Visión general
El síndrome de Horner también se conoce como parálisis oculosimpática y síndrome de Bernard-Horner. El síndrome de Horner es una mezcla de síntomas que se producen cuando hay una interrupción en el camino de los nervios que van del cerebro a la cara. Los signos o síntomas más comunes se ven en el ojo. Es una condición bastante rara. El síndrome de Horner puede afectar a personas de cualquier edad.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas del síndrome de Horner generalmente afectarán solo un lado de la cara. Puede experimentar una variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:
- La pupila de un ojo es mucho más pequeña que la del otro ojo, y se mantendrá más pequeña.
- La pupila en el ojo que tiene síntomas no se dilata en una habitación oscura o es muy lenta para dilatarse. Puede ser difícil para usted ver en la oscuridad.
- Su párpado superior puede caerse. Esto se llama ptosis.
- Su párpado inferior puede verse ligeramente elevado.
- Es posible que tenga falta de sudor en un lado o en un área de la cara. Esto se llama anhidrosis.
- Los bebés pueden tener un iris de color más claro en el ojo afectado.
- Los niños pueden no tener enrojecimiento o enrojecimiento en el lado afectado de la cara.
Cuales son las posibles causas?
La causa general del síndrome de Horner es el daño a la vía nerviosa entre el cerebro y la cara en lo que se denomina sistema nervioso simpático. Este sistema nervioso controla muchas cosas, incluido el tamaño de la pupila, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el sudor y otros. Este sistema permite que su cuerpo responda correctamente a cualquier cambio en el entorno que lo rodea.
Hay tres secciones diferentes de la vía, llamadas neuronas, que pueden dañarse en el síndrome de Horner. Se llaman neuronas de primer orden, neuronas de segundo orden y neuronas de tercer orden. Cada parte tiene un conjunto diferente de posibles causas del daño.
La vía neuronal de primer orden va desde la base del cerebro hasta la parte superior de la médula espinal. El daño a esta ruta puede ser causado por lo siguiente:
- trauma en el cuello
- carrera
- tumor
- enfermedades como la esclerosis múltiple que afectan la cubierta externa protectora de las neuronas
- cavidad de la columna vertebral o quiste
La vía de las neuronas de segundo orden se extiende desde la columna vertebral, sobre el área superior del tórax, hacia el lado del cuello. El daño a esta ruta puede ser causado por lo siguiente:
- cirugía de cavidad torácica
- daño al vaso sanguíneo principal del corazón
- un tumor en la cubierta protectora externa de las neuronas
- cáncer de pulmón
- una lesión traumática
La vía neuronal de tercer orden va desde el cuello hasta la piel de la cara y los músculos que controlan el iris y los párpados. El daño a esta ruta puede ser causado por lo siguiente:
- lesión o daño a la arteria carótida o la vena yugular en el costado del cuello
- dolores de cabeza severos, incluyendo migrañas y dolores de cabeza en racimo
- infección o tumor en la base de su cráneo
Las causas comunes para los niños con síndrome de Horner incluyen:
- neuroblastoma, que es un tumor en los sistemas hormonales y nerviosos
- lesión durante el nacimiento en los hombros o el cuello
- un defecto de la aorta en el corazón con el que nacen
También existe lo que se llama síndrome de Horner idiopático. Esto significa que la causa es desconocida.
¿Cómo se diagnostica?
El síndrome de Horner se diagnostica por etapas. Comenzará con un examen físico realizado por su médico. Su médico también observará sus síntomas. Si se sospecha el síndrome de Horner, su médico lo derivará a un oftalmólogo.
El oftalmólogo realizará una prueba de caída de los ojos para comparar la reacción de ambas pupilas. Si los resultados de esta prueba determinan que sus síntomas son causados por daño a los nervios, se realizarán más pruebas. Esta prueba adicional se utilizará para encontrar la causa subyacente del daño. Algunas de esas pruebas adicionales pueden incluir:
- Resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- Rayos X
- análisis de sangre
- pruebas de orina
Opciones de tratamiento
No existe un tratamiento específico para el síndrome de Horner. En cambio, se tratará la afección que causó el síndrome de Horner.
En algunos casos, si los síntomas son leves, no se necesita tratamiento.
Complicaciones y condiciones asociadas
Hay algunos síntomas graves del síndrome de Horner que debe observar. Si aparecen, debe comunicarse con su médico de inmediato. Estos síntomas graves incluyen:
- mareo
- problemas para ver
- dolor de cuello o dolor de cabeza repentino y severo
- músculos débiles o incapacidad para controlar sus movimientos musculares
Otras afecciones pueden tener síntomas similares al síndrome de Horner. Estas condiciones son el síndrome de Adie y el síndrome de Wallenberg.
Síndrome de Adie
Este es un trastorno neurológico raro que también afecta el ojo. Por lo general, la pupila es más grande en el ojo afectado. Sin embargo, en algunos casos, puede parecer más pequeño y parecerse al síndrome de Horner. Las pruebas adicionales le permitirán a su médico confirmar esto como su diagnóstico.
Síndrome de Wallenberg
Esto también es un trastorno raro. Es causado por un coágulo de sangre. Algunos de los síntomas imitarán el síndrome de Horner. Sin embargo, las pruebas adicionales encontrarán otros síntomas y causas que llevarán a su médico a este diagnóstico.
Perspectivas y pronóstico
Si experimenta alguno de los síntomas del síndrome de Horner, es importante que haga una cita con un profesional médico. Obtener un diagnóstico adecuado y encontrar la causa es importante. Incluso si sus síntomas son leves, la causa subyacente puede ser algo que debe tratarse.
