Causas de bursitis en el tobillo
La bursitis de tobillo ocurre cuando las bolsas se inflaman. Esto puede suceder bajo tensiones por el movimiento o por una lesión por impacto, o incluso presión en ciertos puntos de zapatos que no le quedan bien.
Estas son algunas de las cosas que pueden causar bolsas inflamadas:
- uso excesivo o tensión en el tobillo debido a la actividad física repetitiva, como caminar, saltar o correr
- correr cuesta arriba sin estiramientos o entrenamiento adecuados
- zapatos mal ajustados
- lesión previa
- artritis de tobillo
- gota
- infección o bursitis séptica
- artritis reumatoide
- agrandamiento del hueso del talón, conocido como deformidad de Haglund
- un golpe directo a la zona
Otras bolsas
A veces, el estrés en el tobillo puede hacer que se forme una nueva bolsa debajo de la piel que rodea otras partes de la articulación del tobillo. Estas bolsas también pueden inflamarse y causar bursitis en el tobillo.
Los nombres y ubicaciones comunes de estas bolsas adicionales son:
- Bursa calcánea subcutánea. Esto se forma en la parte posterior del talón, debajo de la bolsa retrocalcaneal. La inflamación de esta bolsa ocurre principalmente en mujeres jóvenes que usan tacones altos. También se llama bursitis posterior del tendón de Aquiles.
- Bursa subcutánea de maléolo medial. Esta bolsa se forma en la protuberancia del interior del tobillo donde termina la espinilla (tibia).
Los síntomas de la bursitis de tobillo
Los síntomas pueden desarrollarse lentamente. Es probable que sienta dolor alrededor del talón. Algunas otras cosas que debe buscar son:
- hinchazón de tejido blando en la parte superior del hueso del talón
- dolor cuando se aplica presión en la parte posterior del talón o cuando flexiona el pie
- dolor al ponerse de puntillas o al recostarse sobre los talones
- cojeando al caminar para evitar el dolor de poner todo el peso en el tobillo
- enrojecimiento (con bursitis posterior del tendón de Aquiles)
- fiebre o escalofríos, que pueden ser signos de una infección
¿Cómo se diagnostica la bursitis de tobillo?
La bursitis de tobillo se diagnostica con un examen físico. Su médico buscará inflamación visible y palpará el tobillo en busca de sensibilidad al movimiento.
Se puede usar una radiografía para descartar fractura o dislocación de la articulación del tobillo. Los tejidos blandos de la bolsa no aparecen en una radiografía.
Su médico puede ordenar una resonancia magnética para ver si la bolsa está hinchada.
Si su médico sospecha una infección, es posible que necesite usar una jeringa para recolectar líquido de la bolsa. Esto se hace con un anestésico y puede guiarse por tomografía computarizada, rayos X o imágenes de ultrasonido.
La bursitis de tobillo y la tendinopatía de Aquiles tienen síntomas superpuestos, y es posible tener ambos al mismo tiempo. Es importante consultar a un proveedor de atención médica para identificar la fuente de sus síntomas.
Tratamiento de bursitis de tobillo
El tratamiento comienza con medidas conservadoras:
- Hielo y descanse el tobillo durante los primeros días después del inicio de los síntomas para reducir la inflamación.
- Tome AINE como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o analgésicos recetados.
- Use zapatos amplios y cómodos.
- Considere usar plantillas para zapatos para evitar la fricción en los puntos inflamados.
Lea sobre cómo hacer y usar una compresa fría.
Su médico puede recetarle fisioterapia para ayudar a reducir el dolor en las primeras etapas del tratamiento y luego para ayudar a la recuperación.
Si el tobillo no responde a estas medidas, su médico puede recomendar la inyección de la bolsa con un corticosteroide para ayudar a calmar la inflamación. Este procedimiento probablemente se realizará con anestesia local.
Algunos médicos han informado de éxito en mejorar la precisión de la inyección de corticosteroides mediante el uso de imágenes de ultrasonido para guiar la colocación de la aguja.
Si las pruebas muestran que hay una infección (bursitis séptica), su médico le recetará los antibióticos adecuados.
Prevención de la bursitis de tobillo
Estas son las cosas más importantes que puede hacer para prevenir la bursitis del tobillo:
- Siempre estírate y caliéntate antes de hacer ejercicio, cualquier tipo de deporte o actividad extenuante.
- Use calzado adecuado que le brinde soporte y que no sea demasiado apretado o demasiado suelto.
- Evite movimientos bruscos bruscos y un aumento repentino de pesos mientras hace ejercicio.
Estas precauciones son importantes si está aumentando su nivel de actividad y el tiempo que pasa de pie. Son especialmente importantes si practicas un deporte que implica un alto impacto en tus pies, como baloncesto, fútbol, tenis y correr. También se aplican al entrenamiento con pesas para las piernas.
La comida para llevar
Si desarrolla una bursitis de tobillo, cuídela. No ignore el dolor, respételo. Te está diciendo que algo está mal. Si lo trata temprano, podrá recuperarse y volver a su actividad favorita mucho más rápido que ignorarla. Es mucho más probable que el tratamiento conservador como el descanso y los antiinflamatorios funcionen si actúa de inmediato.
