¿Qué es la vejiga tímida?
La vejiga tímida, también conocida como paruresis, es una afección en la que una persona tiene miedo de usar el baño cuando hay otras personas cerca. Como resultado, experimentan una ansiedad significativa cuando tienen que usar el baño en lugares públicos.
Las personas con vejiga tímida pueden intentar evitar viajar, socializar con otros e incluso trabajar en una oficina. También pueden tener dificultades para orinar bajo demanda para pruebas de drogas aleatorias para la escuela, el trabajo o el atletismo.
Se estima que 20 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la vejiga tímida. Desde niños pequeños hasta ancianos, la afección puede ocurrir a cualquier edad.
La vejiga tímida es altamente tratable.
¿Cuáles son los síntomas de la vejiga tímida?
Las personas con vejiga tímida tienen miedo de orinar en un baño público o cerca de otras personas, incluso en casa. Pueden intentar "obligarse" a usar el baño, pero descubren que no pueden. A menudo, las personas con vejiga tímida tratarán de cambiar su comportamiento para evitar tener que usar un baño público. Ejemplos incluyen:
- Evitar situaciones sociales, viajes u oportunidades de trabajo debido al temor de tener que orinar en público.
- beber menos líquidos para evitar tener que orinar tanto
- Experimentar sentimientos de ansiedad al pensar o al intentar usar un baño público, como frecuencia cardíaca rápida, sudoración, temblores e incluso desmayos.
- siempre buscando baños que estén vacíos o que solo tengan un baño
- ir a casa durante las pausas para el almuerzo u otras pausas para orinar y luego regresar a una actividad
- tratando de usar el baño con frecuencia en casa para que no tengan que hacerlo en público
Si experimenta estos síntomas de forma regular o ha cambiado sus hábitos sociales en gran medida debido a la vejiga tímida, debe consultar a un médico.
¿Cuáles son las causas de la vejiga tímida?
Los médicos clasifican la vejiga tímida como una fobia social. Si bien la ansiedad y, a veces, el miedo pueden ser las emociones asociadas con la vejiga tímida, los médicos generalmente pueden vincular las causas con una serie de factores. Éstos incluyen:
- factores ambientales, como un historial de ser objeto de burlas, hostigamiento o vergüenza por parte de otros en relación con el uso del baño
- predisposición genética a la ansiedad
- Factores fisiológicos, incluyendo antecedentes de afecciones médicas que pueden afectar la capacidad de orinar.
Aunque los médicos consideran que la vejiga tímida es una fobia social, no es una enfermedad mental. Sin embargo, sí indica una condición de salud mental que merece apoyo y tratamiento.
¿Cuáles son los tratamientos para la vejiga tímida?
Los tratamientos para la vejiga tímida generalmente implican una combinación de apoyo profesional de salud mental y, a veces, medicamentos. Su médico debe evaluarlo para asegurarse de que no tenga un trastorno médico subyacente que afecte su capacidad para orinar. Si recibe un diagnóstico de vejiga tímida, debe ser tratado con un plan individualizado para sus síntomas y causas únicos.
Medicamentos recetados
Su médico puede recetar medicamentos para la vejiga tímida que tratan la vejiga o cualquier ansiedad subyacente. Sin embargo, los medicamentos no siempre son la respuesta y no se ha demostrado que sean especialmente efectivos para las personas con vejiga tímida.
Los ejemplos de medicamentos recetados para tratar la vejiga tímida incluyen:
- medicamentos para aliviar la ansiedad, como las benzodiacepinas como el alprazolam (Xanax) o el diazepam (Valium)
- antidepresivos, como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) o sertralina (Zoloft)
- bloqueadores alfa-adrenérgicos que relajan el músculo de la vejiga para facilitar el uso del baño, como la tamsulosina (Flomax)
- medicamentos utilizados para reducir la retención urinaria, como el betanecol (urecolina)
Medicamentos para evitar
Además de los tratamientos para reducir la vejiga tímida, su médico también puede revisar sus medicamentos para determinar si está tomando medicamentos que pueden dificultarle orinar. Ejemplos de estos incluyen:
Anticolinérgicos, como:
- atropina
- glicopirrolato (Robinul)
Medicamentos noradrenérgicos que aumentan la cantidad de noradrenalina en el cuerpo, como:
- venlafaxina (Effexor XR)
- nortriptilina (Pamelor)
- bupropion (Wellbutrin)
- atomoxetina (Strattera)
Los médicos recetan muchos de estos medicamentos como antidepresivos.
Apoyo de salud mental
El apoyo de salud mental para la vejiga tímida puede incluir terapia cognitiva conductual o TCC. Este tipo de terapia implica trabajar con un terapeuta para identificar las formas en que la vejiga tímida ha cambiado sus comportamientos y pensamientos y exponerlo lentamente a situaciones en las que puede aliviar sus miedos. Este enfoque puede llevar de 6 a 10 sesiones de tratamiento. Se estima que 85 de cada 100 personas pueden controlar su vejiga tímida con TCC. La participación en grupos de apoyo en línea o en persona también puede ayudar.
¿Cuáles son las complicaciones para la vejiga tímida?
La vejiga tímida puede tener complicaciones sociales y físicas. Si retiene la orina durante demasiado tiempo, tiene un mayor riesgo de una infección del tracto urinario, así como un debilitamiento de los músculos del piso pélvico utilizados para orinar. También puede tener cálculos renales, cálculos en las glándulas salivales y cálculos biliares debido a la limitación de la ingesta de líquidos.
La ansiedad asociada con la vejiga tímida puede llevarlo a cambiar drásticamente sus comportamientos para evitar salir en público. Esto puede afectar sus relaciones con amigos y familiares e impedir su capacidad para trabajar.
¿Cuál es el pronóstico para la vejiga tímida?
La vejiga tímida es una condición tratable. Si tiene vejiga tímida, puede reducir su ansiedad y orinar con éxito en público. Sin embargo, el apoyo médico y de salud mental requerido para alcanzar esta meta puede llevar tiempo, que puede ser de meses a años.
