Visión general
La endoftalmitis, que se pronuncia "end-opf-THAL-mi-tis", es el término utilizado para describir la inflamación severa dentro del ojo. La inflamación es causada por una infección. Puede ocurrir con ciertos tipos de cirugía ocular o si el ojo ha sido perforado por un objeto externo.
La endoftalmitis es muy rara, pero si ocurre, es una emergencia médica urgente.
Síntomas de endoftalmitis
Los síntomas ocurren muy rápidamente después de la infección. Por lo general, se producen dentro de uno o dos días, o a veces hasta seis días después de la cirugía o trauma en el ojo. Los síntomas incluyen:
- dolor ocular que empeora después de una cirugía o lesión en el ojo
- disminución o pérdida de visión
- ojos rojos
- pus del ojo
- párpados hinchados
Los síntomas también pueden aparecer más tarde, como seis semanas después de la cirugía. Estos síntomas tienden a ser más leves e incluyen:
- visión borrosa
- dolor leve en los ojos
- problemas para mirar luces brillantes
Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato. Cuanto antes se trate la endoftalmitis, es menos probable que cause problemas de visión graves y continuos.
Causas de la endoftalmitis
Hay dos tipos principales de endoftalmitis. Una de ellas es la endoftalmitis exógena, lo que significa que la infección pasa dentro del ojo a través de una fuente externa. El segundo es la endoftalmitis endógena, lo que significa que la infección se propaga al ojo desde otra parte del cuerpo.
La endoftalmitis exógena es la forma más común. Puede ocurrir como resultado de un corte en el ojo durante la cirugía o por la perforación del ojo por un cuerpo extraño. Tales cortes o aberturas hacen que sea más probable que la infección viaje dentro del globo ocular.
La endoftalmitis exógena se observa con mayor frecuencia en cirugías oculares específicas. Uno es la cirugía de cataratas. Esto no se debe necesariamente al procedimiento quirúrgico en sí. La cirugía de cataratas es la cirugía ocular más común realizada, por lo que hay más posibilidades de que esta cirugía produzca endoftalmitis.
Otras cirugías que resultan más frecuentemente en este tipo de infección son las que se realizan dentro del globo ocular. Esto se llama cirugía intraocular.
Los factores de riesgo para la endoftalmitis exógena incluyen pérdida adicional de líquido detrás del ojo, cicatrización deficiente de la herida y un mayor tiempo de cirugía.
Después de un traumatismo ocular penetrante, los factores de riesgo para la endoftalmitis incluyen:
- Tener el objeto extraño, o una pieza del objeto, permanecer en su ojo
- esperando más de 24 horas para reparar el corte
- estar en entornos rurales, donde es más probable que se ensucie el ojo
- daño a la lente
Las personas que se han sometido a ciertos tipos de cirugía para el glaucoma, como el filtrado del glaucoma, corren el riesgo de desarrollar endoftalmitis durante toda la vida.
Diagnóstico
Su médico, generalmente un oftalmólogo (un médico especializado en salud ocular), probablemente hará varias cosas para averiguar si los síntomas son de endoftalmitis. Te mirarán a los ojos y evaluarán tu visión. Pueden ordenar un ultrasonido para ver si hay objetos extraños en el globo ocular.
Si se sospecha una infección, su médico puede realizar una prueba llamada punción vítrea. Esto implica el uso de una aguja pequeña para extraer un poco de líquido del globo ocular. Luego se analiza el líquido para que su médico pueda determinar la mejor manera de tratar la infección.
Tratamiento de endoftalmitis
El tratamiento de la endoftalmitis depende en parte de la causa de la afección.
Es muy importante poner un antibiótico en el ojo lo antes posible. Por lo general, los antibióticos se colocan directamente en el ojo con una pequeña aguja. Se puede agregar un corticosteroide en algunos casos para reducir la hinchazón. Solo en casos muy raros y más graves se administran antibióticos generales.
Si hay un cuerpo extraño en el ojo, es igualmente importante eliminar el objeto lo más rápido posible. Nunca intente eliminar un objeto de su ojo usted mismo. En cambio, busque atención médica inmediata.
Los síntomas a menudo comienzan a mejorar dentro de varios días de comenzar el tratamiento. El dolor ocular y los párpados inflamados tienden a mejorar antes de que la visión mejore.
Complicaciones del tratamiento
Las complicaciones del tratamiento de endoftalmitis pueden reducirse siguiendo los consejos de su médico para el cuidado de los ojos. En particular, asegúrese de saber cómo y cuándo ponerse las gotas o los ungüentos antibióticos recetados. Si se prescribe un parche en el ojo, también debe saber cómo y dónde colocar el parche. Es posible que necesite cinta adhesiva para mantener el parche en su lugar.
Asegúrese de acudir a todas las citas de seguimiento con su médico.
Prevención de endoftalmitis
Use anteojos protectores cuando haga algo que pueda hacer que un objeto vuele dentro de su ojo, como cortar madera o practicar deportes de contacto. Las gafas protectoras pueden incluir:
- gafas de protección
- protectores oculares
- cascos
Si se somete a una cirugía ocular, siga las instrucciones postoperatorias de su médico. Eso puede ayudar a reducir su riesgo de infección.
panorama
La endoftalmitis es una afección compleja con un resultado potencialmente grave para su visión. Disminución de la visión y posiblemente la pérdida de un ojo puede ocurrir. La probabilidad de estos eventos se reduce considerablemente si la afección se trata de inmediato. Es una emergencia médica que requiere atención médica inmediata y adecuada. Si se trata correctamente y de inmediato, el pronóstico para la endoftalmitis generalmente se considera bueno.
