Visión general
Si bien la mayoría de las personas tienen partes de su cuerpo por las que se sienten menos entusiasmadas, el trastorno dismórfico corporal (BDD) es un trastorno psiquiátrico en el que las personas se obsesionan con una ligera imperfección o una "falla" corporal inexistente. Va más allá de solo mirar en el espejo y no gustarle la nariz o molestarse por el tamaño de sus muslos. En cambio, es una fijación que interfiere con su vida diaria.
"BDD es una percepción generalizada de que su cuerpo es diferente y tiene una apariencia más negativa que los hechos reales, sin importar cuántas veces se le presenten los hechos", dice el Dr. John Mayer, psicólogo clínico.
Por lo general, otras personas ni siquiera pueden ver el "defecto" por el cual la persona con BDD es consumida. No importa cuántas veces las personas les aseguren que se ven bien o que no hay ningún defecto, la persona con BDD no puede aceptar que el problema no exista.
Síntomas
Las personas con BDD están más preocupadas por partes de la cara o la cabeza, como la nariz o la presencia de acné. Sin embargo, también pueden fijarse en otras partes del cuerpo.
- obsesionarse por defectos corporales, reales o percibidos, lo que se convierte en una preocupación
- dificultad para concentrarse en otras cosas además de estos defectos
- baja autoestima
- evitando situaciones sociales
- problemas para concentrarse en el trabajo o la escuela
- Comportamiento repetitivo para ocultar defectos que pueden ir desde arreglarse en exceso hasta buscar cirugía plástica
- espejo obsesivo que controla o evita los espejos
- comportamiento compulsivo como rascarse la piel (excoriación) y cambiarse de ropa con frecuencia
Disforia corporal versus disforia de género
La disforia corporal no es lo mismo que la disforia de género. En la disforia de género, una persona siente que el género que le asignaron al nacer (hombre o mujer) no es el género con el que se identifica.
En las personas con disforia de género, las partes del cuerpo que están asociadas con el género con el que no se identifican pueden causarles angustia. Por ejemplo, una persona que se identifica como mujer, pero nació con genitales masculinos puede ver sus genitales como un defecto y puede causarles una angustia intensa. Algunas personas con disforia de género también pueden tener BDD, pero tener BDD no significa que usted también tenga disforia de género.
Incidencia
Alrededor del 2.5 por ciento de los hombres y el 2.2 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos viven con BDD. Se desarrolla con mayor frecuencia durante la adolescencia.
BDD a menudo no se diagnostica. Esto se debe a que las personas con la afección con frecuencia se avergüenzan de admitir sus preocupaciones sobre su cuerpo.
Causas
Los investigadores no están seguros de qué causa el BDD. Puede estar relacionado con cualquiera de los siguientes:
Factores medioambientales
Crecer en un hogar con padres o cuidadores que están muy centrados en la apariencia o la dieta puede aumentar el riesgo de esta afección. "El niño ajusta su percepción de sí mismo para complacer a los padres", dice Mayer.
BDD también se ha asociado con una historia de abuso y acoso escolar.
Genética
Algunos estudios sugieren que es más probable que el BDD se ejecute en familias. Un estudio encontró que el 8 por ciento de las personas con BDD también tienen un miembro de la familia diagnosticado con él.
Estructura del cerebro
Hay algunas pruebas de que las anormalidades cerebrales pueden contribuir al BDD en algunas personas.
¿Cómo se diagnostica el trastorno dismórfico corporal?
El BDD está incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) como un tipo de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastornos relacionados.
El BDD a menudo se diagnostica erróneamente como ansiedad social o uno de varios otros trastornos mentales. Las personas con BDD a menudo también experimentan otros trastornos de ansiedad.
Para ser diagnosticado con BDD, debe presentar los siguientes síntomas, de acuerdo con el DSM:
- Una preocupación con un "defecto" en su apariencia física durante al menos una hora por día.
- Comportamientos repetitivos, como rascarse la piel, cambiarse la ropa repetidamente o mirarse al espejo.
- Angustia significativa o una interrupción en su capacidad de funcionar debido a su obsesión con el "defecto".
- Si el peso es su "defecto" percibido, primero debe descartarse un trastorno alimentario. Sin embargo, algunas personas son diagnosticadas con BDD y un trastorno alimentario.
Opciones de tratamiento
Es probable que necesite una combinación de tratamientos, y usted y su médico pueden necesitar ajustar su plan de tratamiento varias veces antes de encontrar un plan que funcione mejor para usted. Sus necesidades de tratamiento también pueden cambiar con el tiempo.
Terapia
Un tratamiento que puede ayudar es la psicoterapia intensiva con un enfoque en la terapia cognitivo-conductual. Su plan de tratamiento también puede incluir sesiones familiares además de sesiones privadas. El enfoque de la terapia está en la construcción de identidad, percepción, autoestima y autoestima.
Medicamento
La primera línea de tratamiento medicinal para el BDD son los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (SRI) como la fluoxetina (Prozac) y el escitalopram (Lexapro). Los IRS pueden ayudar a reducir los pensamientos y comportamientos obsesivos.
Los estudios muestran que aproximadamente dos tercios a tres cuartos de las personas que toman un SRI experimentarán una reducción del 30 por ciento o más en los síntomas de BDD.
¿La cirugía tratará los síntomas de BDD?
La cirugía estética estética no se recomienda para personas con BDD. Es poco probable que trate el BDD e incluso puede empeorar los síntomas en algunas personas.
Los resultados de una revisión de la literatura mostraron malos resultados en personas con BDD después de una cirugía estética. Los investigadores concluyeron que incluso puede ser peligroso para las personas con BDD recibir cirugía estética por razones estéticas. Otro estudio encontró que las personas con BDD que recibieron rinoplastia, o cirugía de nariz, estaban menos satisfechas que las personas sin BDD que recibieron una cirugía similar.
panorama
Todavía hay mucho que los investigadores no entienden sobre BDD, pero es importante buscar tratamiento de un profesional capacitado. Con un plan de tratamiento, usted y su médico pueden controlar su afección.
