El viejo estándar para 'término completo'
En un momento, 37 semanas se consideraron a término para bebés en el útero. Eso significaba que los médicos sentían que estaban lo suficientemente desarrollados como para ser entregados de manera segura.
Pero los médicos comenzaron a darse cuenta de algo después de que demasiadas inducciones resultaron en complicaciones. Resulta que 37 semanas no es la mejor edad para que salgan los bebés. Hay razones por las cuales el cuerpo de una mujer mantiene a ese bebé allí por más tiempo.
Término temprano vs. término completo
Demasiados bebés nacieron con complicaciones a las 37 semanas. Como resultado, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos cambió sus pautas oficiales.
Cualquier embarazo de más de 39 semanas ahora se considera a término. Los bebés nacidos entre 37 y 38 semanas y seis días se consideran a término.
Las nuevas pautas han dado como resultado que más bebés permanezcan en el útero por más tiempo. Pero puede ser difícil sacudirse la vieja forma de pensar acerca de que 37 semanas estarán bien. Y si ese es el caso, un bebé de 36 semanas también debería estar bien, ¿verdad?
En la mayoría de los casos, la respuesta es sí. Pero hay algunas cosas que debes saber.
Por qué su fecha de vencimiento podría estar apagada
Resulta que, sea cual sea la fecha de vencimiento que le dio su médico, podría estar fuera por una semana. Entonces, si se considera a término completo a las 37 semanas, es posible que solo tenga 36 semanas de embarazo.
A menos que haya concebido a través de la fertilización in vitro (FIV) y tenga pruebas científicas de exactamente cuándo quedó embarazada, es probable que su fecha de parto no sea correcta.
Incluso para mujeres con ciclos regulares de exactamente 28 días, el tiempo exacto de fertilización e implantación puede variar. Cuando tienes relaciones sexuales, cuando ovulas y cuando ocurre la implantación, todos los factores influyen.
Por estas razones, es difícil predecir una fecha de vencimiento precisa. Entonces, cuando no es médicamente necesario inducir el parto, es importante dejar que comience por sí solo.
Riesgos de una entrega de 36 semanas
Es mejor dejar que el trabajo progrese naturalmente. Pero a veces los bebés nacen prematuramente. En casos que involucran afecciones como la preeclampsia, el parto prematuro podría ser incluso la opción más segura. Pero todavía hay riesgos para los bebés nacidos antes del término completo.
A las 36 semanas, un bebé se considera prematuro tardío. Según la revista Obstetrics and Gynecology, los bebés prematuros tardíos nacidos entre 34 y 36 semanas representan casi las tres cuartas partes de todos los nacimientos prematuros y alrededor del 8 por ciento del total de nacimientos en los Estados Unidos. La tasa de bebés nacidos en esta etapa ha aumentado un 25 por ciento desde 1990.
A las 36 semanas, el riesgo de complicaciones de salud disminuye significativamente. El riesgo es mucho menor en los bebés nacidos incluso a las 35 semanas. Pero los bebés prematuros tardíos todavía están en riesgo de:
- síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
- septicemia
- conducto arterioso permeable (PDA)
- ictericia
- bajo peso al nacer
- dificultad para regular la temperatura
- retrasos en el desarrollo o necesidades especiales
- muerte
Como resultado de complicaciones, los bebés prematuros tardíos pueden necesitar ser ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o incluso readmitidos en el hospital después del alta.
RDS es, con mucho, el mayor riesgo para los bebés nacidos a las 36 semanas. Los bebés varones parecen tener más problemas que las niñas prematuras tardías. Aunque solo alrededor del 5 por ciento de los bebés nacidos a las 36 semanas son admitidos en la UCIN, casi el 30 por ciento experimenta algún grado de dificultad respiratoria.
La mortalidad infantil para los bebés a las 36 semanas, después de dar cuenta de los bebés con anomalías cardíacas no detectadas, fue de alrededor del 0,8 por ciento.
La comida para llevar
En la mayoría de los casos, el parto a las 36 semanas no es por elección. La mayoría de los bebés nacidos prematuros tardíos ocurren debido a un parto prematuro o al rompimiento temprano del agua de una mujer. En esas situaciones, es mejor saber qué riesgos podría enfrentar su recién nacido y preparar un plan con su médico.
Si está considerando la inducción temprana voluntaria, la moraleja de la historia es mantener a ese bebé allí el mayor tiempo posible.
