Preeclampsia: Riesgos Del Segundo Embarazo

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Visión general

La preeclampsia es una afección que comúnmente se presenta en el embarazo, pero puede ocurrir después del parto en algunos casos. Causa presión arterial alta y posible falla orgánica.

Ocurre más comúnmente después de la semana 20 del embarazo y puede ocurrir en mujeres que no tenían presión arterial alta antes del embarazo. Puede llevar a complicaciones graves para usted y su bebé que a veces pueden ser fatales.

Si no se trata en la madre, la preeclampsia puede provocar insuficiencia hepática o renal y posibles problemas cardiovasculares en el futuro. También puede conducir a una afección llamada eclampsia, que puede causar convulsiones en la madre. El resultado más grave es el accidente cerebrovascular, que puede provocar daño cerebral permanente o incluso la muerte materna.

Para su bebé, puede evitar que reciba suficiente sangre, dándole menos oxígeno y alimentos, lo que lleva a un desarrollo más lento en el útero, un bajo peso al nacer, un parto prematuro y rara vez la muerte fetal.

Preeclampsia en un embarazo anterior

Si tuvo preeclampsia en un embarazo anterior, tiene un mayor riesgo de desarrollarla en futuros embarazos. Su grado de riesgo depende de la gravedad del trastorno anterior y el momento en que lo desarrolló en su primer embarazo. En general, cuanto antes lo desarrolle en el embarazo, más grave será y más probabilidades tendrá de desarrollarlo nuevamente.

Otra condición que se puede desarrollar en el embarazo se llama síndrome HELLP, que significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas. Afecta sus glóbulos rojos, cómo se coagula su sangre y cómo funciona su hígado. HELLP está relacionado con la preeclampsia y alrededor del 4 al 12 por ciento de las mujeres diagnosticadas con preeclampsia desarrollan HELLP.

El síndrome HELLP también puede causar complicaciones en el embarazo, y si tuvo HELLP en un embarazo anterior, independientemente del momento de inicio, tiene un mayor riesgo de desarrollarlo en futuros embarazos.

¿Quién está en riesgo de preeclampsia?

Se desconocen las causas de la preeclampsia, pero varios factores, además de tener antecedentes de preeclampsia, pueden aumentar el riesgo de contraerla, que incluyen:

• Tener presión arterial alta o enfermedad renal antes del embarazo.
• antecedentes familiares de preeclampsia o presión arterial alta
• ser menor de 20 años y mayor de 40
• tener gemelos o múltiples
• tener un bebé con más de 10 años de diferencia
• ser obeso o tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30

Los síntomas de preeclampsia incluyen:

• dolores de cabeza
• visión borrosa o pérdida de visión
• náuseas o vómitos
• dolor abdominal
• dificultad para respirar
• orinar en pequeñas cantidades y con poca frecuencia
• hinchazón en la cara

Para diagnosticar la preeclampsia, lo más probable es que su médico controle su presión arterial y le realice análisis de sangre y orina.

¿Puedo seguir dando a luz a mi bebé si tengo preeclampsia?

Aunque la preeclampsia puede provocar problemas graves durante el embarazo, aún puede dar a luz a su bebé.

Debido a que se cree que la preeclampsia es el resultado de problemas desarrollados por el embarazo en sí, el parto del bebé y la placenta son el tratamiento recomendado para detener la progresión de la enfermedad y conducir a la resolución.

Su médico analizará el momento del parto según la gravedad de su enfermedad y la edad gestacional de su bebé. La mayoría de los pacientes tienen resolución de la presión arterial elevada en días o semanas.

Hay otra afección llamada preeclampsia posparto que ocurre después del parto, cuyos síntomas son similares a la preeclampsia. Consulte a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma de preeclampsia después del parto, ya que puede provocar problemas graves.

Tratamiento para preeclampsia

Si vuelve a desarrollar preeclampsia, usted y su bebé serán monitoreados regularmente. El tratamiento se centrará en retrasar la progresión de la enfermedad y retrasar el parto de su bebé hasta que haya madurado en su útero el tiempo suficiente para minimizar los riesgos de parto prematuro.

Su médico puede monitorearlo más de cerca, o puede ser hospitalizado para el monitoreo y ciertos tratamientos. Esto dependerá de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional de su bebé y la recomendación de su médico.

Los medicamentos utilizados para tratar la preeclampsia incluyen:

• medicamentos para bajar la presión arterial
• corticosteroides, para ayudar a que los pulmones de su bebé se desarrollen más completamente
• medicamentos anticonvulsivos para prevenir una convulsión

Cómo prevenir la preeclampsia

Si la preeclampsia se detecta temprano, usted y su bebé serán tratados y manejados para obtener el mejor resultado posible. Lo siguiente puede disminuir sus posibilidades de desarrollar preeclampsia en un segundo embarazo:

• Después de su primer embarazo y antes del segundo, pídale a su médico que realice una evaluación exhaustiva de su presión arterial y función renal.
• Si usted o un pariente cercano ha tenido coágulos sanguíneos en las venas o los pulmones anteriormente, pregúntele a su médico si le hará pruebas para detectar anomalías en la coagulación o trombofilias. Estos defectos genéticos pueden aumentar su riesgo de preeclampsia y coágulos sanguíneos placentarios.
• Si eres obeso, considera la pérdida de peso. La reducción de peso puede disminuir su riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene diabetes mellitus insulinodependiente, asegúrese de estabilizar y controlar su nivel de azúcar en la sangre antes de quedar embarazada y temprano en el embarazo para reducir su riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene presión arterial alta crónica, hable con su médico sobre cómo controlarla antes del embarazo.

Para prevenir la preeclampsia en un segundo embarazo, su médico puede recomendarle que tome una dosis baja de aspirina al final de su primer trimestre, entre 60 y 81 miligramos.

La mejor manera de mejorar el resultado de su embarazo es ver a su médico regularmente, comenzar la atención prenatal al comienzo de su embarazo y mantener todas sus visitas prenatales programadas. Probablemente, su médico obtendrá análisis de sangre y orina de referencia durante una de sus visitas iniciales.

A lo largo de su embarazo, estas pruebas pueden repetirse para ayudar en la detección temprana de preeclampsia. Tendrá que ver a su médico con más frecuencia para controlar su embarazo.

panorama

La preeclampsia es una afección grave que puede provocar complicaciones graves tanto en la madre como en el bebé. Puede provocar problemas renales, hepáticos, cardíacos y cerebrales en la madre y puede causar un desarrollo lento en el útero, un parto prematuro y bajo peso al nacer en su bebé.

Tenerlo durante su primer embarazo aumentará sus posibilidades de tenerlo durante su segundo embarazo y posteriores.

La mejor manera de tratar la preeclampsia es identificarla y diagnosticarla lo antes posible y monitorearla a usted y a su bebé de cerca durante todo el embarazo.

Hay medicamentos disponibles para reducir la presión arterial y controlar los síntomas de la enfermedad, pero en última instancia, se recomienda el parto de su bebé para detener la progresión de la preeclampsia y conducir a la resolución.

Algunas mujeres desarrollan preeclampsia posparto después del parto. Debe buscar atención médica inmediata si esto le sucede.