¿Qué es la trombocitemia primaria?
La trombocitemia primaria es un trastorno de coagulación sanguínea poco frecuente que hace que la médula ósea produzca demasiadas plaquetas. También se conoce como trombocitemia esencial.
La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de los huesos. Contiene células que producen:
- glóbulos rojos (glóbulos rojos), que transportan oxígeno y nutrientes
- glóbulos blancos (WBC), que ayudan a combatir infecciones
- plaquetas, que permiten la coagulación de la sangre
Un recuento alto de plaquetas puede causar la formación espontánea de coágulos sanguíneos. Normalmente, su sangre comienza a coagularse para evitar una pérdida masiva de sangre después de una lesión. Sin embargo, en las personas con trombocitemia primaria, se pueden formar coágulos sanguíneos repentinamente y sin razón aparente.
La coagulación sanguínea anormal puede ser peligrosa. Los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre al cerebro, hígado, corazón y otros órganos vitales.
¿Qué causa la trombocitemia primaria?
Esta condición ocurre cuando su cuerpo produce demasiadas plaquetas, lo que puede conducir a una coagulación anormal. Sin embargo, la causa exacta de esto es desconocida. Según la MPN Research Foundation, aproximadamente la mitad de las personas con trombocitemia primaria tienen una mutación genética en el gen Janus quinasa 2 (JAK2). Este gen es responsable de producir una proteína que promueve el crecimiento y la división de las células.
Cuando su recuento de plaquetas es demasiado alto debido a una enfermedad o afección específica, se denomina trombocitosis secundaria o reactiva. La trombocitemia primaria es menos común que la trombocitosis secundaria. Otra forma de trombocitemia, la trombocitemia hereditaria, es muy rara.
La trombocitemia primaria es más común entre mujeres y personas mayores de 50 años. Sin embargo, la afección también puede afectar a personas más jóvenes.
¿Cuáles son los síntomas de la trombocitemia primaria?
La trombocitemia primaria generalmente no causa síntomas. Un coágulo de sangre puede ser la primera señal de que algo está mal. Los coágulos de sangre pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero es más probable que se formen en los pies, las manos o el cerebro. Los síntomas de un coágulo de sangre pueden variar dependiendo de dónde se encuentre el coágulo. Los síntomas generalmente incluyen:
- dolor de cabeza
- aturdimiento o mareos
- debilidad
- desmayo
- entumecimiento u hormigueo en sus pies o manos
- enrojecimiento, latidos y ardor en los pies o las manos
- cambios en la visión
- dolor en el pecho
- bazo ligeramente agrandado
En casos raros, la condición puede causar sangrado. Esto puede ocurrir en forma de:
- moretones con facilidad
- sangrado de las encías o la boca
- hemorragias nasales
- orina con sangre
- heces con sangre
¿Cuáles son las complicaciones de la trombocitemia primaria?
Las mujeres que tienen trombocitemia primaria y también toman píldoras anticonceptivas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. La condición también es particularmente peligrosa para las mujeres que están embarazadas. Un coágulo de sangre ubicado en la placenta puede provocar problemas con el desarrollo fetal o un aborto espontáneo.
Un coágulo de sangre puede causar un ataque isquémico transitorio (AIT) o un derrame cerebral. Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:
- visión borrosa
- debilidad o entumecimiento en las extremidades o la cara
- confusión
- dificultad para respirar
- dificultad para hablar
- convulsiones
Las personas con trombocitemia primaria también corren el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Esto se debe a que los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre al corazón. Los síntomas de un ataque cardíaco incluyen:
- piel fría y húmeda
- dolor exprimido en el pecho que dura más de unos minutos
- dificultad para respirar
- dolor que se extiende a su hombro, brazo, espalda o mandíbula
Aunque es menos común, un recuento de plaquetas extremadamente alto puede provocar:
- hemorragias nasales
- hematomas
- sangrado de las encías
- sangre en las heces
Llame a su médico o vaya al hospital de inmediato si tiene síntomas de:
- un coágulo sanguineo
- infarto de miocardio
- carrera
- sangrado abundante
Estas condiciones se consideran emergencias médicas y requieren tratamiento inmediato.
