¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
Tener una fuga de orina mientras tose es una afección médica conocida como incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE).
La IUE ocurre cuando la orina se escapa de la vejiga debido a un aumento de la presión abdominal. Cada vez que la presión aumenta hasta el punto en que se vuelve más que la presión necesaria para mantener la orina dentro de la vejiga, puede ocurrir una fuga. Las actividades que causan presión adicional incluyen:
- tos
- estornudos
- riendo
- doblar
- levantamiento
- saltando
Esto es diferente a otros tipos de incontinencia urinaria, como la incontinencia de urgencia, que es causada por una contracción anormal en la vejiga.
En general, la incontinencia de esfuerzo ocurre cuando solo se escapa una pequeña cantidad de orina. Si su vejiga se está vaciando completamente sin su control, entonces ese es un problema médico diferente. La incontinencia de esfuerzo solo significa que cuando hay algún tipo de “estrés” adicional en la vejiga, hace que la vejiga pierda un poco de orina. La condición puede afectar severamente la calidad de vida de una persona. Puede hacer que eviten actividades que normalmente disfrutan.
Causas de la incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo es más común en mujeres que en hombres. Alrededor del 13 por ciento de las mujeres entre las edades de 19 y 44 desarrollarán incontinencia urinaria de esfuerzo, mientras que el 22 por ciento de las mujeres de 45 a 64 años tienen la afección.
Y aunque el escape de orina no solo le sucede a las mujeres, es una condición común para muchas madres porque los músculos de la vejiga y los músculos que la rodean pueden debilitarse debido al estrés del embarazo y el parto. La incidencia general de la incontinencia de esfuerzo es 8 por ciento mayor en las mujeres que han dado a luz. Y las mujeres que dieron a luz a un bebé por vía vaginal tienen el doble de probabilidades de desarrollar incontinencia de esfuerzo en comparación con las mujeres que dieron a luz por cesárea.
Existen diferentes factores que pueden causar incontinencia de esfuerzo. Para las mujeres, la causa más común es el embarazo y el parto. Los hombres pueden desarrollar incontinencia de esfuerzo después de una prostatectomía. La obesidad también aumenta el riesgo de fugas.
Otros factores de riesgo para la incontinencia urinaria de esfuerzo incluyen:
- de fumar
- cirugía pélvica
- constipación crónica
- bebidas carbonatadas
- condiciones médicas
- dolor pélvico crónico
- lumbalgia
- prolapso de órganos pélvicos
Tratamiento para la incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo es manejable. Lo primero que debe hacer es visitar a su médico para hablar sobre la fisioterapia para fortalecer su piso pélvico. Especialmente para las mujeres que han tenido un bebé, el fortalecimiento del piso pélvico es clave para mejorar el control de la vejiga.
Terapia del piso pélvico
En algunos otros países, la terapia del piso pélvico es una parte rutinaria del cuidado de una mujer después de tener un bebé. En los Estados Unidos, sin embargo, la terapia del piso pélvico no es algo sobre lo que la mayoría de las madres reciben educación. La mejor ruta es la prevención, por lo que si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico sobre las formas en que puede mantener y fortalecer su piso pélvico de manera segura durante el embarazo y durante el período posparto.
Si ya pasó sus años de maternidad, la buena noticia es que nunca es demasiado tarde para fortalecer su piso pélvico. La vejiga está respaldada por una red compleja de músculos y no importa la edad que tenga, los músculos pueden fortalecerse. Para las mujeres con incontinencia de esfuerzo, los músculos que sostienen el piso pélvico, específicamente el elevador del ano (LA), generalmente están debilitados. La fisioterapia para la IUE se centra en fortalecer el músculo LA para mejorar el control de la vejiga. Esencialmente, los pacientes practican el control y el endurecimiento de los músculos que usarían al retener la orina. También aprietan y contraen regularmente los músculos durante un período de varias semanas y meses.
Otros tratamientos
Otras opciones de tratamiento incluyen intervenciones como un cono vaginal para apoyar la vejiga y medicamentos que pueden aliviar la incontinencia.
Cuando la incontinencia de esfuerzo es muy grave, se considera la cirugía. Un estudio encontró que hasta el 20 por ciento de las mujeres pueden necesitar cirugía por incontinencia de esfuerzo o prolapso de órganos pélvicos (dos cosas que generalmente van de la mano) para cuando tienen 80 años. Hoy, más mujeres se someten a cirugía para tratar la IUE que nunca.
¿Cuál es el pronóstico para la incontinencia de esfuerzo?
Si tiene incontinencia de esfuerzo, sepa que es una afección muy común y manejable. Si tiene SUI, puede probar los siguientes consejos para vivir con incontinencia de esfuerzo:
No tenga miedo de hablar sobre su condición con su médico. Muchas personas pierden las opciones de tratamiento porque no hablan con su médico. Hablar sobre esto puede conducir a una mejora en su condición.
Considere una rutina de baño regular. Entrenar su vejiga para que se vacíe a intervalos regulares y programados, como cada dos o tres horas, puede ayudarlo a reducir su incidencia de fugas.
Agregue entrenamiento de fuerza a su rutina de ejercicios. Los movimientos que agregan entrenamiento de resistencia a su cuerpo ayudarán a fortalecer todo su núcleo. Solo asegúrese de trabajar con un entrenador personal certificado que pueda monitorearlo para obtener la forma adecuada.
Reduce el consumo de cafeína. La cafeína eliminará el líquido de su cuerpo y le hará orinar aún más. Si no puede dejar el café por completo, al menos reduzca su consumo o asegúrese de beber solo su café matutino en casa. Asegúrese de vaciar su vejiga antes de salir de la casa.
