Visión general
La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII) que afecta el intestino grueso, pero también puede causar problemas en la piel. Estos pueden incluir erupciones dolorosas.
Los problemas de la piel afectan aproximadamente al 15 por ciento de todas las personas con diferentes tipos de EII.
Algunas de las erupciones cutáneas pueden aparecer como resultado de la inflamación dentro de su cuerpo. Otros problemas de la piel relacionados con la CU pueden ser causados por los medicamentos que toma para tratar la CU.
La UC puede causar varios tipos diferentes de problemas de la piel, especialmente durante los brotes de la afección.
Imágenes de erupciones cutáneas UC
10 problemas de la piel asociados con la CU
1. eritema nudoso
El eritema nudoso es el problema cutáneo más común en personas con EII. El eritema nudoso son nódulos rojos sensibles que generalmente aparecen en la piel de las piernas o los brazos. Los nódulos también pueden verse como un hematoma en la piel.
El eritema nudoso afecta del 3 al 10 por ciento de las personas con CU. Se ve más en mujeres que en hombres.
Esta condición tiende a coincidir con brotes, que a veces ocurren justo antes de que comience un brote. Una vez que su CU esté nuevamente bajo control, el eritema nudoso probablemente desaparecerá.
2. Pioderma gangrenoso
El pioderma gangrenoso es el segundo problema cutáneo más común en personas con EII. Un gran estudio de 950 adultos con EII descubrió que el pioderma gangrenoso afectaba al 2 por ciento de las personas con CU.
El pioderma gangrenoso comienza como un grupo de pequeñas ampollas que pueden extenderse y combinarse para crear úlceras profundas. Por lo general, se ve en las espinillas y los tobillos, pero también puede aparecer en los brazos. Puede ser muy doloroso y causar cicatrices. Las úlceras podrían infectarse si no se mantienen limpias.
Se cree que el pioderma gangrenoso es causado por trastornos del sistema inmunitario, que también pueden contribuir a la CU. El tratamiento implica altas dosis de corticosteroides y medicamentos que inhiben su sistema inmunológico. Si las heridas son graves, su médico también puede recetarle analgésicos para que tome.
3. Síndrome de Sweet
El síndrome de Sweet es una afección cutánea rara caracterizada por lesiones cutáneas dolorosas. Estas lesiones comienzan como pequeñas protuberancias rojas o púrpuras que se extienden en grupos dolorosos. Por lo general, se encuentran en la cara, el cuello o las extremidades superiores. El síndrome de Sweet está relacionado con brotes activos de CU.
El síndrome de Sweet a menudo se trata con corticosteroides en forma de píldora o inyección. Las lesiones pueden desaparecer por sí solas, pero la recurrencia es común y pueden provocar cicatrices.
4. Síndrome de dermatosis-artritis asociada al intestino
El síndrome de dermatosis-artritis asociada al intestino (BADAS) también se conoce como síndrome de derivación intestinal o síndrome de asa ciega. Las personas con lo siguiente están en riesgo:
- una cirugía intestinal reciente
- diverticulitis
- apendicitis
- EII
Los médicos piensan que puede ser causada por bacterias crecidas en exceso, lo que lleva a la inflamación.
BADAS provoca pequeñas protuberancias dolorosas que pueden formarse pústulas en el transcurso de uno o dos días. Estas lesiones generalmente se encuentran en la parte superior del pecho y los brazos. También puede causar lesiones que parecen magulladuras en las piernas, similares al eritema nudoso.
Las lesiones generalmente desaparecen por sí solas, pero pueden reaparecer si su CU aumenta nuevamente. El tratamiento puede incluir corticosteroides y antibióticos.
5. Psoriasis
La psoriasis, un trastorno inmune, también se asocia con EII. En un estudio de 1982, el 5,7 por ciento de las personas con CU también tenían psoriasis.