¿Cómo se diagnostica la trombocitemia primaria?
Su médico primero realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico. Asegúrese de mencionar cualquier transfusión de sangre, infecciones y procedimientos médicos que haya tenido en el pasado. También informe a su médico sobre cualquier medicamento y suplemento recetado y de venta libre (OTC) que esté tomando.
Si se sospecha trombocitemia primaria, su médico realizará ciertos análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Los análisis de sangre pueden incluir:
- Conteo sanguíneo completo (CBC). Un CBC mide la cantidad de plaquetas en la sangre.
- Frotis de sangre. Un frotis de sangre examina el estado de sus plaquetas.
- Prueba genética. Esta prueba ayudará a determinar si tiene una afección hereditaria que causa un recuento alto de plaquetas.
Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir la aspiración de médula ósea para examinar las plaquetas con un microscopio. Este procedimiento consiste en tomar una muestra de tejido de médula ósea en forma líquida. Por lo general, se extrae del esternón o la pelvis.
Lo más probable es que reciba un diagnóstico de trombocitemia primaria si su médico no puede encontrar una causa para su alto recuento de plaquetas.
¿Cómo se trata la trombocitemia primaria?
Su plan de tratamiento dependerá de varios factores, incluido su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.
Es posible que no necesite tratamiento si no tiene ningún síntoma o factores de riesgo adicionales. En cambio, su médico puede optar por controlar cuidadosamente su condición. Se puede recomendar tratamiento si usted:
- son mayores de 60 años
- eres fumador
- tiene otras afecciones médicas, como diabetes o enfermedad cardiovascular
- tiene antecedentes de sangrado o coágulos sanguíneos
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Las dosis bajas de aspirina (Bayer) de venta libre pueden reducir la coagulación de la sangre. Compre aspirina en dosis bajas en línea.
- Los medicamentos recetados pueden reducir el riesgo de coagulación o reducir la producción de plaquetas en la médula ósea.
- Féresis plaquetaria. Este procedimiento elimina las plaquetas directamente de la sangre.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para las personas con trombocitemia primaria?
Su perspectiva depende de una variedad de factores. La mayoría de las personas no experimentan complicaciones durante mucho tiempo. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones graves. Pueden incluir:
- sangrado abundante
- carrera
- infarto de miocardio
- complicaciones del embarazo, como preeclampsia, parto prematuro y aborto espontáneo
Los problemas de sangrado son poco frecuentes, pero pueden provocar complicaciones como:
- leucemia aguda, un tipo de cáncer de sangre
- mielofibrosis, un trastorno progresivo de la médula ósea
¿Cómo se previene y trata la trombocitemia primaria?
No hay forma conocida de prevenir la trombocitemia primaria. Sin embargo, si recientemente recibió un diagnóstico de trombocitemia primaria, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de complicaciones graves.
El primer paso es controlar los factores de riesgo de coágulos sanguíneos. Controlar su presión arterial, colesterol y afecciones como la diabetes puede ayudar a reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Puede hacer esto haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta que consista principalmente en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras.
También es importante dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
Para reducir aún más el riesgo de complicaciones graves, también debe:
- Tome todos los medicamentos según lo recetado.
- Evite los medicamentos de venta libre o para el resfriado que aumentan el riesgo de sangrado.
- Evite los deportes o actividades de contacto que aumentan el riesgo de sangrado.
- Informe inmediatamente a su médico sobre el sangrado anormal o los síntomas de coágulos de sangre.
Antes de cualquier procedimiento dental o quirúrgico, asegúrese de informar a su dentista o médico sobre cualquier medicamento que pueda estar tomando para reducir su recuento de plaquetas.
Los fumadores y las personas con antecedentes de coágulos sanguíneos pueden necesitar medicamentos para reducir su recuento de plaquetas. Otros pueden no necesitar ningún tratamiento.
