Medicamentos Orales Para La Psoriasis: Conozca Sus Opciones

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

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1. Incluso con tratamiento, la psoriasis nunca desaparecerá por completo.
2. El tratamiento de la psoriasis tiene como objetivo reducir los síntomas y ayudar a que la enfermedad entre en remisión.
3. Los medicamentos orales pueden ser una buena opción si su psoriasis es más grave o no responde a otros tratamientos.

Psoriasis y medicamentos orales

La psoriasis es un trastorno autoinmune común que causa manchas rojas, gruesas e inflamadas en la piel. Los parches a menudo están cubiertos de escamas plateadas blanquecinas llamadas placas. En algunos casos, la piel afectada se agrietará, sangrará o supurará. Muchas personas sienten ardor, dolor y sensibilidad alrededor de la piel afectada.

La psoriasis es una afección crónica. Incluso con tratamiento, la psoriasis nunca desaparecerá por completo. Por lo tanto, el tratamiento tiene como objetivo reducir los síntomas y ayudar a que la enfermedad entre en remisión. La remisión es un período de poca o ninguna actividad de la enfermedad. Esto significa que hay menos síntomas.

Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles para la psoriasis, incluidos los medicamentos orales. Los medicamentos orales son una forma de tratamiento sistémico, lo que significa que afectan todo el cuerpo. Estos medicamentos pueden ser muy fuertes, por lo que los médicos generalmente solo los recetan para la psoriasis severa. En muchos casos, estos medicamentos están reservados para personas que no han tenido mucho éxito con otros tratamientos para la psoriasis. Desafortunadamente, pueden causar una variedad de efectos secundarios y problemas.

Siga leyendo para obtener más información sobre los medicamentos orales más comunes y sus efectos secundarios y riesgos.

Opción n. ° 1: acitretina

Acitretina (Soriatane) es un retinoide oral. Los retinoides son una forma de vitamina A. La acitretina es el único retinoide oral utilizado para tratar la psoriasis severa en adultos. Puede causar efectos secundarios graves. Debido a esto, su médico solo puede recetarle este medicamento por un corto tiempo. Cuando su psoriasis entre en remisión, su médico puede recomendarle que deje de tomar este medicamento hasta que tenga otro brote.

Efectos secundarios de la acitretina

Los efectos secundarios más comunes de la acitretina incluyen:

• piel agrietada y labios
• perdida de cabello
• boca seca
• pensamientos agresivos
• cambios en su estado de ánimo y comportamiento
• depresión
• dolor de cabeza
• dolor detrás de tus ojos
• dolor en las articulaciones
• Daño hepático

En casos raros, pueden ocurrir efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• un cambio en la visión o una pérdida de visión nocturna
• fuertes dolores de cabeza
• náusea
• dificultad para respirar
• hinchazón
• dolor en el pecho
• debilidad
• dificultad para hablar
• coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos

Embarazo y acitretina

Asegúrese de discutir sus planes de reproducción con su médico antes de comenzar a tomar acitretina. Este medicamento puede causar problemas con algunos métodos anticonceptivos. No debe tomar acitretina si está embarazada o planea quedar embarazada. Después de suspender la acitretina, no debe quedar embarazada durante los próximos tres años.

Si es una mujer que podría quedar embarazada, no debe beber alcohol mientras toma este medicamento y durante dos meses después de dejar de tomarlo. La combinación de acitretina con alcohol deja una sustancia nociva en su cuerpo. Esta sustancia podría dañar fatalmente futuros embarazos. Este efecto dura hasta tres años después de que termine el tratamiento.

Opción # 2: ciclosporina

La ciclosporina es un inmunosupresor. Está disponible como medicamentos de marca Neoral, Gengraf y Sandimmune. Se usa para tratar la psoriasis severa si otros tratamientos no funcionan.

La ciclosporina actúa calmando el sistema inmunitario. Previene o detiene la reacción exagerada en el cuerpo que causa síntomas de psoriasis. Este medicamento es muy fuerte y puede causar efectos secundarios graves.

