¿Qué es el choque del hombro?
El pinzamiento del hombro es una causa común de dolor en el hombro. También se conoce como síndrome de pinzamiento o hombro de nadador, ya que es común en los nadadores. También es común en otros atletas que usan mucho los hombros, como los jugadores de béisbol o softbol.
Su manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que unen el hueso de la parte superior del brazo al hombro. Te ayudan a levantar y rotar el brazo. El manguito rotador se encuentra debajo de la parte superior del hombro, que se llama acromion. Si tiene un impacto en el hombro, el manguito de los rotadores se atrapa o roza contra el acromion. Cuando levanta el brazo, el espacio (bursa) entre el manguito de los rotadores y el acromion se estrecha, lo que aumenta la presión. El aumento de la presión irrita el manguito de los rotadores, lo que provoca un choque.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal del choque del hombro es un dolor repentino en el hombro cuando levanta el brazo hacia arriba o hacia atrás. Otros síntomas incluyen:
- dolor leve pero constante en el brazo
- dolor que va desde la parte delantera de su hombro hasta el costado de su brazo
- dolor que empeora por la noche
- debilidad de hombro o brazo
¿Qué lo causa?
Muchos casos de impacto en el hombro son causados por el uso excesivo. El uso repetido del hombro puede hacer que los tendones en su hombro se hinchen, llevándolos a "engancharse" en la parte superior del hueso del hombro. En otros casos, no hay causa conocida.
¿Quién está en riesgo de tenerlo?
Practicar deportes que requieren el uso de los hombros para movimientos generales o contundentes es el mayor factor de riesgo para desarrollar un impacto en el hombro. Las actividades comunes que podrían causar esto incluyen:
- nadando
- tenis
- béisbol
Las ocupaciones que requieren mucho trabajo pesado o movimiento de brazos también aumentan su riesgo. Éstos incluyen:
- trabajo de construcción
- Moviendo cajas
- pintura
Tanto la vejez como las lesiones previas en el hombro, como una dislocación, también son factores de riesgo de pinzamiento en el hombro. Algunas personas también tienen un acromion de forma inusual que aumenta su riesgo.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico puede comenzar haciéndole algunas preguntas sobre cualquier lesión previa, así como sobre sus hábitos de ejercicio. Luego, pueden pedirle que haga una serie de movimientos con el hombro mientras comprueban cualquier movimiento inusual. Esto también ayudará a su médico a descartar otras afecciones, como un nervio pellizcado.
En algunos casos, es posible que también necesite una radiografía para descartar artritis o detectar cambios óseos, como un espolón, que podrían provocar pinchazos.
Si su médico cree que tiene una lesión más grave en el manguito de los rotadores o si aún no puede diagnosticarlo, podría usar una resonancia magnética para ver mejor su hombro.
Como es tratado?
Hay muchos tipos de tratamiento disponibles para el impacto del hombro, según la gravedad de su caso.
Cuidados en el hogar
El descanso es muy importante a la hora de tratar el choque del hombro. Evite el ejercicio extenuante o cualquier movimiento que empeore el dolor. Esto es especialmente importante si eres un atleta
Si bien es mejor no mover demasiado el hombro, evite usar una honda para inmovilizar el brazo por completo. Esto puede provocar más debilidad y rigidez en el hombro.
Intente colocar una compresa de hielo en su hombro durante 10 a 15 minutos a la vez, varias veces al día, para reducir el dolor y cualquier inflamación que pueda tener.
Terapia física
El pinzamiento del hombro generalmente responde bien a la fisioterapia, que utiliza ejercicios suaves para reconstruir la fuerza y el rango de movimiento. Su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta especializado en lesiones de hombro.
Sus sesiones de fisioterapia probablemente se centrarán en los músculos de su hombro, brazo y pecho, lo que puede ayudar a mejorar la función de su manguito rotador. Si es un atleta o trabaja en un campo que requiere el uso frecuente de su hombro, su fisioterapeuta puede enseñarle las técnicas adecuadas para reducir su probabilidad de recurrencia.
También pueden darle algunos ejercicios que puede hacer en casa, que pueden ayudarlo a recuperarse más rápido. Solo asegúrate de no exagerar.
Medicamento
Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin), puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor de hombro. Si estos medicamentos, junto con el hielo y el reposo, no reducen su dolor, su médico puede recetarle inyecciones de esteroides para reducir la hinchazón y el dolor.
Cirugía
Si otros tratamientos no parecen funcionar, es posible que necesite cirugía para ampliar el espacio alrededor de su manguito rotador. Esto le permite moverse libremente sin atrapar o frotar su hueso. Esto generalmente se puede hacer con cirugía artroscópica mínimamente invasiva, aunque los casos más graves pueden necesitar cirugía abierta tradicional. Un estudio reciente ha cuestionado el beneficio de extraer el hueso solo por impacto.
En casos poco frecuentes y avanzados de pinzamiento del hombro, el manguito de los rotadores puede romperse. Si esto sucede, es probable que necesite cirugía para reparar la rotura.
Después de cualquier tipo de cirugía de hombro, es posible que deba usar brevemente un cabestrillo. Su cirujano ortopédico determinará cuándo puede retirar la eslinga.
Tiempo de recuperación
El pinzamiento del hombro generalmente tarda entre tres y seis meses en sanar por completo. Los casos más graves pueden demorar hasta un año en sanar. Sin embargo, generalmente puede comenzar a regresar a sus actividades normales dentro de dos a cuatro semanas. Solo asegúrese de consultar regularmente con su médico para asegurarse de no exagerar. Esto puede aumentar su tiempo de recuperación o provocar otras lesiones.
Ejercicio hacer y no hacer
Durante su recuperación de un choque en el hombro, debe evitar cualquier actividad que implique arrojar, especialmente con los brazos escuchados, como el tenis, el béisbol y el softbol. También debe evitar ciertos tipos de levantamiento de pesas, como las prensas elevadoras o las bajadas. Si eres nadador, debes tomarte un tiempo libre del entrenamiento para permitir que el proceso de recuperación progrese.
Si bien es importante descansar el hombro, puede hacer un poco de ejercicio ligero para fortalecer el manguito de los rotadores y estirar los músculos del brazo, el hombro y el pecho.
Prueba estos ejercicios:
- Párate con los brazos a los lados y las palmas hacia adelante. Apriete los omóplatos y manténgalos así durante cinco a diez segundos. Repite algunas veces.
- Estire su brazo derecho frente a usted y muévalo hacia adelante usando solo su hombro. Luego mueva el hombro lo más atrás que pueda sin mover el cuello o la espalda, ni doblar el brazo.
- Acuéstese sobre su lado no afectado y doble su brazo superior en un ángulo de 90 grados. Mantenga el codo sobre la cadera y gire la parte inferior del brazo hacia el techo. Repite de 10 a 20 veces.
- Párese en una puerta, sosteniendo el costado del marco con el brazo ligeramente por debajo de la altura del hombro. Aleje la parte superior del cuerpo de ese brazo hasta que sienta un ligero estiramiento y manténgalo.
Si alguno de estos ejercicios le causa dolor, deje de hacerlos o intente sostenerlos por un período de tiempo más corto.
Viviendo con impacto en el hombro
Si bien el impacto en el hombro puede ser doloroso y afectar sus actividades diarias, la mayoría de las personas se recuperan por completo en unos pocos meses. En muchos casos, solo necesitará descansar y fisioterapia. Si esos no brindan alivio, es posible que necesite una cirugía, que puede agregar algunos meses a su tiempo de recuperación.
