¿Qué es el síndrome de la silla vacía?
El síndrome de la silla turca vacía es un trastorno raro relacionado con una parte del cráneo llamada silla turca. La silla turca es una hendidura en el hueso esfenoidal en la base de su cráneo que sostiene la glándula pituitaria.
Si tiene el síndrome de la silla turca vacía, su silla turca no está realmente vacía. De hecho, significa que su silla turca está parcial o totalmente llena de líquido cefalorraquídeo (LCR). Las personas con síndrome de silla turca vacía también tienen glándulas pituitarias más pequeñas. En algunos casos, las glándulas pituitarias ni siquiera aparecen en las pruebas de imagen.
Cuando el síndrome de la silla turca vacía es causado por una afección subyacente, se llama síndrome secundario de la silla turca vacía. Cuando no hay una causa conocida, se llama síndrome de silla turca vacía primaria.
¿Cuales son los sintomas?
El síndrome de la silla vacía generalmente no tiene ningún síntoma. Sin embargo, si tiene el síndrome secundario de la silla vacía, puede tener síntomas relacionados con la afección que lo está causando.
Muchas personas con síndrome de silla vacía también tienen dolores de cabeza crónicos. Los médicos no están seguros si esto está relacionado con el síndrome de la silla vacía o con la presión arterial alta, que también tienen muchas personas con síndrome de la silla vacía.
En casos raros, el síndrome de la silla turca vacía se asocia con la acumulación de presión en el cráneo, que puede conducir a:
- líquido espinal que se escapa de la nariz
- hinchazón del nervio óptico dentro del ojo
- problemas de la vista
¿Cuales son las causas?
Síndrome primario de la silla vacía
La causa exacta del síndrome primario de la silla vacía no está clara. Puede estar relacionado con un defecto de nacimiento en el diafragma sellae, una membrana que cubre la silla turca. Algunas personas nacen con una pequeña rotura en el diafragma sellae, lo que puede hacer que el LCR se filtre hacia la silla turca. Los médicos no están seguros de si esta es una causa directa del síndrome de silla turca vacía o simplemente un factor de riesgo.
Según la Organización Nacional de Trastornos Raros, el síndrome de silla turca vacía afecta aproximadamente cuatro veces más a las mujeres que a los hombres. La mayoría de las mujeres con síndrome de silla vacía tienden a ser de mediana edad, obesas y tienen presión arterial alta. Sin embargo, la mayoría de los casos de síndrome de silla vacía no se diagnostican debido a la falta de síntomas, por lo que es difícil decir si el género, la obesidad, la edad o la presión arterial son verdaderos factores de riesgo.
Síndrome de la silla turca secundaria secundaria
Varias cosas pueden causar el síndrome secundario de la silla vacía, que incluyen:
- Trauma de la cabeza
- infección
- tumores pituitarios
- radioterapia o cirugía en el área de la glándula pituitaria
- afecciones relacionadas con el cerebro o la glándula pituitaria, como el síndrome de Sheehan, hipertensión intracraneal, neurosarcoidosis o hipofisitis
¿Cómo se diagnostica?
El síndrome de silla turca vacía es difícil de diagnosticar porque generalmente no produce ningún síntoma. Si su médico sospecha que podría tenerlo, comenzarán con un examen físico y una revisión de su historial médico. Probablemente también ordenarán tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.
Estas exploraciones ayudarán a su médico a determinar si tiene síndrome de silla turca parcial o total vacía. El síndrome parcial de la silla vacía significa que su silla está menos de la mitad llena de LCR y su glándula pituitaria tiene un grosor de 3 a 7 milímetros (mm). El síndrome de la silla turca total vacía significa que más de la mitad de la silla se llena con LCR y su glándula pituitaria tiene un grosor de 2 mm o menos.
Como es tratado?
El síndrome de silla turca vacía generalmente no requiere tratamiento a menos que esté produciendo síntomas. Dependiendo de sus síntomas, puede necesitar:
- cirugía para evitar que el LCR se filtre por la nariz
- medicamentos, como ibuprofeno (Advil, Motrin), para aliviar el dolor de cabeza
Si tiene el síndrome secundario de la silla vacía debido a una afección subyacente, su médico se centrará en tratar esa afección o controlar sus síntomas.
¿Cuál es la perspectiva?
Por sí solo, el síndrome de la silla turca vacía generalmente no tiene ningún síntoma o efecto negativo en su salud en general. Si tiene el síndrome secundario de la silla vacía, trabaje con su médico para diagnosticar y tratar la causa subyacente.