Efectos secundarios de la ciclosporina

Los efectos secundarios más comunes de la ciclosporina incluyen:

• dolor de cabeza
• fiebre
• dolor de estómago
• náusea
• vómitos
• crecimiento de vello no deseado
• Diarrea
• dificultad para respirar
• frecuencia cardíaca lenta o rápida
• cambios en la orina
• dolor de espalda
• hinchazón de manos y pies
• moretones o sangrado inusuales
• cansancio excesivo
• debilidad excesiva
• aumento de la presión arterial
• manos temblorosas (temblor)

Otros riesgos de ciclosporina

La ciclosporina también puede causar otros problemas. Éstos incluyen:

• Interacciones con la drogas. Algunas versiones de ciclosporina no se pueden usar al mismo tiempo o después de otros tratamientos para la psoriasis. Dígale a su médico acerca de cada medicamento o tratamiento que haya tomado y que esté tomando actualmente. Esto incluye medicamentos para tratar la psoriasis, así como tratamientos para otras afecciones. Si tiene problemas para recordar qué medicamentos ha tomado, y muchas personas lo hacen, solicite a su farmacéutico una lista de esos medicamentos.
• Daño en el riñón. Su médico controlará su presión arterial antes y durante su tratamiento con este medicamento. Es probable que también deba hacerse análisis de orina con regularidad. Esto es para que su médico pueda verificar posibles daños renales. Su médico puede pausar o suspender su tratamiento con ciclosporina para proteger sus riñones.
• Infecciones La ciclosporina aumenta su riesgo de infecciones. Debe evitar estar cerca de personas enfermas para no contraer sus gérmenes. Lávate las manos con frecuencia. Si tiene signos de infección, llame a su médico de inmediato.

• Problemas del sistema nervioso. Este medicamento también puede causar problemas en el sistema nervioso. Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:

  • cambios mentales
  • debilidad muscular
  • cambios en la visión
  • mareo
  • una pérdida de conciencia
  • convulsiones
  • coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos
  • sangre en tu orina

Opción # 3: metotrexato

El metotrexato (Trexall) pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos. Este medicamento se administra a personas con psoriasis severa que no han tenido mucho éxito con otros tratamientos. Puede retrasar el crecimiento de las células de la piel y detener la formación de escamas.

Efectos secundarios del metotrexato

Los efectos secundarios más comunes del metotrexato incluyen:

• cansancio
• resfriado
• fiebre
• náusea
• dolor de estómago
• mareo
• perdida de cabello
• enrojecimiento de los ojos
• dolores de cabeza
• encías sensibles
• pérdida de apetito
• infecciones

Su médico puede recomendar un suplemento de ácido fólico (vitamina B) para ayudar a proteger contra algunos de estos efectos secundarios.

En casos raros, este medicamento puede causar efectos secundarios graves y potencialmente mortales. El riesgo de tener estos efectos secundarios aumenta con dosis más altas de la medicación. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• sangrado inusual
• coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos
• orina de color oscuro o sangre en la orina
• tos seca que no produce flema
• reacciones alérgicas, que pueden incluir dificultad para respirar, erupción cutánea o urticaria

Otros riesgos del metotrexato

El metotrexato también puede causar otros problemas. Éstos incluyen:

• Interacciones con la drogas. No debe combinar este medicamento con ciertos medicamentos debido al riesgo de efectos secundarios graves. Estos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios que están disponibles sin receta médica. Hable con su médico sobre otras interacciones graves que podrían ocurrir si toma ciertos medicamentos.
• Daño hepático. Si este medicamento se toma durante mucho tiempo, puede causar daño hepático. No debe tomar metotrexato si tiene daño hepático o antecedentes de abuso de alcohol o enfermedad hepática alcohólica. Su médico puede recomendar una biopsia hepática para verificar si hay daño hepático.
• Efectos con enfermedad renal. Hable con su médico antes de tomar este medicamento si tiene enfermedad renal. Es posible que necesite una dosis diferente.
• Daño al embarazo. Las mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas no deben usar este medicamento. Los hombres no deben dejar embarazada a una mujer durante el tratamiento y durante tres meses después de suspender este medicamento. Los hombres deben usar condones durante todo este tiempo.

