Visión general
Abulia es una enfermedad que generalmente ocurre después de una lesión en un área o áreas del cerebro. Se asocia con lesiones cerebrales.
Si bien la abulia puede existir por sí sola, a menudo se encuentra junto con otros trastornos. Estos trastornos pueden ser de naturaleza neurológica o psiquiátrica.
Abulia es una enfermedad muy poco diagnosticada y se clasifica por una fuerte apatía. Esto puede resultar en una falta de motivación, y muchos con abulia luchan con problemas de voluntad, voluntad o impulso.
Las personas con abulia experimentan menos motivación a pesar del estado de ánimo, la conciencia y la cognición normales. Alguien con abulia tiene deseos, pero puede tener dificultades para hacer lo necesario para lograr los objetivos que desean.
Abulia es común, pero a menudo se confunde con otros problemas relacionados con el cerebro. Existen posibles opciones de tratamiento, pero es importante que esta afección se diagnostique adecuadamente para recibir tratamiento.
A pesar de la importancia del diagnóstico, esta condición rara vez se ha reconocido. Sin embargo, en los últimos años, la discusión e investigación sobre el diagnóstico de abulia ha aumentado.
Síntomas de abulia
Una persona con abulia presenta síntomas que incluyen cambios emocionales y de comportamiento. Esta condición no se debe a niveles reducidos de conciencia, atención o capacidad de lenguaje.
Los síntomas pueden incluir:
- pérdida de productividad, esfuerzo e iniciativa
- indiferencia emocional
- falta de planes y metas
- menos o ausencia de discurso o acción
- falta de respuestas emocionales a eventos importantes de la vida
- pensamientos menos orientados a objetivos
- interés social disminuido
- poca atención
- distraerse fácilmente
Las personas con abulia generalmente pueden describir metas, intereses o planes que tienen. Sin embargo, generalmente lo hacen de una manera menos extensa y por un tiempo más corto, mostrando signos iniciales de apatía.
Los casos leves de abulia son más comunes que los graves. A menudo es más común en personas mayores con trastornos del estado de ánimo, problemas neurológicos y otras afecciones. Abulia a menudo se ve como un síntoma dentro de una situación clínica complicada.
Se necesita más investigación sobre el diagnóstico y el tratamiento de la abulia en adultos mayores. Esto es importante porque aparece junto con muchas enfermedades y trastornos relacionados con el envejecimiento.
Causas de abulia
Abulia es causada con mayor frecuencia por una lesión en el cerebro. Estas lesiones se observan principalmente en forma de lesiones cerebrales.
La motivación se desencadena por factores ambientales que liberan señales neuronales. Cuando las áreas del cerebro están dañadas, estas señales neuronales no funcionan correctamente. Esto resulta en la incapacidad del cerebro para registrar la recompensa. Sigue una respuesta apática.
Las áreas comunes afectadas del cerebro incluyen:
- ganglios basales
- lóbulo frontal
- giro cingulado
- núcleo caudado
- globo pálido
Cada vez hay más evidencia que sugiere que la disfunción puede ocurrir en áreas fuera del área de la lesión. Estas áreas están conectadas pero fuera de la materia cerebral lesionada.
A pesar de que es probable que haya más de un neurotransmisor involucrado, la mayoría de los estudios se han centrado en el papel de la dopamina en los casos de abulia.
Un estudio en animales encontró que el daño a los circuitos dopaminérgicos estaba relacionado con la apatía. Los investigadores piensan que estas vías son las que nos permiten convertir el impulso en acción.
También hay factores sociales, ambientales y biológicos que pueden afectar el impulso. Estos factores pueden inducir apatía. No deben confundirse con la presencia de abulia.
Diagnóstico de abulia
Abulia puede ser más común de lo que se pensaba, ya que tiende a ser una afección muy poco diagnosticada, a menudo confundida con otras enfermedades o trastornos. Esto puede provocar que las personas no reciban tratamiento durante períodos más largos de tiempo.
Esta condición a menudo se confunde con:
- depresión
- afasia
- demencia
Es importante en el proceso de diagnóstico descartar afecciones que pueden presentar apatía como síntoma. Como resultado, los médicos con frecuencia realizan exámenes neurológicos y psicosociales exhaustivos cuando se trata de apatía para proporcionar un diagnóstico diferencial.
En una encuesta de médicos británicos sobre el tema de la apatía en adultos mayores, menos del 50 por ciento creía que la abulia era diferente de la depresión.
Abulia es de hecho un diagnóstico separado de la depresión. La tristeza o los pensamientos negativos no se atribuyen a abulia.
Su médico puede ordenar un estado de reposo fcMRI. Esta prueba implica someterse a una resonancia magnética sin que se le pida que realice tareas específicas mientras se mapea el cerebro. Otras formas de imágenes cerebrales, como las tomografías computarizadas, también pueden ayudar a diagnosticar afecciones relacionadas con la abulia.
Tratamiento de abulia
Un médico debe identificar la abulia lo antes posible para que pueda ayudarlo a identificar las mejores opciones de tratamiento para usted.
Las opciones de tratamiento actualmente incluyen bromocriptina, que se ha demostrado que es efectiva para reducir la apatía.
Este tratamiento a menudo se administra en dosis bajas con pequeños aumentos en la dosis con el tiempo. Su médico debe controlarlo mientras toma bromocriptina, debido a los posibles efectos secundarios negativos, que incluyen:
- somnolencia
- presión arterial baja
- un aumento en los comportamientos compulsivos
En un pequeño número de estudios de casos, L-dopa se probó como una posible opción de tratamiento. Este estudio encontró que la L-dopa trató con éxito casos graves de abulia, pero los efectos de este medicamento no fueron duraderos.
La medicina de dopamina podría resultar útil, pero debido a la falta de evidencia, generalmente no se usa. Estos medicamentos también tienen una lista de efectos secundarios que incluyen posibles recaídas psicóticas en personas que han experimentado episodios de psicosis en el pasado.
Se ha demostrado que las anfetaminas aumentan el comportamiento de búsqueda de estimulación en ratas. Los estudios en humanos sobre el uso de este medicamento en casos de abulia aún deben investigarse.
Condiciones asociadas con abulia
Abulia se ha observado en asociación con:
- Huntington's
- Alzheimer
- enfermedad mental
- Demencia con cuerpos de Lewy
- enfermedad de Parkinson
- carrera
¿Cuál es la perspectiva?
Abulia es una condición que puede afectar su calidad de vida. Es importante solucionar los problemas subyacentes que pueden estar relacionados con abulia. Esto ayudará a su médico a identificar mejor el mejor plan de tratamiento para usted.
Es importante buscar la ayuda de un profesional médico si usted o un ser querido está experimentando apatía u otros síntomas enumerados anteriormente. Si le preocupa la abulia, asegúrese de mencionarlo a su médico, ya que algunos pueden no estar familiarizados con el diagnóstico.
