La cobertura de la Parte C de Medicare es una cobertura adicional de Medicare ofrecida a través de compañías de seguros privadas. Con este plan, puede obtener cobertura para medicamentos recetados, servicios dentales y de la vista y otros servicios relacionados con la salud.
Si necesita más que un seguro médico y hospitalario básico, la Parte C de Medicare es una opción de cobertura esencial.
¿Es usted elegible para la Parte C de Medicare?
Usted califica para la Parte C de Medicare si ya tiene las partes A y B de Medicare, y si vive en el área de servicio del proveedor de la Parte C de Medicare que está considerando.
Es importante tener en cuenta que incluso si cumple con estos dos requisitos, las personas con enfermedad renal en etapa terminal generalmente no califican para Medicare Parte C.
¿Qué planes de la Parte C de Medicare están disponibles?
La forma más fácil de averiguar qué planes de la Parte C de Medicare están disponibles es utilizar la herramienta de Medicare: Encuentre un Plan Medicare 2020.
El sistema tomará sus respuestas a ciertas preguntas y limitará las compañías que ofrecen planes de la Parte C de Medicare que se ajustan a sus necesidades. Esta herramienta de Medicare es útil para comparar los planes en su área.
Una búsqueda rápida en Google de "Planes de Medicare Advantage en (inserte su ciudad, estado o código postal)" también puede reducir qué compañías en su ciudad y estado ofrecen planes de Medicare Advantage.
Si ya recibe cobertura a través de otra compañía de seguros importante, pueden ofrecerle planes de la Parte C de Medicare. Algunas de las principales compañías de seguros que ofrecen Medicare Parte C son:
- Aetna
- BCBS
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
- UPMC
Planes Medicare Advantage HMO
Los planes HMO, u organización de mantenimiento de la salud, son una opción popular para aquellos que desean una cobertura adicional no ofrecida por Medicare original. En un plan Medicare Advantage HMO, puede recibir atención de los proveedores de atención médica dentro de la red de su plan, pero deberá obtener una referencia para ver a un especialista.
Hay muchas opciones para los planes Medicare Advantage HMO en cada estado, incluidos los planes con primas de $ 0, sin deducibles y copagos bajos. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage HMO, ya debe estar inscrito en Medicare original.
Planes Medicare Advantage PPO
Las PPO, u organizaciones de proveedores preferidos, son la opción de plan de atención médica más popular para obtener cobertura adicional. Este tipo de plan permite un mayor nivel de libertad para los compradores.
Con un plan PPO, puede acudir a sus médicos, especialistas y centros de atención médica preferidos, estén o no en la red de su plan. Sin embargo, los planes PPO cobran tarifas diferentes en función de una lista de proveedores dentro o fuera de la red.
Los PPO también son convenientes porque no necesita una referencia para ver a un especialista.
¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare?
Hay una variedad de costos asociados con un plan de Medicare Parte C, lo que significa que sus costos de bolsillo pueden variar.
Algunos planes de la Parte C de Medicare cubrirán una parte de su prima mensual de la Parte B. Sin embargo, algunos de estos planes también tienen su propia prima y deducible.
Además de estos costos, también puede deber un copago al momento de recibir los servicios.
Hay muchas ventajas de tener Medicare Parte C, incluido un límite anual sobre cuánto pagará de su bolsillo. Aún así, esos costos iniciales pueden acumularse con el tiempo antes de alcanzar ese límite, por lo que es importante tener en cuenta todos los factores al elegir su plan de Medicare Parte C.
¿Cuáles son las otras partes de Medicare?
La Parte C de Medicare es diferente de otros planes que Medicare tiene para ofrecer. Las otras partes de la cobertura de Medicare se conocen como Parte A, Parte B, Parte D y Medigap.
Parte A (seguro de hospital)
Este seguro cubre servicios relacionados con el hospital, como viajes a la sala de emergencias o atención hospitalaria. La atención médica domiciliaria, el centro de enfermería y los servicios de hospicio también están incluidos en la Parte A. La Parte A de Medicare está incluida en un plan de la Parte C de Medicare.
Parte B (seguro médico)
Este seguro cubre atención médica preventiva, así como servicios de diagnóstico y tratamiento para afecciones de salud. Los costos de transporte médico también están incluidos en esta cobertura. La Parte B de Medicare está incluida en un plan de la Parte C de Medicare.
Parte D (medicamentos recetados)
Esta cobertura de medicamentos recetados generalmente se utiliza mejor como complemento de Original Medicare para personas que no están interesadas en Medicare Parte C. También se puede agregar como cobertura para un plan Medicare Advantage que no cubre medicamentos recetados.
Medigap (seguro complementario)
Medigap y Medicare Parte C son diferentes. Medigap es una cobertura suplementaria para lo que ya tiene con Medicare, mientras que la Parte C de Medicare cubre todos los beneficios de Medicare. Si está satisfecho con su cobertura de Medicare pero solo desea un seguro complementario, Medigap es una buena opción.
Si no necesita la Parte C de Medicare
Si está satisfecho con su cobertura actual de Medicare y solo está interesado en recibir cobertura de medicamentos recetados, Medicare Parte D puede ser suficiente.
Si tiene cobertura de Medicare pero solo necesita ayuda adicional con los costos, una póliza Medigap podría funcionar para usted.
Para algunas personas, la Parte C de Medicare es un costo adicional que simplemente no pueden pagar; en este caso, buscar la cobertura de la Parte D y Medigap puede ayudar a ahorrar dinero.
Para llevar clave
- Los planes de la Parte C de Medicare, también conocidos como planes de Medicare Advantage, son planes de seguro opcionales que ofrecen los beneficios de la cobertura original y adicional de Medicare.
- La Parte C de Medicare es una excelente opción para las personas interesadas en la cobertura de medicamentos recetados, servicios dentales y de la vista, y más.
- El costo de un plan de la Parte C depende de una variedad de factores, incluidos los costos mensuales y anuales, los copagos y sus necesidades médicas.
- Visite Medicare.gov para encontrar un plan de la Parte C de Medicare que funcione para usted.
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