¿Qué es la naltrexona?
La naltrexona es un medicamento que ayuda a controlar la adicción al alcohol y los opioides al prevenir el "alto" causado por estas sustancias. Pero los médicos también usan dosis bajas de naltrexona (LDN) para tratar una variedad de afecciones, incluida la esclerosis múltiple (EM).
El uso de LDN para MS es lo que se conoce como uso fuera de etiqueta. Esto se refiere al uso de un medicamento para algo diferente a lo que fue aprobado para tratar. También significa que el medicamento no ha pasado por la misma cantidad de pruebas rigurosas para confirmar su efectividad y seguridad para tratar estas otras afecciones.
LDN se toma en dosis que son aproximadamente una décima parte del tamaño de una dosis tradicional, generalmente menos de 5 miligramos (mg) por día. Libera hormonas llamadas endorfinas durante un período prolongado de tiempo. Las endorfinas ayudan a reducir la inflamación, la causa de muchos síntomas de la EM.
Siga leyendo para obtener más información sobre el uso de LDN para la esclerosis múltiple, incluido qué tan pronto comienza a funcionar y los efectos secundarios que puede causar.
Cómo funciona
Hay investigaciones limitadas sobre el uso de LDN para la EM. Sin embargo, hay evidencia anecdótica de personas que viven con EM. Muchos dicen que tomar LDN ayudó a reducir su número de brotes. Otros notaron que parecía ralentizar la progresión de la condición con menos efectos secundarios que los medicamentos tradicionales para la EM.
Los estudios que existen muestran resultados mixtos. Por ejemplo, un estudio de caso de 2014 involucró a una mujer que informó una mejora en su fatiga relacionada con la EM después de que comenzó a tomar 3 mg de LDN al día. Pero también desarrolló trombocitopenia, una condición causada por un recuento bajo de plaquetas. Los autores del estudio creen que esto estaba relacionado con LDN.
En un estudio de 2010 en el que participaron 80 personas con EM, LDN se asoció con mejoras significativas en la salud mental que afectaron la calidad de vida de los participantes. Pero no pareció hacer mucho por los síntomas físicos de la EM.
Un estudio más reciente publicado en 2017 examinó los datos de prescripción de 2009 a 2015 para ver si las personas con EM necesitaban menos medicamentos después de tomar LDN. Los autores no encontraron diferencias importantes en la cantidad de medicamentos entre quienes tomaron y no tomaron LDN. Esto se hace eco de los resultados de un estudio de 2016 que analizó datos clínicos y de laboratorio sobre personas con EM en un centro médico específico en el transcurso de 10 años.
Muy pocos estudios sobre los beneficios de LDN para las personas con EM involucran a participantes reales. En cambio, la mayoría confía en casos individuales o datos de instalaciones médicas. Si bien todos sugieren que el LDN no empeora los síntomas de la EM, se necesitan más estudios a largo plazo con una variedad de participantes para comprender completamente sus beneficios.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
No está claro cuánto tiempo tarda LDN en funcionar para los síntomas de la EM. Esto se debe en parte a la falta de investigación y pruebas sobre este uso fuera de etiqueta. Según los estudios existentes, debería comenzar a funcionar dentro de los tres meses.
LDN también parece ser seguro para uso a largo plazo. En un estudio de 2016, los sujetos lo tomaron durante un promedio de tres a cuatro años.
¿Cuál es la dosis?
No hay una dosis estándar para usar LDN para la EM. Pero las personas generalmente toman de 3 a 5 mg al día. Puede tomar esta dosis en cualquier momento del día, pero es mejor beber un vaso lleno de agua con ella.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La dosis completa de naltrexona puede causar los siguientes efectos secundarios:
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal
- estreñimiento
- disminucion del apetito
- dolor de cabeza
- fatiga
- insomnio
- mareo
- depresión
- ansiedad
También lleva una advertencia de recuadro negro de toxicidad hepática, que puede provocar daño hepático permanente. Una advertencia de recuadro negro es una advertencia seria proporcionada por la Administración de Drogas y Alimentos para informar a las personas sobre los efectos secundarios peligrosos. Este riesgo puede ser menor cuando se toma una dosis menor para tratar la EM.
LDN también puede aumentar su riesgo de trombocitopenia, así que llame a su médico de inmediato si nota un aumento de hematomas o sangrado incontrolable.
No debe tomar LDN si:
- tomar medicamentos opioides
- están en un programa de mantenimiento de opioides
- están en abstinencia aguda de opiáceos
- tiene problemas de hígado
Nunca intente dividir las tabletas de naltrexona por su cuenta para crear LDN. Su médico puede ayudarlo a encontrar una farmacia de compuestos que prepare LDN.
Recuerde, LDN para MS se considera un uso no indicado en la etiqueta. Es muy importante hablar con su médico antes de intentarlo. Pueden asegurarse de que no interactúe con ningún otro medicamento que esté tomando para la EM.
La línea de fondo
LDN es un tratamiento potencial prometedor para los síntomas de la EM con relativamente pocos efectos secundarios en comparación con otros tratamientos. Sin embargo, los expertos todavía están tratando de descubrir exactamente cómo afecta los síntomas de la EM. Si está interesado en probarlo, hable con su médico para asegurarse de que sea una opción segura. También pueden ayudarlo a encontrar una farmacia de compuestos que la prepare.
