¿Se puede diagnosticar erróneamente con colitis ulcerosa (CU)? ¿Cómo sabré si es un diagnóstico erróneo o si necesito un tratamiento diferente?
Las personas a menudo confunden la CU con la enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn también es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) común. Algunos de los síntomas son similares, como remisiones y brotes.
Para determinar si tiene UC o Crohn, visite a su médico y hágase una prueba. Es posible que deba hacerse una colonoscopia repetida, o el médico puede ordenar una radiografía del intestino delgado para verificar si se ha visto afectado. Si es así, es posible que tenga la enfermedad de Crohn. UC solo afecta el colon. En contraste, Crohn podría afectar cualquier parte de su tracto gastrointestinal (GI).
¿Cuáles son las complicaciones de la CU no tratada o tratada inadecuadamente?
Un tratamiento inadecuado o no tratado de la CU puede causar dolor abdominal, diarrea y sangrado rectal. El sangrado severo puede desencadenar fatiga extrema, anemia marcada y falta de aliento. Si su CU es tan grave que no responde al tratamiento médico, el médico puede recomendar que le extraigan el colon (también conocido como intestino grueso).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para la CU? ¿Hay algunos que funcionan mejor que otros?
Tiene las siguientes opciones de tratamiento para la CU:
Antiinflamatorios
Estos medicamentos suelen ser el primer curso de acción para tratar la CU. Incluyen corticosteroides y 5-aminosalicilatos (5-ASA). Dependiendo de la parte del colon afectada, puede tomar estos medicamentos por vía oral, como supositorio o como enema.
Antibióticos
Los médicos recetan antibióticos si sospechan que hay una infección en su colon. Sin embargo, a las personas con CU a menudo se les aconseja no tomar antibióticos porque pueden causar diarrea.
Inmunosupresores
Estos medicamentos pueden controlar la inflamación. Incluyen mercaptopurina, azatioprina y ciclosporina. Manténgase en contacto con su médico si toma estos. Los efectos secundarios pueden afectar su hígado y su páncreas.
Terapias biológicas
Las terapias biológicas incluyen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) y Simponi (golimumab). También se conocen como inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Controlan tu respuesta inmune anormal. Entyvio (vedolizumab) se usa para el tratamiento de la CU en personas que no responden o no pueden tolerar otros tratamientos.
¿Hay efectos secundarios de los medicamentos que debo tener en cuenta?
La siguiente es una lista de algunos medicamentos comunes para la CU con sus efectos secundarios típicos:
Medicamentos antiinflamatorios
Los efectos secundarios comunes de 5-ASA incluyen vómitos, náuseas y pérdida de apetito.
A largo plazo, los corticosteroides pueden provocar efectos secundarios como presión arterial alta, mayor riesgo de infección, niveles altos de azúcar en la sangre, acné, aumento de peso, cambios de humor, cataratas, insomnio y huesos dañados.
Antibióticos
Cipro y Flagyl generalmente se recetan a personas con CU. Sus efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, diarrea, pérdida de apetito y vómitos.
Cipro es un antibiótico fluoroquinolona. Las fluoroquinolonas pueden aumentar el riesgo de desgarros o rupturas graves en la aorta, lo que puede causar hemorragias graves y potencialmente mortales.
Las personas mayores y las personas con antecedentes de aneurismas o ciertas enfermedades cardiovasculares pueden estar en mayor riesgo. Este evento adverso puede ocurrir con cualquier fluoroquinolona por vía oral o como inyección.
Inmunosupresores
La 6-mercaptopurina (6-MP) y la azatioprina (AZA) pueden desencadenar efectos secundarios como resistencia reducida a las infecciones, cáncer de piel, inflamación del hígado y linfoma.
Terapias biológicas
Las terapias biológicas incluyen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) y Simponi (golimumab).
Los efectos secundarios comunes incluyen picazón, enrojecimiento, dolor o inflamación leve cerca del sitio de inyección, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y erupciones cutáneas.
¿Cómo sabré si mi tratamiento no funciona correctamente?
Si su medicamento no está funcionando, experimentará diarrea persistente, sangrado rectal y dolor abdominal, incluso después de tres a cuatro semanas de tomar el medicamento.
¿Cuáles son los desencadenantes comunes de la CU?
Los desencadenantes comunes de la CU incluyen lácteos, frijoles, café, semillas, brócoli, maíz y alcohol.
¿Qué tan común es la CU? EII? ¿Es hereditario?
Según las estimaciones actuales, alrededor de 1 a 1.3 millones de estadounidenses viven con una EII. Si tiene un familiar que tiene una EII, puede aumentar su riesgo de desarrollarla.
- La prevalencia de CU es de 238 por cada 100,000 adultos.
- La prevalencia de la enfermedad de Crohn es de aproximadamente 201 por cada 100,000 adultos.
¿Existen remedios naturales para la CU? ¿Terapias alternativas? ¿Funcionan?
Para las personas que no pueden tolerar la medicación, hay un par de otras opciones.
Remedios dietéticos
Las dietas bajas en fibra y grasa parecen ser muy útiles para reducir la frecuencia de los brotes típicos de CU. Eliminar ciertos alimentos de tu dieta puede tener el mismo efecto. Por ejemplo, lácteos, alcohol, carne y alimentos ricos en carbohidratos.
Remedios de hierbas
Varios remedios herbales pueden ser adecuados para el tratamiento de la CU. Incluyen Boswellia, semilla / cáscara de psyllium y cúrcuma.
Manejo del estrés
Puede prevenir las recaídas de la CU con terapias para aliviar el estrés, como el yoga o la meditación.
Ejercicio
Agregar actividad física regular a su rutina puede ayudar a controlar su CU.
¿Debería considerar la cirugía?
Alrededor del 25 al 40 por ciento de las personas con CU necesitan cirugía para extirpar el colon.
La cirugía se hace necesaria por lo siguiente:
- fracaso del tratamiento médico
- sangrado extenso
- efectos secundarios graves de ciertos medicamentos
¿Dónde puede encontrar más información sobre UC o encontrar apoyo de personas que también viven con la afección?
Un recurso increíble y basado en la evidencia es la Crohn's and Colitis Foundation of America. Es una organización sin fines de lucro con toneladas de información útil sobre la administración de UC.
También puede encontrar más información uniéndose a varias comunidades de redes sociales de la UC. Te beneficiarás de conocer y conectarte con otras personas que están lidiando con los mismos problemas.
También puede ayudar a abogar organizando reuniones, eventos y actividades. Estos brindan una oportunidad para que las personas afectadas por la enfermedad intercambien consejos, historias y recursos.
El Dr. Saurabh Sethi es un médico certificado por la junta que se especializa en gastroenterología, hepatología y endoscopia intervencionista avanzada. En 2014, el Dr. Sethi completó su beca de gastroenterología y hepatología en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en la Facultad de Medicina de Harvard. Poco después, completó su beca de endoscopia avanzada en la Universidad de Stanford en 2015. El Dr. Sethi ha participado en múltiples libros y publicaciones de investigación, incluidas más de 30 publicaciones revisadas por pares. Los intereses del Dr. Sethi incluyen la lectura, los blogs, los viajes y la defensa de la salud pública.
