerrado en el pecho aumenta tus posibilidades de conmoción. Algunos de los deportes que tienen más probabilidades de provocar commotio cordis incluyen:
- béisbol
- sofbol
- lacrosse
- Grillo
- hockey
Las personas que participan en artes marciales de contacto total también corren un mayor riesgo.
Los casos diagnosticados de commotio cordis son inusuales. Solo hay entre 10 y 20 eventos cada año en los Estados Unidos. Pueden ocurrir más casos anualmente, pero no se informan como commotio cordis debido a la mala comprensión pública de la condición. Esta condición se ve con mayor frecuencia en hombres entre las edades de 8 y 18.
Cómo tratar
Si sospecha de commotio cordis, el tratamiento rápido es esencial. Por cada minuto que pasa después de perder el conocimiento, la tasa de supervivencia disminuye en un 10 por ciento. Para tratar:
- Realice la RCP de inmediato.
- El uso adecuado de un DEA también puede ayudar a restaurar el corazón a un ritmo saludable.
- Haga que alguien que no realice RCP llame a una ambulancia. Si no hay nadie más disponible para llamar a una ambulancia, llame a los servicios de emergencia locales mientras realiza la RCP, o continúe la RCP hasta que pueda indicar que alguien lo ayude.
El uso de RCP y DEA debe continuar hasta que llegue una ambulancia, a menos que la persona haya recuperado el conocimiento y parezca estar estable.
Una persona con commotio cordis que sobrevive debe ser hospitalizada y observada durante unos días, dependiendo de su recuperación y salud general. Se pueden administrar medicamentos antiarrítmicos para ayudar a mantener el corazón en un ritmo constante y saludable.
Si el corazón late normalmente y no hay otros problemas de salud, la persona puede ser dada de alta para reanudar sus actividades normales. Se pueden recomendar citas de seguimiento con un cardiólogo para controles periódicos del ritmo y la función del corazón.
Complicaciones de commotio cordis
El tratamiento exitoso y la recuperación del commotio cordis pueden no causar más problemas cardíacos. Sin embargo, es posible que necesite un electrocardiograma para controlar su corazón en busca de alteraciones del ritmo y la aprobación de un médico antes de que pueda volver a practicar deportes.
Los ritmos cardíacos anormales continuos (arritmias) pueden requerir medicamentos y posiblemente un marcapasos. Es posible que se le aconseje no practicar deportes de contacto o actividades en las que es posible sufrir un trauma en el pecho.
Las arritmias generalmente son el resultado de afecciones cardíacas, como:
- arteriopatía coronaria
- un infarto
- un problema estructural con el corazón
- Un desequilibrio de electrolitos, como el potasio y el sodio.
Cómo prevenirlo
Si bien puede ser imposible evitar lesiones en el pecho en deportes u otras circunstancias, como accidentes automovilísticos, existen medidas que se pueden tomar para reducir las complicaciones del conmoción, incluida la pérdida de vidas.
Entre los pasos importantes que los equipos o ligas juveniles pueden tomar para combatir el commotio cordis incluyen:
- Tener un entrenador de atletismo presente en las prácticas y juegos.
- asegúrese de que un DEA esté disponible en todas las instalaciones deportivas y que los entrenadores y otras personas involucradas sepan cómo acceder a él fácilmente
- Educar a los entrenadores, entrenadores, padres y atletas sobre cómo reconocer los síntomas de la conmoción del cordón umbilical, realizar RCP y usar un DEA
Los esfuerzos para reducir la probabilidad de una lesión en el pecho en sí incluyen:
- asegurándose de que las almohadillas y otros equipos de protección se usen de manera adecuada y consistente
- Enseñar a los atletas cómo evitar ser golpeados con una pelota, un disco u otro implemento que pueda causar esta lesión.
- evitando las disparidades de fuerza y peso entre los atletas siempre que sea posible
- usando pelotas de béisbol y discos de hockey
panorama
Commotio cordis es una condición peligrosa. Si tiene un niño que practica un deporte en el que es posible sufrir una lesión en el pecho, asegúrese de usar el equipo de protección disponible y que la escuela o la liga involucrada tenga un DEA y usuarios capacitados disponibles en todo momento.
La intervención rápida puede salvar la vida de alguien que experimenta commotio cordis.
