Visión general
El labrum del hombro es una pieza de cartílago suave en la articulación en forma de zócalo en el hueso del hombro. Cubre la articulación en forma de bola en la parte superior del hueso de la parte superior del brazo, conectando las dos articulaciones.
Un grupo de cuatro músculos llamado manguito de los rotadores ayuda al labrum a mantener la bola en la cavidad. Esto permite que la parte superior de tu brazo gire. El movimiento repetitivo y las lesiones pueden desgarrar el labrum, a menudo causando dolor.
También tiene un labrum donde la parte superior de la pierna se une a la cadera, pero es menos probable que se rompa porque es más grueso que el labrum del hombro.
Tipos de rasgaduras de labrum del hombro
La abertura poco profunda, en forma de zócalo, del hombro donde se encuentra el labrum se llama glenoide. Las roturas del labrum del hombro pueden ocurrir en cualquier lugar alrededor de la cavidad glenoidea.
Hay tres tipos principales de lágrimas de labrum:
- Desgarro o lesión SLAP: cuando el desgarro está por encima del medio de la glenoides, se denomina desgarro SLAP o lesión SLAP. SLAP significa "labrum superior, anterior a posterior", que significa de adelante hacia atrás. Este tipo de rotura de labrum es común entre los tenistas, beisbolistas y cualquier persona que use muchos movimientos del brazo. También a menudo ocurren con daños en el tendón del bíceps.
- Rotura o lesión de Bankart: cuando el daño es en la mitad inferior de la cavidad glenoidea, se denomina lesión o rotura de Bankart. Las lágrimas de Bankart son más comunes en personas más jóvenes con hombros dislocados.
- desgarro del labrum posterior: las lesiones en la parte posterior de la articulación del hombro pueden causar un desgarro del labrum posterior. Estos son raros y representan solo del 5 al 10 por ciento de todas las lesiones de hombro.
Los síntomas de una lágrima labral
Una rotura labral suele ser dolorosa. Puede parecer que su articulación del hombro es:
- atrapando
- cierre
- estallar
- molienda
También puede sentir una sensación de inestabilidad en el hombro, una disminución del rango de movimiento y una pérdida de fuerza. El dolor por la noche o al hacer actividades diarias también es común.
Si tiene una rotura de Bankart, puede sentir que su hombro se saldrá de su articulación.
Todos los tipos de desgarros labrales a menudo ocurren con otras lesiones en el hombro, como los hombros dislocados, las lesiones del manguito rotador y los tendones del bíceps desgarrados. Su médico determinará exactamente qué tipo de lesión tiene.
Causas y factores de riesgo
Las lesiones traumáticas y el desgaste por el movimiento repetitivo de la parte superior del brazo pueden causar desgarros del labrum.
Algunas causas específicas de roturas de labrum incluyen:
- una caída sobre un brazo extendido
- un golpe directo en el hombro
- un golpe violento al llegar a lo alto
- un tirón repentino en el brazo
Diagnóstico de un labrum del hombro desgarrado
Su médico evaluará su rango de movimiento del hombro / brazo, la estabilidad y el nivel de dolor. Asegúrese de informarle al médico sobre cualquier evento que pueda haber causado el dolor.
El tejido labrum es demasiado blando para aparecer en las radiografías, pero su médico puede ordenar una radiografía para ver si otras lesiones pueden estar causando su dolor. Para ver el daño al labrum, su médico puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Su médico también puede realizar un examen artroscópico insertando una pequeña cámara llamada artroscopio a través de un pequeño corte. La cámara le brindará a su médico una vista más detallada de su labrum y de cualquier lesión en él.
Tratamiento no quirúrgico
Las lágrimas labrales a menudo se tratan con reposo, medicamentos de venta libre y fisioterapia.
Si tiene una rotura de Bankart, su médico (o incluso su entrenador o entrenador) puede volver a colocar su brazo en su lugar. Esto debe ser seguido por fisioterapia.
Remedios caseros
Si el examen de su médico muestra que la rotura no es demasiado severa, es posible que solo necesite algunos remedios caseros. El descanso es el más importante. Los antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o la aspirina (Bufferin, aspirina genuina de Bayer), pueden ayudar a aliviar el dolor. Su médico también puede decidir administrarle inyecciones de cortisona para aliviar el dolor.
Terapia física
Su médico puede recomendarle fisioterapia para fortalecer los músculos de su hombro, especialmente el manguito rotador. También puede recibir masajes o terapia manual durante las visitas.
Su fisioterapeuta le mostrará qué posiciones y actividades debe evitar, así como estiramientos suaves y ejercicios que puede hacer en casa.
Un programa de fisioterapia puede durar entre seis semanas y dos meses, dependiendo de qué tan grave sea la lesión.
Tratamiento quirúrgico
Las lágrimas de Labrum que requieren cirugía generalmente se tratan con cirugía artroscópica mínimamente invasiva.
Durante la cirugía, el cirujano extirpa la parte dañada del labrum. Esto puede incluir cortar cualquier solapa de cartílago dañado que impida el movimiento adecuado de la articulación.
Cuánto tiempo tarda un labrum desgarrado en sanar
Después de la cirugía, es probable que se le recomiende usar una honda durante las primeras cuatro semanas para inmovilizar el hombro.
Su médico le recomendará un programa de fisioterapia para sus necesidades específicas. Las sesiones comienzan con ejercicios de rango de movimiento y progresan gradualmente hasta estirarse y fortalecerse.
La cirugía de labrum tarda de 9 a 12 meses en sanar por completo, pero puede regresar rápidamente a muchas actividades. Si juegas un deporte, como el tenis o el béisbol, que requiere movimientos de las axilas, es posible que tengas que esperar hasta seis meses para recuperar la resistencia y la velocidad en estos movimientos.
Perspectivas de esta lesión
La mayoría de los labrums desgarrados se tratan fácilmente con reposo, fisioterapia, cirugía o una combinación de los tres. Trabaje en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta para encontrar las mejores opciones de tratamiento para usted. Con el tratamiento adecuado, su hombro debería volver a su función normal dentro de un año.