Opción # 4: Apremilast

En 2014, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el apremilast (Otezla) para tratar la psoriasis y la artritis psoriásica en adultos. Se cree que Apremilast funciona dentro de su sistema inmunitario y disminuye la respuesta de su cuerpo a la inflamación.

Efectos secundarios de apremilast

Según la FDA, los efectos secundarios más comunes que experimentaron las personas durante los ensayos clínicos incluyeron:

• dolor de cabeza
• náusea
• Diarrea
• vómitos
• síntomas de resfriado, como secreción nasal
• dolor de estómago

Las personas que tomaban este medicamento también informaron depresión con mayor frecuencia durante los ensayos clínicos que las personas que tomaron un placebo.

Otros riesgos de apremilast

Otras posibles preocupaciones relacionadas con el uso de apremilast incluyen:

• Pérdida de peso. Apremilast también puede causar pérdida de peso inexplicable. Su médico debe controlar su peso en busca de pérdida de peso inexplicable durante el tratamiento.
• Efectos con enfermedad renal. Hable con su médico antes de tomar este medicamento si tiene enfermedad renal. Es posible que necesite una dosis diferente.
• Interacciones con la drogas. No debe combinar apremilast con otras drogas, porque hacen que apremilast sea menos efectivo. Ejemplos de estos medicamentos incluyen los medicamentos anticonvulsivos carbamazepina, fenitoína y fenobarbital. Hable con su médico sobre otros medicamentos que esté tomando antes de comenzar a tomar apremilast.

¿De qué otra forma se trata la psoriasis?

Los tratamientos sistémicos también incluyen medicamentos recetados inyectables. Al igual que con las drogas orales, las drogas inyectadas llamadas productos biológicos funcionan en todo el cuerpo para retrasar el progreso de la enfermedad. Otros tratamientos incluyen terapia de luz y medicamentos tópicos.

Productos biológicos

Algunas drogas inyectadas alteran el sistema inmune. Estos se conocen como biológicos. Los productos biológicos están aprobados para tratar la psoriasis moderada a severa. Por lo general, se usan cuando su cuerpo no ha respondido a la terapia tradicional o en personas que también experimentan artritis psoriásica.

Los ejemplos de productos biológicos utilizados para tratar la psoriasis incluyen:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Terapia de luz

Este tratamiento implica una exposición controlada a la luz ultravioleta natural o artificial. Esto se puede hacer solo o en combinación con otros medicamentos.

Las posibles terapias incluyen:

• Fototerapia UVB
• terapia de UVB de banda estrecha
• Terapia con psoraleno más ultravioleta A (PUVA)
• terapia con láser excimer

Tratamientos tópicos

Los medicamentos tópicos se aplican directamente a su piel. Estos tratamientos generalmente funcionan mejor en psoriasis leve a moderada. En casos más severos, los tratamientos tópicos se pueden combinar con medicamentos orales o terapia de luz.

Los tratamientos tópicos comunes incluyen:

• cremas hidratantes
• ácido salicílico
• alquitrán de hulla
• pomada de corticosteroides
• análogos de vitamina D
• retinoides
• antralina (Dritho-Scalp)
• inhibidores de la calcineurina, como tacrolimus (Prograf) y pimecrolimus (Elidel)

La línea de fondo

Si tiene psoriasis, discuta las opciones de tratamiento con su médico. A medida que la enfermedad progresa, es posible que deba cambiar su tratamiento. Es posible que necesite tratamientos más fuertes si la psoriasis se vuelve más grave o no responde al tratamiento. En estos casos, los medicamentos orales pueden ser una buena opción.

También hable con su médico sobre cómo estos medicamentos pueden afectarlo. Trabaje con su médico para encontrar los tratamientos que ayuden a aliviar sus síntomas de psoriasis sin causar efectos secundarios desagradables.