La salud y el bienestar nos tocan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona
Mientras esperaba en el nuevo consultorio de un dermatólogo hace dos años, me dije que este era el último médico que consultaría sobre mi acné. Estaba cansado de la decepción y los gastos.
La forma más severa de mis brotes surgió desde los tiernos años de la escuela secundaria hasta la universidad, pero a los 30 años todavía experimentaba los efectos del acné hormonal.
Cada vez que me miraba en el espejo y veía un nuevo grupo de granos hinchados en la cara o la espalda, sentía un tinte de la misma humillación y autodesprecio que definía mis años de adolescencia.
Aunque ahora era editor de una revista en el centro de Manhattan, quería volver a esconderme bajo las sábanas como lo hice en la universidad después de despertar a otra ronda de doloroso acné quístico.
No es como si no tratara de tratar mi acné crónico moderado a severo. A lo largo de mi corta vida, visité a varios dermatólogos que me recetaron todo, desde retinoides y ácidos tópicos hasta dosis diarias de antibióticos orales.
Sin embargo, incluso después de meses de uso, estos medicamentos no pudieron remediar mi ataque mensual de bultos rojos y dolorosos. A menudo, los medicamentos solo me dejaban con la piel descamada y menos dinero en mi billetera para gastar en corrector.
Cuando el dermatólogo entró en la habitación y examinó mis registros, esperaba que frunciera el ceño ante mi “acné de espalda” o de espalda, y sugiriera otra ronda de doxiciclina o una botella de peróxido de benzoilo.
Después de discutir brevemente cómo funciona la espironolactona y sus posibles efectos secundarios, me envió con una receta para el medicamento oral.
¿Por qué no has oído hablar de la espironolactona para el acné?
Si bien los dermatólogos se rascan cada vez más la “espironolactona” en sus almohadillas de Rx, muchos pacientes con acné aún no han oído hablar de ella, ¡sin importar cuántas veces hayan escrito “acné” y “ayuda”! en la barra de búsqueda de Google.
Aunque los médicos han sabido sus efectos de limpieza de la piel durante las últimas décadas, el medicamento recién ahora está ganando reconocimiento como un tratamiento efectivo para el acné hormonal en las mujeres.
La razón por la cual la espironolactona todavía no es conocida por quienes padecen acné probablemente se deba a su uso principal: tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca.
Si bien había tomado la píldora anticonceptiva desde que era una adolescente en un esfuerzo por combatir los brotes inducidos por el período, la espironolactona funciona un poco más agresivamente. Bloquea los andrógenos (también conocidos como hormonas sexuales masculinas).
Además, el tratamiento no solo está dirigido a mujeres cuyo acné se agrava en el momento de sus ciclos menstruales. La espironolactona también puede ayudar a las mujeres posmenopáusicas que experimentan una afluencia repentina de problemas de la piel.
De hecho, las mujeres con altos niveles hormonales y acné a cualquier edad pueden ver una mejora con el medicamento. A los hombres rara vez se les receta espironolactona para el acné, ya que causa la feminización, incluida la pérdida de la libido y el crecimiento del tejido mamario.
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Entonces, ¿funcionó para mí?
Como la mayoría de los medicamentos para el acné, la espironolactona tampoco funciona de inmediato. Noté una disminución en la cantidad y el tamaño de las manchas que tenía después de seis semanas, pero aún obtengo algunas manchas durante mi período.
Alrededor de la marca de tres meses, me detuve en mi farmacia local para recoger más corrector de imperfecciones en preparación para la ruptura mensual típica alrededor de mi período. Sin embargo, resultó ser una compra innecesaria: literalmente tuve dos lugares esa semana, en lugar de alrededor de 20.
Desde mediados de los años 20, mi mayor área de ruptura había sido la parte superior de la espalda y los hombros, que desaparecieron en tres meses.
Pero después de cuatro meses de espironolactona, ya no tenía que preocuparme por las espinillas que aparecían en mi barbilla y mejillas cada mes cuando llegaban los calambres.
Incluso guardé triunfante mis máscaras de carbón y barro debajo del lavabo del baño, ya que ya no me despertaba con la piel roja o manchada.
Tener la piel clara por primera vez en mi vida adulta alteró rápidamente mi autopercepción. Dejé de atacar todos mis defectos y mantuve mi cabeza un poco más alta mientras caminaba por la calle.
Como mi espalda ya no estaba inflamada, comencé a usar ropa que evité antes, como vestidos sin espalda y camisetas sin mangas.
Aunque todos deberían esforzarse por esta autoconfianza y aceptación con o sin piel clara, la espironolactona me permitió aceptar todos esos años de estar avergonzado de mi acné, como si fuera mi culpa, y luego, finalmente, seguir adelante.
Otros pros y contras de tomar espironolactona
Aún así, a pesar de su capacidad para tratar el acné, la espironolactona no está libre de posibles efectos secundarios.
Como se informó en un estudio de investigación de 2017, los nuevos usuarios pueden experimentar mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos.
En raras ocasiones, también se ha demostrado que el medicamento aumenta los niveles de potasio. Debido a la baja dosis con la que se prescribe para el acné, es extremadamente improbable que los usuarios necesiten prescindir de los plátanos u otros alimentos ricos en potasio.
Sin embargo, como el alto contenido de potasio puede provocar debilidad, palpitaciones del corazón e incluso la muerte, todavía me hago un análisis de sangre una vez al año solo para estar seguro.
En una nota menos arriesgada, se sabe que la espironolactona causa sensibilidad en los senos y, en algunas mujeres, agrandamiento de los senos. A los dos meses de haber tomado espironolactona, mis senos habían explotado en casi un tamaño de copa.
Si bien recibí este efecto secundario con una fiesta de baile en el espejo, la desventaja es que mis senos todavía se sienten más doloridos e hinchados de lo normal durante mi período.
También se sabe que la espironolactona reduce la cantidad y el grosor del vello corporal, particularmente en la cara. Inversamente, como si fuera consciente de los objetivos de belleza de muchas mujeres, también aumenta el grosor del cabello en la cabeza.
Nunca noté ninguno de los efectos secundarios ya que mi vello corporal es mínimo, y mi cabello ya era lo suficientemente rebelde como para obstruir cada drenaje de ducha que he encontrado.
Sin embargo, las mujeres transgénero han promocionado durante mucho tiempo el medicamento como útil para reducir o eliminar el crecimiento del vello facial. Los médicos también lo recetan para aquellos que enfrentan la pérdida de cabello de patrón femenino.
He estado tomando espironolactona durante dos años.
Para ser claros, no es una cura mágica para el acné: sigo experimentando pequeños brotes ocasionales aquí y allá, generalmente vinculados a eventos estresantes. Sin embargo, el elemento importante es que mi acné está en control.
Si bien las cosas siempre pueden cambiar (por ejemplo, tendré que dejar de tomar el medicamento si quedo embarazada), la espironolactona me ha dado la oportunidad de aumentar mi autoestima y abrazar mi piel, cicatrices y todo.
Paige Towers obtuvo su BA de la Universidad de Iowa y su MFA de Emerson College. Actualmente vive en Milwaukee y está trabajando en un libro de ensayos sobre sonido. Sus escritos han aparecido en The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number y muchas otras publicaciones.
