¿Qué es la vejiga neurogénica?
Su vejiga depende de los músculos para contraerse y liberarse cuando esté listo para orinar. Por lo general, su cerebro regula este proceso, pero a veces el mensaje de que necesita orinar no se envía de su cerebro a su vejiga. Esta es una condición conocida como vejiga neurogénica. El tratamiento para esta afección puede ayudarlo a recuperar el control.
¿Cuáles son los síntomas de la vejiga neurogénica?
La vejiga neurogénica hace que pierdas el control sobre tu capacidad para orinar. Esto puede hacer que orine demasiado o no lo suficiente, lo que puede tener consecuencias perjudiciales.
Los síntomas neurogénicos de la vejiga incluyen:
- una corriente de goteo al orinar
- incapacidad para vaciar completamente la vejiga
- esfuerzo al orinar
- una pérdida de control de la vejiga
- Aumento de las infecciones del tracto urinario (ITU)
- fuga de orina
- dificultad para determinar cuándo está llena la vejiga
Consulte a su médico si tiene estos síntomas u otros relacionados con orinar.
¿Qué causa la vejiga neurogénica?
La vejiga neurogénica es una afección causada por los nervios a lo largo de la vía entre la vejiga y el cerebro que no funciona correctamente. Esto puede deberse a un trastorno cerebral o daño al nervio de la vejiga.
Los ejemplos de trastornos cerebrales que pueden causar vejiga neurogénica incluyen:
- Enfermedad de Alzheimer
- tumores del cerebro o la médula espinal
- esclerosis múltiple
- enfermedad de Parkinson
- lesión de la médula espinal
- defectos congénitos de la médula espinal, como la espina bífida
- carrera
Las condiciones que afectan los músculos de la vejiga incluyen:
- diabetes, que puede causar daño a los nervios
- abuso de alcohol a largo plazo
- cirugía pélvica, que puede causar daño a los nervios
- daño del nervio espinal
Si su médico cree que podría tener una vejiga neurogénica, evaluarán los músculos de su vejiga y su sistema nervioso. El tratamiento de la afección subyacente puede ayudar a sus síntomas.
¿Cuáles son las complicaciones de la vejiga neurogénica?
Debido a que esta condición hace que pierda la sensación de orinar, su vejiga puede llenarse más allá de la capacidad típica y tener fugas. Pero es posible que su vejiga no se vacíe por completo. Esto se llama retención urinaria.
La retención urinaria aumenta el riesgo de una infección urinaria. La infección puede producirse cuando la orina permanece en la vejiga o los riñones durante demasiado tiempo.
Las infecciones frecuentes de las vías urinarias y los riñones pueden provocar daños con el tiempo. En última instancia, esto puede conducir a insuficiencia renal, que puede ser fatal.
¿Cómo se diagnostica la vejiga neurogénica?
Además de revisar su historial médico y realizar un examen físico, su médico puede recomendar una variedad de pruebas de diagnóstico para determinar si tiene vejiga neurogénica. Estos pueden incluir:
- un cistometrograma para evaluar la función y capacidad de la vejiga
- Una electromiografía para evaluar el tono muscular y la coordinación de la vejiga.
- imágenes espinales y cerebrales
- imágenes de riñón y vejiga
¿Cómo se trata la vejiga neurogénica?
Es probable que su médico le recomiende una variedad de tratamientos.
Pueden sugerirle que orine a intervalos regulares, lo que evitará que su vejiga se llene demasiado. Su médico también puede pedirle que lleve un diario para registrar cualquier incidente de fuga. Esto puede ayudarlo a determinar los mejores intervalos para orinar. También pueden sugerir terapias como ejercicios de Kegel y fortalecimiento muscular del piso pélvico.
Terapia de estimulación eléctrica
Otra opción de tratamiento es la terapia de estimulación eléctrica. Esta terapia consiste en colocar pequeños electrodos en la vejiga. Cuando se estimulan, los electrodos pueden enviar impulsos al cerebro, diciéndole que necesita orinar.
Medicamentos
No hay medicamentos para tratar o controlar específicamente la vejiga neurogénica. Sin embargo, algunos medicamentos pueden reducir o mejorar las contracciones musculares. Estos ayudan a asegurar el vaciado adecuado del tracto urinario.
Cateterismo
En algunos casos, su médico puede recomendar la cateterización para garantizar el vaciado completo de la vejiga. Este proceso indoloro implica insertar un tubo de plástico delgado en la vejiga para liberar orina. Sin embargo, este procedimiento conlleva el riesgo de un aumento de las infecciones urinarias. Su médico puede recetarle antibióticos en dosis bajas para minimizar el riesgo de infecciones urinarias.
Cirugía
Su médico puede insertar un esfínter artificial en su cuerpo que comprime la uretra para evitar fugas urinarias que luego se pueden liberar manualmente para permitir el vaciado de la vejiga. Otras opciones quirúrgicas incluyen la cirugía de reconstrucción de la vejiga que puede ayudar con el control de la vejiga.
Los fabricantes médicos continúan lanzando nuevos inventos, como eslingas de vejiga, para reducir los síntomas y ayudar a mejorar el control de la vejiga. Su médico lo tendrá en cuenta cuando lo ayude a determinar qué es lo mejor para usted.