La psoriasis produce una acumulación de células de la piel que forman escamas blancas o plateadas en parches rojos elevados de la piel. El tratamiento puede incluir corticosteroides tópicos o retinoides.
6. Vitiligo
El vitiligo ocurre con mayor frecuencia en personas con CU y enfermedad de Crohn que en la población general. En el vitiligo, las células que son responsables de producir el pigmento de la piel se destruyen, lo que produce manchas blancas en la piel. Estos parches blancos de piel pueden desarrollarse en cualquier parte de su cuerpo.
Los investigadores piensan que el vitiligo también es un trastorno inmune. Se estima que el 20 por ciento de las personas con vitiligo también tienen otro trastorno inmunitario, como la CU.
El tratamiento puede incluir corticosteroides tópicos o un tratamiento combinado de píldoras y luz conocido como terapia de psoraleno y ultravioleta A (PUVA).
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7. Piodermatitis-piostomatitis vegetans
La piodermatitis vegetante es una erupción cutánea con pústulas rojas que pueden romperse y formar parches escamosos elevados de piel conocidos como placas. Por lo general, se encuentra en los pliegues de la piel de la axila o la ingle. Está relacionado con una afección cutánea similar conocida como pyostomatitis vegetans, en la que se forman pústulas en la boca. Las dos condiciones se conocen colectivamente como piodermatitis-piostomatitis vegetans (PPV).
El VPP está tan estrechamente relacionado con la CU que algunas personas solo reciben un diagnóstico de CU después de que se desarrolla una o ambas formas de VPP. Las pústulas generalmente aparecen después de que la UC ha estado activa durante varios años.
8. Vasculitis leucocitoclástica
La vasculitis leucocitoclástica también se conoce como vasculitis por hipersensibilidad. En la vasculitis leucocitoclástica, la inflamación hace que los pequeños vasos sanguíneos exploten y la sangre se acumule debajo de la piel. Esto conduce a manchas de color púrpura conocidas como púrpura. Las manchas pueden ser parches pequeños o grandes y generalmente se encuentran en los tobillos o las piernas.
En la mayoría de los casos de vasculitis leucocitoclástica, las lesiones cutáneas desaparecen una vez que se trata la CU subyacente.
9. acné
La colitis ulcerosa también está relacionada con el acné quístico en algunas personas. El acné quístico es un tipo de acné doloroso que se desarrolla debajo de la piel. El acné quístico se puede tratar con recetas tópicas como el retinol o el peróxido de benzoilo.
Si tiene acné quístico y tiene CU o tiene un alto riesgo de desarrollarlo, no debe usar el medicamento recetado Accutane. Accutane se ha relacionado con UC y otras EII.
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10. urticaria
Las ronchas son erupciones cutáneas rojas y a menudo con picazón que pueden aparecer en cualquier parte de su cuerpo. La CU está relacionada con casos de urticaria crónica. Pueden ocurrir como reacción a los medicamentos que toma para controlar su CU.
Si comienza un nuevo medicamento y experimenta urticaria persistente, comuníquese con su médico acerca de las alternativas.
Qué hacer durante un brote
La mayoría de los problemas de la piel asociados con la CU se tratan mejor manejando la CU tanto como sea posible, ya que muchas de estas erupciones pueden coincidir con brotes de CU. Otros pueden ser el primer signo de CU en alguien que aún no ha sido diagnosticado.
Los corticosteroides pueden ayudar con la inflamación que a menudo causa los problemas de la piel asociados con la CU. Comer una dieta bien balanceada puede ayudar a promover la salud en general y puede ayudar a prevenir problemas de la piel.
Cuando experimente un brote de erupción cutánea por CU, hay varias cosas que puede probar:
- Mantenga la lesión limpia para prevenir infecciones.
- Consulte a su médico para obtener ungüento antibiótico recetado o medicamentos para el dolor si es necesario.
- Mantenga las lesiones cubiertas con una venda húmeda para promover la curación.
