Comprender la leucemia mieloide crónica
Aprender que tiene cáncer puede ser abrumador. Pero las estadísticas muestran tasas de supervivencia positivas para las personas con leucemia mieloide crónica.
La leucemia mieloide crónica, o CML, es un tipo de cáncer que comienza en la médula ósea. Se desarrolla lentamente en las células formadoras de sangre dentro de la médula y eventualmente se propaga a través de la sangre. Las personas a menudo tienen CML durante bastante tiempo antes de notar cualquier síntoma o incluso darse cuenta de que tienen cáncer.
La CML parece ser causada por un gen anormal que produce demasiada enzima llamada tirosina quinasa. Aunque es de origen genético, la CML no es hereditaria.
Fases de CML
Hay tres fases de CML:
- Fase crónica: durante la primera fase, las células cancerosas crecen lentamente. La mayoría de las personas son diagnosticadas durante la fase crónica, generalmente después de los análisis de sangre realizados por otros motivos.
- Fase acelerada: las células de leucemia crecen y se desarrollan más rápidamente en la segunda fase.
- Fase blástica: en la tercera fase, las células anormales crecieron sin control y desplazan a las células normales y sanas.
Opciones de tratamiento
Durante la fase crónica, el tratamiento generalmente consiste en medicamentos orales llamados inhibidores de tirosina quinasa o TKI. Los TKI se usan para bloquear la acción de la proteína tirosina quinasa y detener el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. La mayoría de las personas que reciben tratamiento con TKI entrarán en remisión.
Si los TKI no son efectivos o dejan de funcionar, entonces la persona puede pasar a la fase acelerada o blástica. Un trasplante de células madre o de médula ósea suele ser el siguiente paso. Estos trasplantes son la única forma de curar la LMC, pero puede haber complicaciones graves. Por esta razón, los trasplantes generalmente solo se realizan si los medicamentos no son efectivos.
panorama
Como la mayoría de las enfermedades, las perspectivas para las personas con CML varían según muchos factores. Algunos de estos incluyen:
- en qué fase están
- su edad
- su salud general
- recuentos de plaquetas
- si el bazo está agrandado
- cantidad de daño óseo de la leucemia
Tasas generales de supervivencia
Las tasas de supervivencia al cáncer generalmente se miden en intervalos de cinco años. Según el Instituto Nacional del Cáncer, los datos generales muestran que casi el 65.1 por ciento de los diagnosticados con LMC todavía están vivos cinco años después.
Pero nuevos medicamentos para combatir la CML se están desarrollando y probando muy rápidamente, lo que aumenta la probabilidad de que las tasas de supervivencia futuras sean más altas.
Tasas de supervivencia por fase
La mayoría de las personas con LMC permanecen en la fase crónica. En algunos casos, las personas que no reciben un tratamiento efectivo o que no responden bien al tratamiento pasarán a la fase acelerada o blástica. El pronóstico durante estas fases depende de los tratamientos que ya han probado y los tratamientos que sus cuerpos pueden tolerar.
El pronóstico es bastante optimista para aquellos que están en la fase crónica y están recibiendo TKI.
Según un gran estudio realizado en 2006 de un medicamento más nuevo llamado imatinib (Gleevec), hubo una tasa de supervivencia del 83 por ciento después de cinco años para quienes recibieron este medicamento. Un estudio de 2018 de pacientes que tomaban constantemente el medicamento imatinib encontró que el 90 por ciento vivía al menos 5 años. Otro estudio, realizado en 2010, mostró que un medicamento llamado nilotinib (Tasigna) fue significativamente más efectivo que Gleevec.
Ambos medicamentos se han convertido en tratamientos estándar durante la fase crónica de la LMC. Se espera que las tasas generales de supervivencia aumenten a medida que más personas reciban estos y otros medicamentos nuevos y altamente efectivos.
En la fase acelerada, las tasas de supervivencia varían ampliamente según el tratamiento. Si la persona responde bien a los TKI, las tasas son casi tan buenas como las de la fase crónica.
En general, las tasas de supervivencia para aquellos en la fase blástica rondan por debajo del 20 por ciento. La mejor oportunidad para sobrevivir consiste en usar drogas para que la persona vuelva a la fase crónica y luego intentar un trasplante de células madre.
